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Décadas después del inicio de la epidemia del VIH, y a pesar de los esfuerzos considerables para educar a los hombres homosexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres (HSH), las tasas de transmisión del VIH continúan aumentando y un número creciente de personas que tienen sexo con hombres. tener relaciones sexuales sin condón. La “fatiga del condón” podría ser una de las razones por las que, después de años de uso del condón, los hombres homosexuales están cansados ​​de usarlos. Si bien los hombres VIH negativos toman Truvada de manera profiláctica, los estudios muestran que la transmisión se reduce en gran medida y, como documenta este artículo del NY Times, algunos hombres homosexuales han optado por usarlo como su método principal para prevenir el VIH. A estos hombres se les ha llamado burlonamente putas Truvada; Sin embargo, varios hombres homosexuales han eliminado el aguijón del término al identificarse desafiante de esta manera, adoptando e incluso luciendo el apodo en las camisetas.

Quizás la reacción alarmante al uso profiláctico de Truvada no sea sorprendente. Nuestra cultura siempre ha tenido palabras duras para los hombres, mujeres homosexuales o cualquier persona que no fuera un hombre heterosexual que exhibiera y actuara con fuertes apetitos sexuales fuera del matrimonio tradicional. Las atracciones sexuales de los hombres homosexuales han sido estigmatizadas en el pasado y, aunque existe una creciente aceptación de los homosexuales y las lesbianas en nuestra sociedad, todavía nos sentimos bastante incómodos con el comportamiento sexual entre hombres. Cabe señalar que el matrimonio se ha considerado durante mucho tiempo como una forma de domesticar el comportamiento agresivo y sexual de los hombres, domesticándolos así, y al legalizar el matrimonio entre personas del mismo sexo, tal vez se desee lo mismo para los hombres homosexuales.

La incomodidad que rodea la sexualidad de los hombres homosexuales y el sexo en general se refleja claramente en el enfoque y la dirección de los esfuerzos de educación sexual segura en este país. La abstinencia, la restricción de parejas sexuales y especialmente el uso sistemático del condón han sido los principales métodos de prevención para los HSH (y otros) promulgados por los funcionarios de salud pública. Los estudios financiados con fondos federales han priorizado el uso constante de condones como la principal estrategia de prevención del VIH y, por lo tanto, la variable dependiente más importante en la investigación de prevención del VIH. A veces, los hombres que tienen relaciones sexuales con parejas VIH negativas a largo plazo se agrupan en la misma categoría de alto riesgo que los que tienen relaciones sexuales casuales con parejas cuyo estado serológico se desconoce. Esta categorización ignora los hechos básicos de la transmisión del VIH. El VIH es un virus que se transmite a través del contacto de la sangre con sangre o semen infectados. Puede contraerlo después de un encuentro sexual con una persona VIH positiva o en una relación sexualmente monógama. Puede evitar tenerlo si tiene relaciones sexuales sin condón con cientos de parejas VIH negativas y / o si usa condones cuando tiene relaciones sexuales con alguien que es VIH positivo. Existe alguna evidencia de que puede seguir siendo VIH negativo mientras mantiene relaciones sexuales sin protección con alguien que es VIH positivo pero que no tiene una carga viral detectable después del tratamiento. Además, parece que si usted es VIH negativo y toma una dosis específica de Truvada, también podrá tener relaciones sexuales sin protección con una persona VIH positiva sin infectarse. La transmisión no tiene mucho que ver con los números, y más a menudo de lo que piensas, el uso de condones no importa, y esto a menudo se pierde en la discusión sobre cómo prevenirlo.

Además, y lo que es más preocupante, se presta poca atención a la disminución del placer inherente al uso del condón. Serosorting, que significa tener relaciones sexuales sin protección exclusivamente con personas que son VIH positivas, nunca se ha promovido seriamente como un método de reducción de daños en los Estados Unidos, ni se ha “empapado” o retirado el coito antes de la eyaculación. Recuerdo haber visto un cartel en un barrio gay de Londres que aconsejaba a los hombres homosexuales: “Ponerse sobre su espalda como una estrella del porno. Lo sorprendente de la campaña fue que, a diferencia de nuestros esfuerzos de prevención e investigación en los Estados Unidos, ella era sexy y sexual, y hablaba directa y descaradamente sobre el placer de los hombres homosexuales de una manera que sería inaceptable aquí. En mi propia investigación sobre la prevención del VIH, distribuí folletos para reclutar a hombres jóvenes homosexuales. En estos folletos había una foto de un hombre guapo y bien formado con la camisa abierta hasta el ombligo. Las agencias de prevención del VIH se mostraron reacias a ayudarme a distribuirlas, diciendo que enviaba «una mala imagen» y era explotación. Las reacciones de estos proveedores fueron defectuosas y reflejaron un enfoque de la prevención del VIH que no solo era miope, sino también sexualmente negativo y culturalmente ignorante. La contratación de hombres homosexuales para la prevención del VIH requiere una comprensión clara y profunda de la atracción y el deseo sexuales. Los hombres guapos sin camisa atraen la atención de los hombres homosexuales y también hacen que piensen directamente sobre el tema en cuestión.

Además, hay que reconocer que a los hombres homosexuales siempre se les ha dicho que su sexualidad es mala. Por eso están acostumbrados a encontrar formas de ignorar mensajes que simplemente ignoran sus deseos, atracciones y placeres. Así, un movimiento o un mensaje que aboga por la abstinencia o limita el placer sexual siempre será percibido como sospechoso; una forma de controlar un tipo de sexualidad que incomoda o asusta a la sociedad.

Así que volvamos al tema de las prostitutas Truvada … Promover el uso de medicamentos profilácticos contra el VIH ofrece una opción importante para los hombres homosexuales, una forma de protegerse que no disminuye el placer sexual y tiene en cuenta sus deseos. Si no entendemos los problemas del placer y el deseo, nuestros esfuerzos de prevención del VIH seguirán viéndose obstaculizados por nuestro propio puritanismo.

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