我们听说过很多关于技术融合形成一个或多个版本的元宇宙。 [1] 这些技术包括 web 3.0,一种由区块链分发的更安全的互联网; 增强现实、虚拟现实和混合现实 (AR/VR/XR),它们结合了我们的物理现实和数字现实; 和人工智能:计算机被编程为具有类似人类的处理能力。
一个版本的元宇宙可能会在预防、诊断、治疗和教育的连续统一体中实现医疗保健。 我们将这个版本的元宇宙称为“医学厌恶”或“中元宇宙”。 埃森哲最近的一份报告 [2] 表明,这些元宇宙构建技术将通过启用以下功能来影响医疗保健:
- 网真:远距离提供护理
- 虚拟培训和教育:使医学培训更容易获得和身临其境
- 治疗:使用 AR/VR/XR 治疗疼痛、物理治疗等 [3]
- 数字孪生:对个人和社区进行模拟,以推进医疗计划并实现高度个性化的医疗保健之旅,以实现健康和更准确、更有效的预防、诊断和治疗。
我们没有充分了解这些技术和功能可以解决的医疗保健挑战。 这里有证据表明,我们可以利用药物厌恶的潜力来应对一些重大挑战,例如慢性病、心理健康危机和健康差异。
预防慢性病
心脏病、癌症和糖尿病等慢性病在美国很普遍,死亡和慢性病的主要原因不成比例地影响着农村地区和最低社会经济水平的人们。 [4]
Skalidis 等人最近发表的一篇文章。 [5] 谈论“cardioverse”,描绘了心血管医学的未来图景,它利用身临其境的 metaverse 来帮助激励锻炼、监测心脏健康并提供获得护理的机会。 激发生活方式改变的潜力特别深远,因为我们知道生活方式因素是减轻心血管疾病和其他慢性疾病严重程度的关键。 事实上,Anne 和 Dean Ornish 的书 Undo It 的灵感来自一项随机临床试验,该试验表明冠状动脉疾病的影响可以通过节食、锻炼、减压和社会支持相结合来逆转。 [6]
我们都知道,吃得更好、锻炼更多、减轻压力和爱得更多,说起来容易做起来难。 但技术可以提供帮助。 正如我们使用可穿戴活动追踪器、食品订阅服务以及约会和药物应用程序一样,药物厌恶将是我们可以利用的技术集合,以促进个性化生活方式的改变。
解决心理健康危机
在大流行之前,我们在解决心理和行为健康问题上做得不好,而 COVID 的孤立和压力加剧了这个问题,卫生和公众服务部等称之为危机。 [7]
数十年使用沉浸式虚拟现实的研究帮助患者应对压力,当我们对药物产生厌恶时,可以而且应该利用这些压力。 网络疗法和远程医疗年度杂志 [8] 的最后两年重点关注元宇宙在慢性疼痛、抑郁、饮食失调、酒精使用障碍、情绪调节、创伤和悲伤等疾病中的应用。
虚拟现实平台正在利用游戏的持续流行并成为心理健康解决方案的一部分。 [9] 例如,DeepWell Therapeutics 开发了心理健康视频游戏,用于解决抑郁和焦虑等心理健康问题。 TRIPP 创造了“Conscious Metaverse”,并已被证明可以通过 VR 引导的正念和冥想来改善幸福感。 [10]
目标健康差异
存在健康差异的部分原因是基于教育、经济、种族、年龄、性别等方面的根深蒂固的偏见。 努力解决健康差异将需要在许多层面上进行系统性变革。 一般来说,技术应该是解决方案的一部分,而不是问题的一部分,特别是对药物的厌恶可能会影响到许多服务不足的人群。 例如,我们上面的“cardioverse”示例可以让更广泛的高危人群参与进来,通过获得护理和鼓励健康习惯来帮助预防心脏病。
健康差异的另一个方面是临床试验中缺乏纳入,以及普遍采用“一刀切”的医疗方法。 厌恶医学的人可以用来在虚拟环境中进行临床试验。 这可以节省时间和金钱,并降低与传统临床试验相关的风险。 它还可以促进未被充分代表的人群中的患者参与临床试验。
最后,提供获得护理的机会、利用对药物的厌恶来进行更具包容性的临床试验以及个性化治疗都是理论上的,直到有人把钱放在嘴边。 最近的研究表明沉浸式虚拟现实在治疗慢性疼痛方面的功效。 [11] 事实上,这对我们健康技术领域的大多数人来说并不奇怪。 令人惊讶和最震惊的是,退伍军人管理局 (VA) 将为此买单。 [12] 这是朝着支持元宇宙的 mediverse 迈出的充满希望的第一步,它有助于应对重要的医疗保健挑战。
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