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Como psiquiatra y estudiante de toda la vida, con frecuencia investigo los avances en el cuidado de la salud mental y los mejores planes de tratamiento disponibles para mis pacientes. Mi interés en explorar la terapia con ketamina como médico comenzó después de enterarme del éxito que otros médicos estaban experimentando con sus pacientes que sufrían traumas. A través de mi investigación, descubrí que la terapia con ketamina en relación con la psicoterapia brindaba a los pacientes una experiencia psicodélica segura bajo el cuidado de un profesional capacitado.
La ketamina es un anestésico que se puede usar para ayudar a tratar una variedad de afecciones de salud mental, que incluyen depresión resistente al tratamiento/depresión mayor, ansiedad, PTSD (trastorno de estrés postraumático), TOC (trastorno obsesivo-compulsivo), trastorno bipolar y ciertas adicciones/SUD (trastornos por uso de sustancias). También tiene efectos sorprendentes para las personas con dolor crónico y tiene menos efectos secundarios que otros analgésicos. Cuando lo administra un médico en un ambiente controlado usando una variedad de técnicas, puede ayudar a los pacientes a sanar procesando, superando y liberando el trauma.
Al prepararme para brindar la terapia con ketamina, respondo las preguntas frecuentes sobre los beneficios, el uso en la salud mental y los planes de tratamiento disponibles.
¿Qué pueden esperar los pacientes de una sesión de tratamiento con ketamina?
Para que los pacientes tengan expectativas claras de lo que experimentarán, se debe explicar detalladamente antes de su primera sesión de ketamina. Esto ayuda a aliviar el miedo cuando se experimentan los efectos psicodélicos. Además, también tiene en cuenta sus intenciones y el resultado deseado de la terapia. Es importante que el médico comunique que un paciente puede tener una cierta expectativa de la experiencia y el resultado y que no debe estar atado a esta idea, sino más bien abierto y acogedor a su viaje desconocido. Cuanto más dispuesto esté un paciente a entregarse a la experiencia, más placentera, beneficiosa y útil será para sí mismo y para su proceso de curación.
Cuando se realiza en un espacio seguro y de apoyo, el paciente puede tener una experiencia más beneficiosa (Gorman, I., Nielson, E. y Paleos, C., 2021). Esta experiencia puede incluir música relajante, incorporar la conexión con la naturaleza a través de las plantas y proporcionar el uso de la luz. Esto es muy diferente en comparación con la forma en que la ketamina se usa a menudo de manera recreativa donde puede haber música a todo volumen, un ambiente oscuro desconocido y variables potencialmente inseguras. La música juega un papel muy importante en el viaje y debe ser curada cuidadosamente (Wavepaths, 2022). La terapia de sonido puede incluir instrumentos de tonos profundos y música tribal como una forma de conectarnos con nuestros antepasados. Esto está diseñado para facilitar que los pacientes entren en un estado de profunda meditación y relajación. Los estudios de EEG han demostrado que este tipo de música ayuda a organizar las ondas cerebrales para que coincidan con las de alguien que está en meditación profunda, promoviendo la curación de los recuerdos traumáticos (Wavepaths, 2022).
¿Qué método de administración de ketamina tiene más beneficios para la absorción y eficacia del cuerpo?
La biodisponibilidad, o la velocidad a la que el cuerpo puede absorber una sustancia, varía según cómo se administre la ketamina. Por ejemplo, si se administra por vía intravenosa, tiene una biodisponibilidad del 100 %, por vía intramuscular del 90 al 93 %, por vía intranasal del 25 al 50 %, por vía sublingual del 15 al 25 % y por vía oral del 10 % (Gorman, I., Nielson, E., & Paleos, C., 2021). Cuando la dosis se administra por vía intramuscular, el paciente tiende a sentir una disociación intensa durante 30-45 minutos con un período de tiempo de 60-90 minutos para volver a un estado mental claro. El método sublingual, u oral, suele tener un periodo de 30-40 minutos de disociación intensa, acompañado de un tiempo de 30-60 minutos para volver a su estado original (Gorman, I., Nielson, E., & Paleos, C ., 2021). Este proceso puede variar dependiendo de diferentes factores de la digestión. Con el método intravenoso «todo a la vez», el paciente siente la disociación durante 5 a 15 minutos y experimenta un retorno incremental de 15 a 30 minutos a su estado anterior. Una ventaja de usar el método IV es que también se puede administrar gradualmente a través del método de goteo. Esto tiene la ventaja de poder parar la infusión en cualquier momento (Gorman, I., Nielson, E., & Paleos, C., 2021).
¿Cuántos tratamientos se requieren típicamente para experimentar una curación óptima?
La cantidad recomendada de sesiones de tratamiento puede variar según el paciente y los resultados deseados. Si un paciente busca un cambio fisiológico y de comportamiento fundamental, el plan de tratamiento requerirá varias sesiones prescritas por el médico. Se ha demostrado que los tratamientos repetidos durante un período de tiempo corto alargan los resultados de curación de tres a seis meses. Los pacientes a menudo notan un alivio temporal del dolor y el sufrimiento después de una sola sesión (Gorman, I., Nielson, E. y Paleos, C., 2021).
Al buscar tratamiento con ketamina para la salud mental, es importante considerar el entorno, la forma de administración y el resultado deseado. Los planes de tratamiento y los centros de curación diseñados por profesionales ofrecen un entorno seguro y controlado para experimentar la terapia. Para lograr una curación óptima, se debe seguir y utilizar un programa de tratamiento en conexión con la psicoterapia.
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