«Менің атым Эмили, мен 45 жастамын, мен салмақ қосудан қорқамын. 20 жыл бұрын маған анорексия нервозасы диагнозы қойылды (қорапты қараңыз). Бұл менің салмағымның аз екенін және қанша калория жейтінімді (дәлірек айтқанда, неден аулақ бола алатынымды) үнемі ойлайтынымды білдірді. Мен бірнеше сағат бойы денеме қарап, кез келген жерде салмақ қосып жатқанымды көрдім. Көптеген жылдар бойы мен үшін адамдардың көзінше тамақ ішу қиын болды, өйткені мен пікірлерден қорқамын. «Эмили, сіз көбірек жеуіңіз керек» немесе «Келесі жолы Макдоналдсқа барғанда, біз калория аламыз». жек көрдім. Бүгін мен әлі арықпын, бірақ салмағым қалыпқа келді. Қазір 9 және 12 жаста екі қызымның дүниеге келуімен жағдай өзгерді. Дегенмен, мен әлі де сыртқы келбетіме риза емеспін және мен калориясы жоғары тағамдарды жеуге тура келген кезде оны ұнатпаймын. Жақында мен мақалада анорексиялық аналардың қыздарында жиі тамақтану бұзылыстары пайда болатынын оқыдым (Зервас және т.б., 2012). Олар аналар қыздарының дене бітіміне үлгі болып, салмақ пен пішінге қамқорлық жасауға үйрететінін алға тартты. Мен қызық болдым. Қыздарының өз денесін қалай қабылдайтыны туралы сөз болғанда, аналар үлгі алады деген рас па? Бұл шынымен ана ретінде, қызы ретінде ме?
Көптеген психологтар анорексиялық аналардың қыздарына кейінірек өмірде жиі тамақтанудың бұзылуы диагнозы қойылғанын анықтады (Hall and Brown, 1983; Zerwas et al., 2012). Бұл құбылысты түсіндіруге тырысқанда, зерттеушілердің пікірлері екі түрлі бұрышқа түседі. Бір топ аналар қыздарына үлгі болады деп есептесе, екінші топ ғалымдар бұл қарым-қатынас интерактивті деп есептейді; аналар қыздарын салмақ пен физикалық жағдайдағы проблемалардан қорғайды немесе қорғайды.
DSM-V классификациясы
Дереккөз: С.М.Шмитт
Үлгі алатын аналар
Зерттеудің бір бағыты аналарға олардың денесін бағалауға келгенде қыздарына үлгі болатындарға бағытталған. Психологтар аналар өз денесіне қанағаттанса және көп ойланбастан қалыпты тамақтанса, олар өз кезегінде қыздарын өз денелерін сүюге және қабылдауға үйретеді деп болжайды. Бұл сондай-ақ олар сұлулық журналдарында пайда болатын модельдерге ұқсамайтын жағдайда болуы керек (Mchiza, Goedecke & Lambert, 2011). Бұл теріс дене бейнесі бар аналарға да қатысты. Өмір бойы тамақтану бұзылыстары бар аналардың балалары туғаннан кейін 6 айдың өзінде-ақ тамақтану проблемалары бар. Дәл сол балалар 4 жасқа толғанда, эмоцияларын тыныштандыру үшін шоколад немесе басқа тәттілерді пайдаланады (de Barse et al., 2015). Сонымен қатар, қыздар 8 жаста болғанда, олар өз құрдастарына қарағанда дұрыс тамақтануға тырысты және зиянды тағамдардан аулақ болуды көбірек білді (Ammanity және т.б., 2014). Бұл ерте және қалыптан тыс тамақтану үлгісі қыздың жастық шағында жалғасады (Аллен, 2014).
Мінез-құлықты модельдеу гипотезасына жақсы дәлелдер бар сияқты. Дегенмен, көптеген зерттеулер қарама-қарсы нәтижелерді көрсетеді (Ogden & Steward, 2000) және анорексиялық ананың барлық қыздарында тамақтану бұзылысы дамымайды, бұл одан да көп болуы керек екенін көрсетеді.
ана мен қыздың қарым-қатынасы
Зерттеудің басқа бағыты аналар қыздарын салмақ пен пішін проблемаларынан қорғайды немесе қорғайды деп болжайды. Психологтар қыздардағы тамақтану бұзылыстарының дамуына аналардың әсерінің интерактивті байланысын қарастырады, мұнда көптеген айнымалылар осы процеске әсер етуі мүмкін. Психолог доктор Огтен (1999) аналық автономия, қызының әрекеттері мен әрекеттерін бақылауды қабылдау маңызды рөл атқаратынын анықтады. Қызының мінез-құлқын басқара алмайтынына сенетін аналар жиі диетаны шектейтін қыздарды тәрбиелейді. Аналары да қызының өз әрекеттерін бақылай алмайтынына сенсе, қыздары диетаны одан да қатаң шектейді және денелеріне қанағаттанбайды. Бұл қарым-қатынас өте тәуелді ана мен қыз жұптары үшін одан да күшті болды (4-кеңесті қараңыз). Мысалы, қыздар анасының үмітін ақтау өте маңызды деп санайды. Бұл нәтижелер қыздардағы салмақ мәселесіне қатысты ана мен қыздың қарым-қатынасы күрделірек екенін ғана емес, сонымен қатар тәуелсіздіктің болмауы жас әйелдерде тамақтану патологиясының қауіп факторы екенін көрсетеді.
