ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਲਈ ਨਵੀਆਂ ਵਿੰਡੋਜ਼
ਸਰੋਤ: ਕ੍ਰੈਡਿਟ: Trifonov_Evgeni ਅਤੇ AdobeStock
ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਨਿਦਾਨ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਦਮ ਹੈ। ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਦੀਆਂ ਦੋ ਮੁੱਖ ਕਿਸਮਾਂ ਹਨ: ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਅਤੇ ਅਯਾਮੀ। ਸ਼੍ਰੇਣੀਗਤ ਪਹੁੰਚ ਇਹ ਮੰਨਦੇ ਹਨ ਕਿ ਹਰੇਕ ਸਥਿਤੀ ਇੱਕ ਵੱਖਰੀ ਅਤੇ ਵੱਖਰੀ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਹੈ। ਅਯਾਮੀ ਪਹੁੰਚ, ਇਸਦੇ ਉਲਟ, ਇੱਕ ਅਯਾਮ, ਇੱਕ ਨਿਰੰਤਰਤਾ, ਜਾਂ ਇੱਕ ਸਪੈਕਟ੍ਰਮ ਦੇ ਨਾਲ ਸਥਿਤੀਆਂ ਨੂੰ ਵੇਖੋ।
ਸਮੱਸਿਆ
ਇੱਕ ਸਦੀ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਲਈ, ਮਨੋਵਿਗਿਆਨ ਖੋਜ ਨੇ ਮਾਨਸਿਕ ਰੋਗਾਂ (ਮਨੋਵਿਗਿਆਨ) ਦੇ ਮੈਡੀਕਲ ਮਾਡਲ ਦੀ ਵਿਰਾਸਤ, ਸਪਸ਼ਟ ਨਿਦਾਨਾਂ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਸਪਸ਼ਟ ਹਨ: ਅਰਥਾਤ, ਮਾਨਸਿਕ ਵਿਗਾੜਾਂ ਦਾ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਅਤੇ ਸਟੈਟਿਸਟੀਕਲ ਮੈਨੂਅਲ (DSM), ਅਮਰੀਕਨ ਸਾਈਕਿਆਟ੍ਰਿਕ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ (APA) ਦੁਆਰਾ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ; ਅਤੇ ਵਿਸ਼ਵ ਸਿਹਤ ਸੰਗਠਨ (WHO) ਦੁਆਰਾ ਵਿਕਸਿਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਰੋਗਾਂ ਦਾ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਵਰਗੀਕਰਨ (ICD)। ਅਜਿਹੇ ਮਾਡਲਾਂ ਨੇ ਅਕਾਦਮਿਕਤਾ, ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਉਦਯੋਗ ਅਤੇ ਸਮਾਜ ਵਿੱਚ ਵੱਡੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਦਬਦਬਾ ਬਣਾਇਆ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਲਾਭਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਸਿੱਧੀ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਮੀਆਂ ਹਨ.
ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਦੀ ਘਾਟ
ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕਰਨਾ ਔਖਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਸਰੀਰ ਦੇ ਭਾਰ ਅਤੇ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਵਾਂਗ, ਪੈਥੋਲੋਜੀ ਅਤੇ ਆਮ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਨਿਰੰਤਰਤਾ 'ਤੇ ਹਨ। ਇਹ ਮੁੱਦਾ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਸੰਗਿਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਸ਼ਖਸੀਅਤ ਦੇ ਵਿਗਾੜਾਂ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇੱਥੇ ਤਿੰਨ ਉਦਾਹਰਣਾਂ ਹਨ:
ਵਿਅਕਤੀਗਤ, ਕਟੌਤੀਵਾਦੀ ਅਤੇ ਸਿਧਾਂਤਕ
DSM ਸਿਸਟਮ ਇੱਕ ਕੋਡਿਡ ਸਿਸਟਮ ਹੈ ਜੋ ਮਾਹਿਰਾਂ ਦੀ ਸਹਿਮਤੀ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਫੈਨੋਮੋਨੋਲੋਜੀਕਲ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਵਿਅਕਤੀਗਤ, ਕਟੌਤੀਵਾਦੀ, ਅਤੇ ਗੈਰ-ਸਿਧਾਂਤਕ ਪਹੁੰਚ (ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਸਿਧਾਂਤ ਦੀ ਘਾਟ) ਮਨ 'ਤੇ ਇੱਕ ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਨੂੰ ਅਪਣਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਿਊਰੋਬਾਇਓਲੋਜੀਕਲ ਅਤੇ ਸਮਾਜਿਕ-ਸੱਭਿਆਚਾਰਕ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣਾਂ ਤੋਂ ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਅਤੇ ਦਿਮਾਗ ਦੇ ਵਿਗਿਆਨ ਵਿੱਚ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਯੋਗਦਾਨ ਨੂੰ ਖਾਰਜ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, DSM ਸਿਸਟਮ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨ ਦੇ ਅਸਲ ਸੁਭਾਅ ਅਤੇ ਸਰੋਤਾਂ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਵਿੱਚ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਘੱਟ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ, ਪ੍ਰਚਲਿਤ ਕੋਮੋਰਬਿਡਿਟੀ (ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਓਵਰਲੈਪ), ਸਪਸ਼ਟ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਭਿੰਨਤਾਵਾਂ, ਅਤੇ ਘੱਟ ਭਰੋਸੇਯੋਗਤਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਹੈਰਾਨੀ ਦੀ ਗੱਲ ਨਹੀਂ, "ਬਾਇਓਮੈਡੀਕਲ ਮਾਡਲ ਦੇ ਯੁੱਗ ਨੂੰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਵੀਨਤਾ ਅਤੇ ਮਾੜੇ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਵਿਆਪਕ ਘਾਟ" ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਉਪਯੋਗਤਾ ਦੀ ਘਾਟ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।
ਸਧਾਰਣਤਾ ਅਤੇ ਸੱਭਿਆਚਾਰਕ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦੀ ਘਾਟ ਦਾ ਪਾਥੋਲੋਜੀਕਰਣ
ਮਨੋਵਿਗਿਆਨ ਅਤੇ DSM ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵਿੱਚ ਸਧਾਰਣਤਾ ਦਾ ਓਵਰਡਾਇਗਨੋਸਿਸ ਅਤੇ ਪੈਥੋਲੋਜੀਜ਼ੇਸ਼ਨ ਆਮ ਹਨ। ਸੰਸ਼ੋਧਿਤ DSM-5 ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਇੱਕ ਵਿਵਾਦਪੂਰਨ ਬਦਲਾਅ ਇਸ ਤੱਥ ਨੂੰ ਨਕਾਰਦੇ ਹੋਏ ਇਸਦੀ "ਸੋਗ ਬੇਦਖਲੀ ਧਾਰਾ" ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੈ ਕਿ ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸੋਗ ਦੌਰਾਨ ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ ਦੇ ਲੱਛਣ ਆਮ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਉਦਾਸੀ ਦੇ ਸਮਾਜਿਕ ਅਤੇ ਸੱਭਿਆਚਾਰਕ ਨਿਰਮਾਣ ਅਤੇ DSM-5 ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਸੱਭਿਆਚਾਰਕ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦੀ ਘਾਟ ਨੂੰ ਵੀ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਅੱਗੇ DSM-5 ਵਰਗੀਕਰਨ ਵਿਧੀ ਦੀਆਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਖਾਮੀਆਂ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੀਮਾਵਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਇਸਦੀ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਵੈਧਤਾ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਹੀ ਸ਼ੱਕੀ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ।
ਸਵੈ-ਕਲੰਕ, ਲੇਬਲਿੰਗ ਅਤੇ 'ਵੱਡੇ ਫਾਰਮਾ' ਦਾ ਪੱਖਪਾਤ
ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਦੀ ਆਲੋਚਨਾ ਦਾ ਇੱਕ ਹੋਰ ਸਮੂਹ "ਸਵੈ-ਕਲੰਕ ਵਿਰੋਧਾਭਾਸ" ਹੈ, ਜੋ ਜਨਤਕ ਕਲੰਕ ਅਤੇ ਸਵੈ-ਕਲੰਕ ਦੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਮਾਨਸਿਕ ਬਿਮਾਰੀ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਰੂੜ੍ਹੀਆਂ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਸਵੈ-ਪ੍ਰਭਾਵ ਅਤੇ ਸਵੈ-ਮਾਣ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਆਉਂਦੀ ਹੈ। . ਐਲਨ ਫ੍ਰਾਂਸਿਸ, ਟਾਸਕ ਫੋਰਸ ਦੀ ਸਾਬਕਾ ਚੇਅਰ ਜਿਸਨੇ DSM-5 ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਸੀ, ਨੇ ਮੌਜੂਦਾ DSM-5 ਦੀ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਲੋਚਨਾ ਕੀਤੀ ਹੈ, ਇਸ ਨੂੰ "ਮਨੋਵਿਗਿਆਨ ਦੀ ਬਾਈਬਲ; ਇਹ ਪਤਾ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿ ਕੌਣ ਬਿਮਾਰ ਹੈ ਅਤੇ ਕੌਣ ਨਹੀਂ" ਅਤੇ "ਬਿਗ ਫਾਰਮਾ ਦੇ ਹੱਥਾਂ ਵਿੱਚ ਖੇਡਣ ਲਈ, ਜੋ ਬਹੁ-ਅਰਬ ਡਾਲਰ ਦਾ ਮੁਨਾਫਾ ਕਮਾ ਰਹੇ ਹਨ" ਲਈ ਜਾਣ ਦੀ ਜਗ੍ਹਾ।
ਫ੍ਰਾਂਸਿਸ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, DSM-5 ਵਿੱਚ ਲਾਗੂ ਕੀਤੀਆਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨੇ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਨਿਦਾਨਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ, ਜੋ ਅਜੇ ਵੀ ਉਦੇਸ਼ਪੂਰਨ ਟੈਸਟਾਂ ਦੀ ਬਜਾਏ ਗਲਤ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਨਿਰਣੇ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹਨ, ਅਤੇ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਨਿਦਾਨ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਮਹਿੰਗਾਈ ਦੇ ਕਾਰਨ ਭਰੋਸੇ ਦੇ ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਸੰਕਟ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਹੋਰ ਲੇਖਕ ਦਾਅਵਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਲੇਬਲ ਕੁਝ ਡਾਕਟਰੀ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨਾਂ ਅਤੇ ਫਾਰਮਾਸਿਊਟੀਕਲ ਉਦਯੋਗ ਦੇ ਹਿੱਤਾਂ ਦੀ ਪੂਰਤੀ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਕੁਝ ਖੋਜਕਰਤਾ ਵਿਗਿਆਨਕ ਭ੍ਰਿਸ਼ਟਾਚਾਰ ਦੀ ਗੱਲ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਡੀਐਸਐਮ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਸਮਾਨਤਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਆਰਥਿਕ ਅਤੇ ਸਮਾਜਿਕ ਜੀਵਨ ਦੇ "ਮੈਕਡੋਨਲਡਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ" ਦੇ ਉਭਾਰ ਵਜੋਂ ਸਧਾਰਣਤਾ ਅਤੇ ਮਾਨਸਿਕ ਵਿਗਾੜਾਂ ਨੂੰ ਮਿਆਰੀ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਹੈਰਾਨੀ ਦੀ ਗੱਲ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ, ਵਧ ਰਹੇ ਧਿਆਨ ਨੇ ਬਾਇਓਮੈਡੀਕਲ ਵਿਗਿਆਨ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਦਵਾਈਆਂ ਵਿੱਚ ਪਾਰਦਰਸ਼ਤਾ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵੀ ਹਿੱਤਾਂ ਦੇ ਟਕਰਾਅ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਨਾਲ ਹੀ ਨਿਰਮਾਣ ਵਿੱਚ ਆਪਣੇ ਵਿੱਤੀ ਹਿੱਤਾਂ ਦੇ DSM ਪੈਨਲ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰਨ ਲਈ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਮਾਨਸਿਕ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਦਵਾਈਆਂ.
ਹੱਲ: ਮਨੋਵਿਗਿਆਨ ਦੀ ਲੜੀਵਾਰ ਸ਼੍ਰੇਣੀ (HiTOP)
ਸਾਈਕੋਪੈਥੋਲੋਜੀ ਦੀ ਲੜੀਵਾਰ ਸ਼੍ਰੇਣੀ (HiTOP) ਇੱਕ ਨਵੀਂ ਆਯਾਮੀ ਵਰਗੀਕਰਣ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਹੈ ਜੋ ਰਵਾਇਤੀ ਵਰਗੀਕਰਨਾਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ, DSM-5) ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ ਅਤੇ ਨਵੀਨਤਮ ਵਿਗਿਆਨਕ ਸਬੂਤਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਖੋਜ ਸਬੂਤ ('ਮਾਹਰ ਦੀ ਰਾਏ' ਦੇ ਉਲਟ) ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕਈ ਵਿਕਾਰ, ਅਸਲ ਵਿੱਚ, 'ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਕੋਮੋਰਬਿਡ, ਆਵਰਤੀ/ਕਰੌਨਿਕ ਅਤੇ ਨਿਰੰਤਰਤਾ 'ਤੇ ਮੌਜੂਦ ਹਨ'।
HiTOP ਸਿਸਟਮ ਦੇ ਫਾਇਦਿਆਂ ਦਾ ਸੰਖੇਪ
HITOP:
ਸਿੱਟਾ
ਇੱਕ ਸਦੀ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਤੋਂ, ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਦਾ ਦਬਦਬਾ ਸਪੱਸ਼ਟ ਨਿਦਾਨਾਂ ਦੁਆਰਾ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਮਾਨਸਿਕ ਵਿਗਾੜਾਂ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਵਰਗੀਕਰਨ ਲਈ DSM ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਮੰਨਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਵਧ ਰਹੇ ਖੋਜ ਸਬੂਤ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਢੰਗ ਨਾਲ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਪਰੇਸ਼ਾਨੀ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਇਕਾਈਆਂ ਦੀ ਬਜਾਏ ਅਯਾਮੀ ਉਪਾਵਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਵਧੇਰੇ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਇਹ ਮਾਨਸਿਕ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵਿਗਿਆਨ ਲਈ ਅਯਾਮੀ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਉੱਤਮਤਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ. ਨਵੀਂ HiTOP ਇੱਕ ਅਯਾਮੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ 'ਤੇ ਖੋਜ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕਰਨ ਅਤੇ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਹੈ, ਨਾਲ ਹੀ ਮਾਨਸਿਕ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਮੁਲਾਂਕਣ, ਰੋਕਥਾਮ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਦੇ ਯਤਨ ਵੀ ਹਨ।
ਤਾਜ਼ਾ ਟਿੱਪਣੀਆਂ