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Fuente: antoniodiaz / Shutterstock

La mayoría de las personas son conscientes de que existe una variedad de enfoques de la psicoterapia, como la terapia cognitivo-conductual, la psicoterapia centrada en la persona o humanista, la hipnoterapia y el psicoanálisis. Pero pocas personas saben que actualmente existen varios cientos de terapias psicológicas distintas (Pearsall, 2011). Y aún menos saben, incluyendo a la mayoría de los terapeutas, irónicamente, que desde la década de 1980 ha existido un sistema unificado y unificador de terapia psicológica que posiblemente sea el enfoque terapéutico más elegante, completo y eficaz jamás diseñado. Se llama terapia multimodal (MMT) y fue creada por el profesor Arnold A. Lazarus (1932-2013).

A. Lazarus planteó la hipótesis de que la mayoría de los problemas psicológicos son multifacéticos, multideterminados y multicapa, y que la terapia integral requiere una evaluación cuidadosa de siete dimensiones o ‘modalidades’ recíprocamente transaccionales en las que operan los individuos: comportamiento, afecto (emoción). Imágenes, cognición, relaciones interpersonales y procesos biológicos.

El origen de la TMM se remonta a la década de 1950, cuando, como estudiante de posgrado en la Universidad de Witwatersrand en Johannesburgo, Sudáfrica, Arnold A. Lazarus jugó un papel decisivo en la génesis de la terapia conductual (BT). Un término que fue el primero en utilizar en la literatura profesional en 1958. En las décadas de 1960 y 1970, innovó la TCC, que introdujo con su libro de 1971, Behavior Therapy and Beyond. En la década de 1980, A. Lazarus finalmente creó la terapia multimodal: un enfoque biopsicosocial integral para la evaluación psicológica y psicoterapia teóricamente consistente y técnicamente ecléctica (A. Lazarus, 1989).

El MMT surgió cuando A. Lazarus se dio cuenta de que había omisiones de procesamiento significativas en BT y CBT, que encontró demasiado estrechas y estrechas. Por lo tanto, además de enfocarse en el comportamiento, la cognición y el afecto, el MMT también evalúa ampliamente imágenes, sensaciones, relaciones interpersonales y factores biológicos, lo que da como resultado un marco de evaluación de siete puntos llamado ID BÁSICO.

Dado que la intervención biológica más común es el uso de fármacos psicotrópicos, las primeras letras de las siete modalidades se pueden combinar para producir el acrónimo «ID BÁSICO», aunque la modalidad «D» en realidad representa la gama completa de fármacos. Factores fisiológicos y biológicos más allá el uso de sustancias, prescritas o no. Por lo tanto, como se señaló anteriormente, el ID BÁSICO se refiere a:

  • Comportamiento (nuestras acciones)
  • Afectar (nuestras emociones)
  • Sensación (nuestros sentidos)
  • Imágenes (nuestra capacidad de visualizar, imaginar y pensar en imágenes)
  • Cognición (nuestro pensamiento basado en el lenguaje)
  • Relaciones interpersonales (nuestras relaciones íntimas y otros compromisos sociales)
  • Drogas (nuestro cuerpo físico, comportamientos de salud y problemas médicos)

Terapéuticamente, MMT trata los déficits y el exceso de respuesta dentro y a través de BASIC ID y se basa en una base teórica de aprendizaje social y cognitivo. Si bien rechazan la integración teórica (es decir, tratan de mezclar teorías psicológicas a menudo incompatibles), los terapeutas multimodales utilizan estrategias efectivas de diversos enfoques sin suscribirse a las teorías que las engendraron (el eclecticismo técnico) y preferiblemente basadas en métodos empíricos y basados ​​en la evidencia. .

Además de su uso como modelo para la realización de la terapia, el concepto BASIC ID es en sí mismo un modelo de personalidad y fenomenología humana. Igualmente importante, el BASIC ID refleja la singularidad de los individuos; puede representar la «identidad básica» de una persona.

Y aunque todas las personas tengan un ID BÁSICO, dos personas no tendrán las mismas experiencias psicológicas y, por tanto, no necesitarán una terapia psicológica personalizada. Además, debido a su amplitud y énfasis en el eclecticismo técnico, MMT puede abarcar la mayoría de los otros enfoques terapéuticos (por ejemplo, CBT tradicional, DBT, ACT, EMDR, mindfulness, etc.) de modo que no sea posible lo contrario.

Sin embargo, una de las características más poderosas de la TMM es que trasciende las etiquetas diagnósticas simples y facilita una terapia altamente individualizada (C. Lazarus, 1991). Esto se debe a que muchas personas con el mismo diagnóstico pueden tener síntomas muy diferentes y, por lo tanto, requieren planes de tratamiento muy diferentes. Por ejemplo, una persona diagnosticada con depresión mayor puede reportar insomnio, ira, inquietud, pérdida de apetito, ansiedad, falta de motivación, rumiación, pesimismo y aislamiento social. Otra persona con el mismo diagnóstico de «depresión» podría describir hipersomnia (es decir, sueño excesivo), fatiga, dificultad para concentrarse, culpa, inutilidad, llanto, pérdida de placer y pensamientos suicidas.

Evidentemente, a pesar de tener el mismo diagnóstico formal, estas dos personas necesitarán programas de terapia muy diferentes y personalizados. Y debido a que el objetivo de MMT es identificar problemas específicos dentro y a través del BASIC ID de una persona y brindarles las mejores intervenciones, es especialmente adecuado para personalizar la terapia independientemente de las etiquetas de diagnóstico. Además, independientemente de la orientación teórica de un terapeuta, dado que todas las personas tienen un ID BÁSICO, el enfoque MMT puede ser utilizado por casi todos los profesionales de la salud.

En pocas palabras, la TMM es posiblemente la forma de terapia psicológica más elegante, completa y basada en la evidencia. Además, también es un modelo de personalidad y un paradigma para comprender los aspectos universales pero únicos de la psicología humana. Entre sus muchos premios y honores, en 1996 el profesor Arnold A. Lazarus recibió el primer premio PSYCHE por su impacto sísmico en el campo de la psicología clínica contemporánea.

Para ver cómo puede aplicar personalmente el poder de MMT, consulte este artículo.

Recuerde: ¡piense bien, actúe bien, siéntase bien, esté bien!

Copyright 2019 Clifford N. Lazarus, Ph.D. Esta publicación es solo para fines informativos. No pretende sustituir la ayuda de un profesional sanitario cualificado. Los anuncios de este artículo no reflejan necesariamente mis opiniones ni están respaldados por mí.

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