Тамақтанудың бұзылуын тудыратын және сақтайтын тағы бір механизм - бұл қыздар мен ата-аналар арасындағы шекараның болмауы. Психологтар (Rowa, Kerig, & Geller, 2001) анорексиямен ауыратын қыздар қарым-қатынаста ата-ана ретінде әрекет етуге жиі шағымданатынын анықтады (2-кеңесті қараңыз). Сонымен қатар, олар сол жастағы дені сау жасөспірімдермен салыстырғанда ата-аналарының бақылауында екенін сезінеді. Мысал ретінде ата-аналар қызының жеке заттарын қарауды сұраған кезде де қарастырады (1 кеңесті қараңыз). Ақырында, аналар көбінесе жұбайымен байланысты проблемаларын балаға береді. Жұбайымен ұрысып қалса, олар өз кезегінде қыздарына ашуланады. Сондықтан қыздар қарым-қатынаста «қыздар» бола алмайтындай сезініп, әкелер мен қыздардың арасындағы сызықтар бұлыңғырланса, ұл балада тамақтану бұзылыстарының даму қаупі бар.
Қарым-қатынас күрделірек
Сонда шындық қандай? Аналар үлгі ретінде әрекет етіп, қыздарында жақсы немесе жаман дене имиджін тудырады ма НЕМЕСЕ бұл процесс күрделірек пе? Екі теория да дәлелді дәлелдерді көрсетеді. Дегенмен, біз екі теорияны тікелей салыстырған кезде, біз аналардың қыздарының салмағы мен диеталық мәселелеріне әсері ананың денесінің қанағаттанбауын модельдеуден гөрі күрделірек екенін көреміз (Ogden & Steward, 2000). Керісінше, ана мен қыздың қарым-қатынасы қызының салмағы мен пішініне қатысты мәселелерді қорғайтын немесе жеңілдететін интерактивті. Автономия, өзін-өзі бағалау және өзін-өзі сезіну сияқты көптеген факторлар қыздың тағам қабылдауына және оның денесін бағалауына әсер етеді (Rowa, Kerig, & Geller, 2001; Ogten, 1999). Дегенмен, ғылым басқа әсер ететін факторларды әлі анықтай алған жоқ. Осы мәліметтердің барлығын ескере отырып, біз Эмили қызының оның мінез-құлқына еліктейтініне алаңдамауы керек екенін білеміз. Дегенмен, сіз өзіңіздің денеңіздің уайымдарын қызыңызға бермеуді есте ұстағаныңыз жөн. Сіз қыздарыңыздың алкогольді шамадан тыс тұтынуын шектемеуіңіз немесе бақылауыңыз керек, сондай-ақ қыздарыңызға ана махаббаты олардың салмағына байланысты екенін сездірмеуіңіз керек.
_
Қызыңызда тамақтанудың бұзылуының алдын алу үшін 4 кеңес
- Өз шектеулеріңізді біліңіз. Анорексия жүйкесін дамытқан әйелдер көбінесе анасымен шекараның жоқтығы туралы хабарлайды (Рова, Кериг және Геллер, 2001). Сізге шынымен қызыңыздың ойы мен сезімін білу керек пе? Жыныстық жетілу өз алдына жеткілікті қиын. Сізді үнемі бақылап отыратын анаңыздың қосымша қысымы қажет емес екенін елестете алатыныңызға сенімдімін. Қызыңызға қажет қолдаушы болыңыз. Бұл оны тұрақты базамен қамтамасыз ету және ол сізге қажет кезде жанында болу дегенді білдіреді. Дегенмен, оған өз шешімдерін қабылдауға және жеке тұлғасын дамытуға жеткілікті еркіндік беріңіз.
- Дос емес, ата-ана бол. Сіздің жасөспірім қызыңыз қазір ересектер сияқты киініп, көп макияж кисе де (немесе орташа ересектерге қарағанда көбірек), ол әлі де сіздің қызыңыз. Сондықтан эмоционалды қолдау үшін қызыңызға тәуелді болмауға тырысыңыз. Оның орнына, жұмыста ашуланғанда немесе серіктесіңізбен проблемалар туындаған кезде дос қызыңызға қоңырау шалыңыз (Рова, Кериг және Геллер, 2001).
- Отбасылық түскі ас. Балаларды дұрыс тамақтану әдеттеріне үйрету маңызды. Тұрақты отбасылық түскі ас сіздің қызыңыздың тұрақты, сау мөлшерде тамақтануын қамтамасыз етіп қана қоймайды. Сіз сондай-ақ тағамды жағымды әлеуметтік тәжірибелермен байланыстыруды үйренесіз. Тіпті сіздің отбасыңыздың кестесі ақылсыз болса да, әркім күнделікті отбасылық кешкі асты бірінші орынға қойғанына көз жеткізіңіз (Safeh-Sharvit et al., 2015).
- Оған билік беріңіз. Зерттеулер көрсеткендей, өзінің жеке басын қалыптастыратын және өзіне сенімді жас әйелдерде тамақтану бұзылысының даму ықтималдығы аз болады (Огтен және басқалар, 1999). Ана болғандықтан қызыңыздың қаншалықты тез өсіп жатқанын көру қиын екенін түсінемін. Әйтсе де, мезгілі жеткенде ұясын тастап кету – өмірдің шеңбері. Мұның бәрі сізге өмірдің ең жақсы негізін береді. Оған ол үшін көп жұмыс істеуге дайын болғанда, ол қалаған нәрсеге қол жеткізе алатынын үйретіңіз.
Соңғы пікірлер