Učne motnje in psihologija: Vrzel v zdravljenju

Učne motnje so pogoste in kljub svojemu imenu so zapletene težave s širokim psihološkim vplivom. Zahtevajo večplastne posege, ki vključujejo tako psihološke kot akademske izzive. Ta vprašanja so implicitno prepletena in jih je zato treba obravnavati skupaj.

Razumevanje terminologije z učnimi težavami

Dva izraza, "učna motnja" (uporablja ga medicinska skupnost) in "specifična učna motnja" (uporablja ga šola), se oba nanašata na situacijo, v kateri ima otrok z normalnim intelektualnim potencialom nenavadne težave. s svojim akademskim delovanjem, ki ne more pojasniti na kakršen koli drug način. Oba izraza imata podoben pomen in se pogosto uporabljata zamenljivo; oba se nanašata na tako imenovane "nevrorazvojne" težave. Te težave se lahko pokažejo kadar koli v otrokovem razvoju in imajo lahko različne simptome v različnih starostih.

Vendar pa med njima obstajajo pomembne tehnične razlike. »Učna motnja« je diagnostični izraz. Strokovnjak z licenco, običajno psiholog, diagnosticira osebo z učno motnjo na podlagi seznama simptomov težav s procesiranjem, ki lahko otroku povzročijo težave in povzročijo stres. Diagnostični in statistični priročnik mentalnih ukazov (DSM), priročnik, ki ga za diagnosticiranje stanj uporabljajo pooblaščeni strokovnjaki, kot so zdravniki in psihologi, priznava tri učne motnje:

• Specifična učna motnja pri branju
• Specifična učna motnja pri pisanju.
• specifične učne motnje pri matematiki

Po drugi strani pa je »učna težava« pravni izraz. Javna šola identificira učenca z učnimi težavami. Posledica tega so lahko zakonske pravice, kot je pravica do posebnega izobraževanja. Težave pri učenju se uporabljajo tudi, kadar razlike v kognitivni obdelavi povzročijo funkcionalno pomanjkljivost osebe, ki jo to stanje prizadene. Te so pogosto nekoliko hujše in izpolnjujejo merila za upravičenost do učnih težav v določeni državi. Merila za upravičenost se razlikujejo od države do države, čeprav se precej prekrivajo. Zato lahko diagnoza, ki jo postavi psiholog ali zdravnik, v vseh zveznih državah izpolnjuje ali pa ne izpolnjuje meril za upravičenost do posebnega izobraževanja.

Kot je navedeno na spletni strani Ameriškega združenja za učne težave, so učne težave (in učne motnje) posledica genetskih in/ali nevrobioloških in okoljskih dejavnikov, ki spremenijo delovanje možganov na način, ki vpliva na enega ali več kognitivnih procesov, povezanih z učenjem. Te težave pri obdelavi lahko motijo ​​​​učenje osnovnih veščin, kot so branje, pisanje in/ali matematika. Motijo ​​lahko tudi spretnosti na višji ravni, kot so organizacija, načrtovanje časa, abstraktno sklepanje, pozornost ter dolgoročni in kratkoročni spomin. Ocene raziskav kažejo, da ima od 8 do 15 % prebivalstva neko obliko učne motnje, kar eden od petih ali 20 % pa ima težave s pozornostjo.

Psihološke posledice učnih težav

Učne motnje/nezmožnosti lahko vplivajo na človekovo življenje zunaj akademskega obdobja, vključno z odnosi z družino, prijatelji in delovnim mestom. Učne motnje in nezmožnosti so zapleteni problemi, ki zahtevajo večplastne intervencije, ki vključujejo tako psihološke kot akademske težave z zmožnostmi na enem ali več področjih učenja, tudi če splošna inteligenca ali motivacija nista prizadeta. Psihološki izzivi so implicitno prepleteni in jih ni mogoče ločiti od učnih izzivov in jih je treba obravnavati skupaj. Vendar trenutne prakse pogosto ne upoštevajo nedeljive narave stanja. Na žalost le malo raziskovalcev in/ali strokovnjakov k tej problematiki pristopa skupaj, kar ima negativne posledice.

Čeprav so LD vključene v DSM (kot "specifične učne motnje" ali SLD) in se štejejo za nevrorazvojne motnje, skupaj z drugimi, kot sta motnja avtističnega spektra (ASD) in motnja pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD), se obravnavajo pogosteje v izobraževalnih centrih. arene, bolniki pa pogosto ne dobijo psihološke pomoči, ki jo potrebujejo (Margolis & Broitman, 2023).

Raziskave jasno dokazujejo, da so zdravstvene potrebe ljudi z učnimi težavami pogosto večje od potreb ostale populacije (Health, 2004) in da je pri njih dvakrat do trikrat večja verjetnost, da bodo imeli težave z duševnim zdravjem in psihično stisko (Lindsey, 2002). Vedi & Bernard, 2012; Wilson et al., 2009). Poročajo tudi, da ljudje z AD pogosteje doživljajo anksioznost, depresijo in samomorilne misli (Svetaz et al., 2000).

