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Fuente: libros baratos/Shutterstock

La singularidad de estos individuos es indiscutible. He conocido a increíbles artistas, creadores, pensadores y hacedores de negocios, escritores, profesores y personas con inmensos talentos obstaculizados por las características del trastorno límite de la personalidad (TLP).

Un aspecto inherente de las personas con TLP es el impulso de autodestrucción, que actúa como una cadena para impedirles el éxito. Existe un debate en curso sobre si esto se aprende de una fuente externa o se crea internamente como un mecanismo de protección desadaptativo.

Desempaquetar este último punto puede abordarse en otro momento. En esta publicación, me gustaría examinar las cadenas de TLP que retienen a estas personas, manteniéndolas atadas a una falsa ideología de que después de suficiente sufrimiento, experimentarás paz y placer.

Es difícil tener éxito cuando estás contra ti mismo.

Un componente central de mi trabajo con mis clientes no es solo identificar la base y el impulso para la autodestrucción, lo que llamo contenido central, sino también tratar de aumentar la conciencia para prevenirlo. Como su proveedor de salud mental, esto puede convertirse en un tira y afloja. A veces me obliga a tratar de enseñarles estrategias de adaptación mientras permanecen vinculados al ideal internalizado de que el dolor y el sufrimiento darán como resultado amor, compasión, cuidado y seguridad. Esta es una de las razones principales por las que la terapia tarda años en tratar el TLP con éxito. Tiene que ser yo y ellos contra el TLP, no yo tratando de convencerlos de que sus creencias, comportamientos y patrones arraigados en el TLP les darán lo que quieren o sienten que necesitan.

Por favor, no confunda esto con la culpa, ya que esa no es mi intención. Considero que culpar es un ejercicio inútil, particularmente en terapia. La resistencia a crecer más allá de su TLP, ya sea cognitiva, emocional o conductual, está ahí para protegerlos. No es la destrucción deliberada de su vida. Están actuando con la falsa creencia de que la autodestrucción les dará lo que quieren y que la persona que intenta ayudarlos solo los lastimará y abandonará y confirmará su quebrantamiento. Estos no son susurros en su mente, sino mensajes de alto volumen de concierto de AC/DC que son casi imposibles de ignorar.

Alinearse conmigo contra BPD no es un proceso lineal. Al menos nunca ha sido en mis dos décadas de hacer esto. Yo tampoco espero que lo sea. Entiendo que llegar a un punto de remisión de los síntomas, y la mayoría de las personas con TLP sí alcanzan la remisión de los síntomas, será un tango de alineación y desalineación. Es solo una cuestión de grados del grosor de las cadenas y la autodestrucción a la que se adhieren como parte de su BPD.

Es difícil ganar un maratón con 100 libras extra en la espalda.

Vivir con TLP y tratar de iniciar y mantener relaciones es como correr una maratón con una mochila puesta y poniendo piedras en ella a medida que avanza. Mientras corres esta carrera, esperas seguir el ritmo de los demás y tener los mismos resultados y experiencias, pero con BPD, tienes que correr más fuerte, lo que hace que sientas que corres más tiempo y estás destinado a perder. Esto le quitaría el aliento a cualquiera. Así es como las personas con TLP intentan iniciar y mantener relaciones con otras personas importantes, amigos, compañeros de trabajo y terapeutas.

Las rocas son esos componentes autodestructivos que tú mismo metes en tu mochila. Esto hace que las relaciones contigo mismo y con los demás sean más difíciles. Recuerda el concepto de contenido central que mencioné antes, la creencia internalizada de que nadie te ama, que no mereces ganar, entonces, ¿por qué no explotarlo, autodestruirte en lo que percibes como «tus términos» o simplemente no hacerlo? correr en absoluto. Ambas opciones refuerzan el impulso y la falsa creencia de que mereces una vida destinada a la autodestrucción. Este ciclo de retroalimentación negativa se acumula con el tiempo, y cuanto más lo refuerzan todas esas piedras pesadas en su mochila, más intratable se vuelve.

Como proveedores de salud mental, tenemos que ayudarlos a sacar esas rocas, pero se necesita tiempo, energía, dedicación y la voluntad de confiar en que alguien más los ayudará a llegar a la meta sin que esas rocas los agobien.

Imagina una vida sin un botón de autodestrucción.

Esas experiencias pasadas, la falta de apoyo y la autorrecriminación internalizada crearon ese botón de autodestrucción dentro de muchas de esas personas con TLP. El proceso terapéutico primero debe generar conocimiento para ayudarlos a darse cuenta de que están presionando su propio botón de autodestrucción, y mientras lo sigan presionando, seguirá sonando. Esto no significa que sean la causa de sus dolores y traumas pasados. No hay absolutamente ninguna manera de que esté diciendo eso. Estoy diciendo que, como adultos, tenemos el poder de elegir. Muchas personas con BPD sienten que no tienen otra opción, especialmente cuando esos problemas y síntomas de BPD golpean como un tsunami que se estrella contra un pequeño cangrejo en la orilla.

Insight es el primer paso, seguido de imaginar una vida sin su botón de autodestrucción. Tienes que verlo en tu mente para hacerlo y lograrlo. En el escenario alternativo, sin el botón, el individuo ve a alguien que le gusta, a quien quiere amar, y puede hablar con confianza, aceptando su verdadero yo y su compasión, amor, inteligencia y perspicacia mientras fomenta la conexión. Estos son los componentes que veo en mis clientes que crecen más allá del velo de sus creencias, conductas y patrones desadaptativos del TLP.

Al moderar esos problemas de TLP, pueden encontrar una vida mejor, ser mejores y construir el futuro que saben que se merecen. La mayoría de mis clientes tienen una idea de ese futuro nadando dentro de ellos porque si no, estarían trabajando conmigo. Algunos se asustan demasiado y eligen permanecer apegados a su botón de autodestrucción. Aún así, algunos trabajan duro, muy duro, cada día, todo el día, para construir estrategias de adaptación para debilitar su impulso de autodestrucción porque saben que su verdadero yo es la puerta de entrada a una vida diferente sin el impulso de autodestrucción.

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