Að finna hugarró í OCD og hvernig á að takast á við það

Þó að það sé ekki einstakt fyrir OCD, er óhófleg áreiðanleikaleit (ESR) minna þekktur eiginleiki OCD. En það getur oft verið eitt af mest lamandi einkennum OCD og haft hörmulegar afleiðingar fyrir sambönd, þar sem þeir sem eru í kringum manneskjuna með OCD verða "ráðnir" og fastir í OCD hringrásinni með ástvini sínum.

Heimild: Harley/Canva Clinic

ESR getur tekið á sig margar mismunandi myndir: Eiginmaðurinn sem óttast mengun spyr konu sína ítrekað hvort hendur hennar líti út fyrir að vera hreinar, jafnvel þótt þeim blæði. Eða vinkonan sem þarfnast þín til að segja henni að hún hafi ekki slegið neinn í akstri einhvers staðar. Burtséð frá því í hvaða formi ofróun á sér, fyrir þann sem þjáist af OCD, getur það oft liðið eins og önnur gildra sem OCD hefur sett; önnur hegðun, ásamt áráttu, sem finnst mjög nauðsynleg og erfitt er að stöðva.

Af hverju leitar fólk eftir endurtryggingu hjá TOC?

Við leitum öll eftir fullvissu frá öðrum þegar okkur finnst við ógnað, kvíða eða óörugg yfir einhverju. Það hjálpar til við að draga úr kvíðanum sem við finnum fyrir þegar traust manneskja segir okkur að allt verði í lagi. En í OCD er ró óhófleg. Hugræn atferliskenningar um OCD halda því fram að ERS sé fyrst og fremst öryggisleitarhegðun og dragi úr tilfinningu einstaklings fyrir ógn og óvissu til skamms tíma. En þessi áhrif minnka þegar til lengri tíma er litið og eykur þörfina á að leita ítrekað eftir fullvissu þegar kvíði eða þráhyggjuhugsun kemur aftur. Því skapast vítahringur kyrrðar.

Að taka þátt í ESR getur einnig hjálpað einstaklingi með OCD að finna að hann hafi á einhvern hátt flutt ábyrgð á annan einstakling (Kobori o.fl., 2017). Fyrir marga með OCD, ásamt dæmigerðu ofmati á skynjaðri ógn, getur uppblásin ábyrgð verið aðaleinkenni einkennanna. Uppblásin ábyrgð er sú trú að einstaklingur með OCD beri ábyrgð á að koma í veg fyrir skaða á sjálfum sér, ástvinum eða öðru fólki.

Hvaða áhrif getur of mikil öryggisleit haft á sambönd?

Að eiga maka sem biður ítrekað um fullvissu getur verið gríðarlega pirrandi og stressandi. Það getur líka verið krefjandi fyrir ástvini að skilja ótta og þráhyggju viðkomandi, eða þeim gæti jafnvel fundist hann skrítinn eða tilgangslaus.

Hvernig getum við stutt einhvern sem leitar eftir óhóflegri endurtryggingu?

Hefðbundnar sálfræðilegar meðferðir hafa almennt lagt áherslu á að fólk sem upplifir OCD hætti að leita huggunar og að fjölskyldan ætti að hunsa eða halda eftir beiðnum um þægindi. Þetta ætti í orði að rjúfa þann vítahring sem stofnað er til þess að þjást af þjáningum með þjáninga- og æðasjúkdóma þarf að leita ró til að létta kvíða. En rannsóknir hafa leitt í ljós að það að hætta/leita ekki öryggis getur aukið vanlíðan fjölskyldumeðlimsins og framkallað neikvæð tilfinninga- og hegðunarviðbrögð hjá sjúklingi með OCD (Halldorsson o.fl., 2016).

Önnur nálgun er að hjálpa einstaklingnum sem upplifir þjáningarvandamál að leita stuðnings frekar en fullvissu (Neal & Radomsky, 2019). Að fá fullvissu hjálpar til við að draga úr óvissu sem einhver finnur fyrir - þeir þurfa að sannreyna hvað þeir telja að sé satt eða ekki og öðlast því vissu um að draga úr kvíða. Á hinn bóginn, að leita stuðnings með erfiðum hugsunum (þráhyggju), tilfinningum (kvíða) og hvötum (til hugarrós og vissu) gerir einstaklingnum með OCD kleift að læra að þola og stjórna óvissu- og kvíðatilfinningum á hjálpsamari hátt. Þannig gætu sum viðbrögð við leitinni að ró verið eftirfarandi:

• Ég sé að þú hefur virkilega áhyggjur af [hræddri afleiðingum/þráhyggjuhugsun]. En mundu að ég er hér fyrir þig.
• Leitin að ró er að birtast, er það ekki? Gerum við okkur grein fyrir því og hugsum um hvað annað gæti hjálpað þér að stjórna kvíða?
• Ég veit að þú vilt að ég veiti þér mikla fullvissu núna og ég veit að það er erfitt. Hvað gæti verið gagnlegri leið til að takast á við kvíða þinn núna? Hvernig get ég hjálpað þér með það?
• Ertu að biðja mig um að róa þig? Jæja, ég veit að þetta er áskorun fyrir þig. En ég velti því fyrir mér hvort þú gætir gert eitthvað annað til að takast á við kvíðann. Hugsum saman um hvað gæti hjálpað?

Í þessum dæmum innihalda svörin að minnsta kosti tvo af eftirfarandi þáttum:

• Taktu eftir vanlíðan viðkomandi eða þarfnast hughreystingar.

• Nefndu leitina að ró sem innri hvatningu sem er að birtast.

• Gefðu tilfinningu fyrir stuðningi og hvatningu.

• Spurning um hvað mun vera hjálpsamast við að leyfa einstaklingnum að stjórna kvíða sínum og vanlíðan, sem gerir honum kleift að leita annarra hegðunarviðbragða við hvatningu.

Mikilvægt er að muna að slík viðbrögð gætu ekki verið gagnleg á tímum mikils kvíða, þannig að sveigjanleg nálgun er best. Stundum getur hughreystandi verið það besta sem hægt er að gera á hverjum tíma. Á öðrum tímum, þegar það er ekki eins mikill kvíði, getur verið gagnlegt að prófa svörin hér að ofan. Ef einstaklingurinn er í sálfræðilegri meðferð vegna þráhyggju- og sjúkdómsástands er mikilvægt að ræða við meðferðaraðilann um hvernig best sé að bregðast við fullvissu og gera áætlun saman.

Þessi færsla birtist einnig á vefsíðu Harley Clinical Psychology.