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Esta publicación revisa la investigación y otra información relevante que surgió sobre temas relacionados con el embarazo, el parto y el posparto en 2022. Si bien hubo algunas victorias al brindar reconocimiento y recursos para la salud mental perinatal, también se publicaron varios estudios y conjuntos de datos este año que llaman la atención sobre la necesidad de que hagamos mucho más en este campo.

Andrae Ricketts/Unsplash

Ante las disparidades raciales persistentes para las madres negras, la Semana de la Salud Materna Negra fue reconocida en 2022.

Fuente: Andrae Ricketts/Unsplash

Resultados de salud materna y salud mental

Este año, la Casa Blanca proclamó del 11 al 17 de abril como la Semana de la Salud Materna Negra para “crear conciencia sobre el estado de la salud materna negra en los Estados Unidos al comprender las consecuencias de la discriminación sistémica, reconocer el alcance de este problema y la necesidad de soluciones urgentes, amplificando las voces y experiencias de las mujeres, familias y comunidades negras, y comprometiéndonos a construir un mundo en el que las mujeres negras no tengan que temer por su seguridad, su bienestar, su dignidad o sus vidas antes, durante , y después del embarazo.” Como se repite en otra parte de esta publicación, las madres negras continúan experimentando disparidades raciales en la atención médica materna. También experimentan tasas más altas de trastornos del estado de ánimo y de ansiedad durante el embarazo y el posparto, pero tasas más bajas de tratamiento.

Estados Unidos continúa teniendo la tasa de mortalidad materna más alta entre todos los demás países desarrollados. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) publicaron datos en septiembre de 36 estados que demuestran que el 84 por ciento de las muertes maternas que ocurrieron en los EE. UU. entre 2017 y 2019 eran prevenibles. De estas muertes, la salud mental fue la principal causa. Esto incluyó muertes por suicidio, abuso de sustancias y otras muertes asociadas a la salud mental. La mayoría de estas muertes ocurrieron después del trabajo de parto (7-365 días después del parto).

Si bien hubo una gran cantidad de investigaciones relacionadas con la pandemia, destacaré solo dos informes notables que se publicaron en 2022. El primero es un estudio publicado en marzo que mostró que 1 de cada 3 nuevas madres durante la primera parte de la pandemia dio positivo por depresión post-parto. Esto es casi el triple de los niveles previos a la pandemia, con estas tasas de alrededor de 1 en 7. Otro motivo de preocupación es que 1 de cada 5 de las participantes que dieron positivo para la depresión posparto informaron tener pensamientos de autolesión. Sin embargo, esto se alinea con otra investigación que ha encontrado tendencias crecientes en el suicidio materno durante la última década.

El segundo informe relacionado con la pandemia que salió este año fue de la Oficina de Responsabilidad del Gobierno de los Estados Unidos (GAO) y describió los resultados de salud materna. Los datos de este informe demostraron que COVID-19 contribuyó a una cuarta parte de las muertes maternas en 2020 y 2021 combinados. El informe también destacó que las disparidades raciales persistieron durante la pandemia. Esto se observó en las tasas de mortalidad materna, así como en los nacimientos prematuros y de bajo peso para las mujeres negras en comparación con otras razas y etnias.

Zach Lucero/Unsplash

El embarazo y el posparto es un momento vulnerable para el inicio y la recaída de los problemas de salud mental

Fuente: Zach Lucero/Unsplash

Detección y tratamiento

Se publicó el primer conjunto de datos para mostrar las tasas de evaluación de salud mental para pacientes embarazadas y posparto. Estos datos a través del Conjunto de datos e información sobre la eficacia de la atención médica revelaron que menos del 20 por ciento de las mujeres están siendo evaluadas por problemas de salud mental durante este período crítico. De los que dieron positivo para la depresión, solo la mitad recibió atención de seguimiento. Estos datos reconfirman lo que los estudios a pequeña escala identificaron previamente: los proveedores médicos no se están involucrando en la importante tarea de verificar formalmente si sus pacientes embarazadas y posparto están en riesgo de problemas de salud mental ni están brindando referencias para el tratamiento de salud mental.

El estudio más grande hasta la fecha se publicó este año y no mostró un mayor riesgo de trastornos del desarrollo neurológico en niños cuyas madres tomaron antidepresivos durante el embarazo. Este estudio analizó datos de casi 150 000 niños y descubrió que tomar antidepresivos durante el embarazo en sí no aumenta el riesgo de que los niños desarrollen posteriormente trastornos del desarrollo neurológico, como autismo, TDAH y otros trastornos del desarrollo. Esto suele ser una preocupación para las mujeres embarazadas que se encuentran sopesando los riesgos y beneficios del uso de medicamentos durante el embarazo frente a la depresión no tratada. Se espera que este estudio ayude a proporcionar información adicional al tomar esta decisión y tranquilidad para minimizar los riesgos.

Finalmente, este año podemos celebrar el lanzamiento de la primera Línea Directa Nacional de Salud Mental Materna que brinda apoyo de voz y texto en tiempo real las 24 horas del día, los 7 días de la semana, tanto en inglés como en español al 1-833-9-HELP4MOMS. Los consejeros de la línea directa cuentan con profesionales capacitados en salud mental materna a través de Postpartum Support International. Cualquier persona que necesite apoyo durante el embarazo o después del parto puede acceder a recursos y apoyo en tiempo real en este número.