El DSM-5 acaba de anunciar su precio: unos increíbles 199 dólares (y el libro de bolsillo tampoco es una buena oferta a 149 dólares). Compare eso con $ 25 por un DSM III en 1980; 65 dólares por un DSM IV en 1994; y $ 84 por un DSM-IV-TR en 2000. El precio de una copia del DSM está aumentando a más del doble de la tasa de inflación.
¿Lo que pasa? Nadie fuera del círculo cerrado de la APA lo sabrá nunca con certeza, pero está claro que el increíble aumento de precios no está siendo impulsado por la ‘mano invisible’ de Adam Smith, la poderosa interacción de la oferta y la demanda que guía cualquier mercado libre.
El suministro de DSM-5 es ilimitado (APA quisiera imprimir cualquier copia que pueda vender) mientras que la demanda probablemente sea bastante limitada (debido a toda la desconfianza que ha generado el proceso defectuoso y el producto descuidado de DSM- 5).
Entonces, si la oferta es alta y la demanda es baja, ¿por qué el precio del DSM-5 está subiendo tan rápidamente en lugar de ceñirse a la inflación o bajar? Tres razones:
Primero, APA ha invertido más de $ 25 millones en el DSM-5 y quiere recuperar la mayor cantidad posible de su inversión. Solo Dios sabe adónde se fue el dinero. El DSM-IV costó una quinta parte del precio, solo $ 5 millones, la mitad de los cuales provino de subsidios externos.
En segundo lugar, la APA está en déficit y está perdiendo rápidamente las cuotas de afiliación y la financiación de las empresas farmacéuticas. Necesita desesperadamente todas las ganancias de edición que pueda obtener del DSM-5 para cubrir su déficit presupuestario. Si se espera que las ventas del DSM-5 sean mucho más bajas de lo previsto inicialmente, la estrategia de APA puede ser aumentar los precios para compensar la diferencia.
En tercer lugar, la APA probablemente dependa de compradores cautivos que se ven obligados a pagar el precio, por exorbitante que sea. Así es exactamente como los monopolios se aprovechan de los mercados sin fijación de precios para cosechar todos los beneficios que traerá el tráfico indefenso.
Predigo que la decisión de fijación de precios de APA es solo la última de su larga serie de errores de cálculo del DSM-5. Cuatro hechos sugieren que este es un mercado que no será cautivo:
• Los boicots al DSM-5 están aumentando en todas partes
• Los códigos que los médicos necesitan para fines de seguros están disponibles de forma gratuita en Internet.
• El DSM-5 está escrito de manera tan torpe que ningún maestro querrá asignárselo a los estudiantes.
• No es probable que la gente tenga prisa por comprar un DSM-5 ridículamente caro que ya ha sido desacreditado como peligroso y científicamente poco fiable.
El precio exorbitante del DSM-5 será solo otra razón, si hubiera alguna necesidad, para que los compradores lo abandonen.
La buena noticia es que la disminución de sus ventas y la pérdida de credibilidad limitarán el daño que puede hacer el DSM-5. La mala noticia es que ya no tendremos un método de consenso para realizar diagnósticos psiquiátricos.
Los sistemas anteriores (DSM-III, DSM-III-R, DSM-IV) estaban lejos de ser perfectos, pero eran lo suficientemente buenos como para proporcionar un lenguaje común ampliamente aceptado para la comunicación. La flagrante incompetencia del DSM-5 probablemente nos llevará de regreso a una Babel de múltiples idiomas: diferentes personas que utilizan diferentes métodos de diagnóstico.
Mis advertencias al DSM-5 durante los últimos cuatro años estaban destinadas precisamente a evitar este resultado. Desafortunadamente, fracasé en mi intento de hacerlos escuchar y ellos no escucharon.
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