Otroška in mladostniška psihopatologija ima lahko različne oblike in enaki simptomi se lahko pogosto pojavijo v vseh diagnostičnih kategorijah. Čeprav obstajajo precejšnje razlike v obsegu, v katerem mladi z AD doživljajo težave z duševnim zdravjem, ocene kažejo, da ima več kot 70 % mladih z jezikovno motnjo psihiatrično motnjo. To je skladno s tem, kar klinično opažamo pri ljudeh z AD: pogosto imajo ponavljajoče se izkušnje neuspeha, obtoževanja, da so razočarali sebe in druge ljudi, in/ali se slabo počutijo sami.

Ljudje z AD lahko živijo uspešno in izpolnjujoče življenje, vendar lahko okolje zaplete proces. Ko je težko »pokazati, kaj znaš«, lahko razumljivo opazimo višje stopnje stresa, povezanega s šolo (Sparks & Lovett, 2009, Margolis in Broitman, 2023). Strokovnjaki potrebujejo strokovno znanje na področju psihološke in izobraževalne teorije, ocenjevanja in zdravljenja, da lahko dobro služijo svojim strankam.

Izobraževanje Essential Reading

Viri problematične vrzeli

Strokovni razkorak med posebnim izobraževanjem, klinično psihologijo, šolsko psihologijo in otroško psihiatrijo prispeva k trenutnemu razlomljenemu stanju zdravljenja AD. Kot je razloženo v Learning Disorders Across the Lifespan: Mental Health Framework (2023) (Margolis in Broitman), obstaja pet osnovnih razlogov za poklicne delitve:

Medtem ko so se prvi učni načrti za pediatrične zdravnike osredotočali na razumevanje psiholoških dejavnikov, ki so vplivali na otroke v kontekstu njihovega razvoja in učenja, se je to spremenilo z novim fokusom, specializiranim za kognitivna, čustvena, psihološka in nevropsihološka vprašanja. Pojavili sta se dve poti, ki sta začeli razkol: ena je bila osredotočena na spoznanje, druga pa na čustva.

Družbene reforme poznega XNUMX. in začetka XNUMX. stoletja, vključno z obveznim šolanjem, so povzročile množično izobraževanje ljudi različnih okolij s širokim razponom individualnih razlik v učnih procesih. Disciplina šolske psihologije se je pojavila, da bi prepoznala in obravnavala otroke z normalnim razvojem, pa tudi pomanjkljivosti pri pridobivanju akademskih veščin. Ker so specialni pedagogi postali glavni pri obravnavi individualnih razlik pri učenju v šolskih okoljih, so šolski psihologi postali strokovnjaki za ocenjevanje otrokovega učenja, zlasti če je to potrebno za dostop do teh storitev posebnega izobraževanja.

Leta 1975 je kongres sprejel prelomno zakonodajo Zakon o izobraževanju za vse hendikepirane otroke (javni zakon 94-142), ki od javnih šol zahteva, da nudijo učencem s široko paleto invalidnosti, vključno s "fizičnimi okvarami, duševno zaostalostjo, govorom, vidom in jezikovnimi težavami". , čustvene in vedenjske težave ter druge učne motnje« — z »brezplačnim ustreznim javnim izobraževanjem«. Vendar so se po njihovi uvedbi intervencije AD razvile le v izobraževalnem okolju in spodbudile nadaljnjo ločitev psihološke obravnave od zdravljenja AD.

Ker se LD obravnava v šolah, je bila večinoma odstranjena iz medicinske arene in iz zdravstvenega zavarovanja. Večina drugih nevrorazvojnih motenj, na primer ADHD ali ASD, se prav tako obravnava v šolah, vendar so primerne za psihoterapijo. Pomanjkanje pokritosti povzroči, da manj družin otrok z AD išče psihološko obravnavo.

To nepovračilo stroškov psihoterapije, opravljene z osebami z AD, je tudi zmanjšalo verjetnost, da bi se razvilo psihološko zdravljenje, namenjeno osebam z AD. Ker se raziskave na splošno ne osredotočajo na razvoj zdravljenja dogodkov, ki jih ni mogoče povrniti, se študije psihološkega zdravljenja AD redko izvajajo.

Čeprav ima vsaka disciplina svoje edinstveno stališče in strokovna področja, bi skupno razmišljanje o področjih, ki se prekrivajo pri ocenjevanju in zdravljenju, prineslo boljše rezultate za ljudi z AD. Takšni integrativni pristopi bodo zahtevali interdisciplinarna prizadevanja v programih strokovnega usposabljanja, ki lahko vplivajo na raziskave in prakso.

Naslednje: Oznake niso vse slabe: Kako so lahko diagnostične oznake uporabna orodja, če se pravilno uporabljajo za prepoznavanje potencialnih psiholoških in učnih težav.

Uporabni viri:

https://nces.ed.gov/programs/coe/indicator/cgg/students-with-disabilities

https://www.healthyplace.com/parenting/learning-disabilities/learning-disabilities-statistics-and-prevalence

https://www.crossrivertherapy.com/learning-disabilities-statistics

https://ldaamerica.org/lda_today/el-estado-de-las-discapacidades-del-aprendizaje-hoy/

https://www.understood.org/en/articles/learning-disabilities-by-the-numbers