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Fuente: Sabphoto/Shutterstock

Los tics motores son contracciones espasmódicas de los músculos, que típicamente involucran la cara y son habituales. Los ejemplos incluyen entrecerrar los ojos, hacer muecas o incluso girar la cabeza. A veces, los tics motores afectan los músculos del tronco, los brazos y las piernas.

Típicamente. Los tics comienzan entre los 5 y los 10 años de edad. Muchos tics son transitorios y mejoran con el tiempo, a menudo durante la pubertad. Si los tics motores persisten durante más de un año, se consideran persistentes.

Si además se asocian a tics vocales se pueden diagnosticar como Síndrome de Tourette, que afecta a unas 200.000 personas en Estados Unidos. Los tics vocales pueden causar carraspeo, gruñidos, palabras repetidas, palabrotas o incluso repetir lo que dicen otras personas, lo que se conoce como ecolalia (Ueda y Black, 2021).

Los tics a menudo se asocian con otros trastornos psiquiátricos, como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, el trastorno obsesivo-compulsivo, la ansiedad y la depresión.

Tratamiento de los tics

El tratamiento de los tics está indicado cuando afectan significativamente la vida de los pacientes. De lo contrario, se puede aconsejar a los pacientes que los tics a menudo no progresan y con frecuencia se resuelven sin terapia.

Los enfoques conductuales deben usarse como terapia de primera línea para los tics. Los tics pueden empeorar con la excitación, el estrés, la ira o el esfuerzo físico, como fatiga o enfermedad, y tienden a mejorar cuando los pacientes están tranquilos. A veces, los tics son desencadenados por el entorno, cuando se usa una camisa con un cuello ajustado o se escucha un sonido determinado, como un olfateo nasal o un carraspeo. Enseñar a los pacientes a evitar o tolerar los desencadenantes de tics puede ayudar a reducir su aparición.

Al trabajar con un terapeuta, se puede enseñar a los pacientes a resistir su comportamiento de tic cuando se enfrentan a desencadenantes de tic. También se puede enseñar a los pacientes a participar en una respuesta competitiva a los tics, como tensar los músculos como una forma de evitar que los tics se repitan. La terapia con aplicaciones también puede ayudar a mejorar los tics (Black and Black, 2017).

Los tics se pueden tratar con diferentes tipos de medicamentos, como los que bloquean la dopamina, reducen la presión arterial o antidepresivos. Sin embargo, dado el costo y los efectos secundarios potenciales de la terapia con medicamentos, esto solo debe ofrecerse cuando los enfoques conductuales son insuficientes.

Terapia de hipnosis para los tics

Las técnicas hipnóticas de reducción del estrés pueden ayudar a reducir significativamente la frecuencia de los tics. Dichas técnicas incluyen imaginarse yendo a un lugar relajante, relajándose de la cabeza a los pies mientras se está en hipnosis, y respiración profunda y lenta que implica inhalar por la nariz y exhalar por la boca.

El pensamiento positivo puede ayudar a calmar los tics en algunos casos. Por ejemplo, “Me gustaría que mi cuerpo estuviera en paz”. “Es cómodo cuando mis ojos parpadean con calma”.

Las imágenes específicas para ayudar a reducir la frecuencia de los tics incluyen imaginarse girando un dial que controla los tics, moviendo un interruptor imaginario para apagarlos, imaginando una señal de alto cuando el paciente siente que los tics están a punto de comenzar y guardando los tics en un tesoro cofre y arrojar el cofre y su llave al océano.

Algunas personas optan por imaginar que colocan sus tics en un archivador durante el día y los dejan salir por la noche, cuando pueden estar en la privacidad de su propia casa, como una forma de liberarse del estrés.

Finalmente, el uso de la hipnosis para la «regresión de la edad» permite a los pacientes imaginar que vuelven a visitar el momento en que desarrollaron sus tics por primera vez. Luego, se les pide a los pacientes que imaginen que les enseñan a sus yo más jóvenes cómo mantener la calma en ese momento, en lugar de desarrollar una respuesta de tic. Después de tal interacción, la frecuencia de tics de algunos pacientes disminuye drásticamente.

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La hipnosis puede ser una intervención conductual eficaz de primera línea en el tratamiento de los tics.

Derechos de autor Ran D. Anbar

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