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Tracey Marks, MD

Fuente: Imagen cortesía de Marks Psychiatry, Atlanta

TM: Puedes echarle agua al fuego y se apagará. Así que puedes darle medicamentos a alguien y eso los ralentizará, pero sacar a alguien de la depresión es muy difícil.

ML: Si un barco se hunde, es muy difícil de rescatar. Se deja a los carroñeros.

Señales a tener en cuenta para que sea posible una intervención temprana

T.M.: Así es. Incluso con esta fase, reconociendo los primeros signos de baja-baja-baja, obtenga el barco antes de que se sumerja en el agua. Cosas como quedarse dormido. Digamos que lo normal es ocho horas, y ahora duermes diez horas y siempre estás cansado, no quieres ir a ningún lado, comienzas a aislarte y te preguntas: «¿Cuál es el punto?» y tener este tipo de pensamientos.

Mantener un patrón de pensamientos y estados de ánimo en un diario puede ayudarlo a ver cuándo se acerca esto. Cuanto antes intervenga, mayores serán las posibilidades de que no se ponga tan mal.

ML: Esos son excelentes para obtener información. Debido a que los polos son opuestos en el trastorno bipolar, las personas pueden experimentar los síntomas altos y bajos y ni siquiera darse cuenta de que están relacionados.

Depresión unipolar, trastorno ciclotímico y depresión bipolar

TM: Ese es un muy buen punto. La depresión es más fácil de reconocer, por lo que pueden ver que hay buenos momentos y momentos en que las cosas están realmente mal, y desearían poder sentirse mejor con más frecuencia.

Dicho esto, puede ser difícil notar la diferencia entre el trastorno ciclotímico, donde los mínimos no son tan bajos y los máximos no son tan altos, y alguien que tiene depresión unipolar recurrente. La depresión dura mucho tiempo y se aclara; se acostumbran tanto a estar deprimidos que cuando desaparecen, les hace pensar que algo anda mal y posiblemente manía.

ML: Me rompe el corazón pensar que alguien puede estar bajo durante tanto tiempo. Esto fue algo importante para mí, pero ¿cuál es la diferencia entre ser psicótico y psicópata?

TM: Tengo la sensación de que mucha gente tiene la misma pregunta, pero la psicosis y la psicopatía no están relacionadas.

La psicosis es una ruptura con la realidad. La gente tiene problemas para saber qué es real y qué no lo es. Eso puede tomar la forma de alucinaciones visuales, alucinaciones auditivas, creer cosas que no son ciertas como una conspiración para plantar chips en la cabeza de las personas y todos estamos siendo controlados por extraterrestres. Algunas personas realmente creen esas cosas. La persona promedio sabe que eso no puede ser posible. La psicosis puede ser su propia enfermedad como la esquizofrenia.

La psicopatía, por otro lado, es una construcción psicológica. No es un diagnóstico. Con psicopatía, las personas tienen un cierto conjunto de rasgos de carácter, tres de los cuales son:

  • Extrema falta de empatía o falta de capacidad para empatizar con las personas.
  • Respuesta emocional superficial, también llamada afecto superficial, por lo que no son muy expresivos ni altos ni bajos.
  • Sin capacidad para el remordimiento. Pueden lastimar y dañar a las personas, engañar al sistema y no sentirse mal por ello, tal vez incluso sentirse con derecho a ello, sin remordimiento.

Los presidentes de las organizaciones pueden tener altos rasgos de psicopatía, porque esos rasgos pueden poner a las personas en ventaja para subir la escalera del éxito.

Por qué las personas con trastorno bipolar deberían preocuparse por sus patrones de sueño

ML: ¿Existe alguna correlación entre el trastorno bipolar I y los trastornos del sueño? ¿Qué pueden hacer las personas con Bipolar para mejorar su sueño? En la fase de depresión, duermen demasiadas horas, en comparación con las dos horas durante la fase maníaca. Los pacientes pueden racionalizar y decir: «Estoy recuperando el sueño que perdí», en lugar de tratar de igualar esos ciclos de sueño. ¿Por qué debería importarles?

TM: Deberían preocuparse porque el sueño es un indicador muy sensible del estado de su trastorno del estado de ánimo, lo que significa: con manía, las personas tienden a necesitar menos horas de sueño. Si te permites dormir solo lo que necesitas, tu privación se retroalimenta y alimenta la manía. Es como agregar líquido para encendedores al carbón, o un huracán que pasa sobre agua tibia fortalece la tormenta.

La privación del sueño fortalece el episodio maníaco. Alguien podría sentirse más enérgico y alerta al día siguiente, pero si continúa, es posible que ahora duerma incluso menos y luego pase un día sin dormir y luego se vaya a las carreras, manía en toda regla.

ML: Muchas gracias por su tiempo y sus incansables esfuerzos de promoción. Me encantaría regresar para el lanzamiento en agosto de su próximo libro sobre la ansiedad. ¿Dónde pueden los lectores obtener más información sobre lo que está haciendo y conectarse con usted?

TM: El sitio web de mi práctica y mi canal de YouTube.

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