Cuando las personas con TLP tratan de alejarte (de nuevo, consulta mi artículo Distanciamiento: alerta temprana), puedes aprovechar el impulso generado por su intento de alejarte para acercarte a ellos en el sentido emocional. La idea es muy parecida a la filosofía del judo, en la que el impulso de un ataque contra ti se convierte en algo que se usa contra la otra persona, con una emocionante excepción (disculpas a C&R Clothiers, fanáticos del boom de THE). Al responder a las personas con TLP, el objetivo es que ambas partes ganen.
Un recordatorio de la Parte III: El tono de voz es crucial. Puede usar las mismas palabras y sonar exactamente como si realmente se sintiera impotente, culpable u hostil, o puede hacer que parezca que está en paz consigo mismo y con sus propios límites.
Provocación # 1 del TLP: generalizaciones exageradas y acusaciones extravagantes.
Una alta proporción de personas con TLP a menudo hacen declaraciones demasiado dramáticas e hiperbólicas o lo acusan de tener motivos ocultos para todo lo que hace o dice. Cuando hacen eso, lo que en realidad están haciendo es literalmente pedirle que los invalide.
Lo que está sucediendo aquí es que, dado que las personas con TLP generalmente han sido discapacitadas de manera recurrente por su familia de origen, responden permitiendo que esas personas continúen discapacitándolas fácilmente. Se sacrifican por su grupo familiar. Y a menudo reclutan a extraños para practicar esto, especialmente amantes y profesionales de la salud mental, pero incluso transeúntes inocentes cuando esos transeúntes están tratando de ayudar. Por tanto, me dirijo a ustedes, interesados en este tema, con fines distintos a los profesionales.
Sé que es difícil creer que tengan un motivo desinteresado para comportarse como lo hacen. Por lo general, no lo admitirán, y si lo hacen, será de una manera disfrazada y muy sutil, por lo que probablemente no entenderá lo que están diciendo. Expliqué las razones biológicas por las que todos estamos dispuestos a sacrificarnos por nuestro grupo familiar en un artículo anterior, y entro en más detalle en dos libros, How Dysfunctional Families Spur Mental Disorders (escrito para el público en general) y A Family Systems Approach a la psicoterapia individual (escrito para terapeutas). Divulgación completa: la mayoría de las personas que trabajan en salud mental no están de acuerdo con esta idea.
Para frustrar esta estratagema, la idea es resistir la invitación a invalidarlos sin aceptar todas las historias exageradas o aceptar que eres una especie de imbécil. Recuerde, el desacuerdo y la invalidación no son lo mismo.
La clave: no importa cuán horrible o loco sea lo que digan, siempre hay una pizca de verdad en ello. Siempre. No importa el tamaño.
La contramedida, que me enseñó el principal profesor de mi programa de residencia en psiquiatría, Rodney Burgoyne, por lo tanto, es validar el núcleo de la verdad en la declaración y simplemente ignorar todas las exageraciones e implicaciones negativas.
Comencemos con una hipérbole o una exageración. Mi frase favorita de este género de todos los tiempos es «¡La vida es como un sándwich y tienes que comértelo o morir!» (No, no me lo inventé, fue un paciente quien me dijo eso).
¡Eeewwww! La tentación aquí es asegurarle a la persona que dice esto que las cosas no pueden ser tan malas. Mal movimiento. Las cosas ciertamente pueden ir tan mal, y especialmente para una persona con TLP, a menudo son tan malas. Créame, cualquier persona con TLP suele ser bastante infeliz por una variedad de razones muy válidas. Entonces, la contraafirmación empática que contiene el núcleo de la verdad debería ser algo así como: “Parece que lo has pasado realmente mal. Simplemente ignore la implicación de que la vida siempre es terrible.
O qué tal «¿Por qué debería ver a un terapeuta?» ¡Solo están ahí por el dinero! Solía escuchar eso como una acusación como «¡No te preocupas por mí, solo estás aquí por el dinero!» Podría parecer a la defensiva y decir: “Bueno, ya sabes, ¡así es como me gano la vida! O puedo decir en un tono muy neutral: «Bueno, como ya sabes, así es como me gano la vida».
Personalmente, siempre he creído que es mejor para un paciente tener un terapeuta profesional bien pagado que un aficionado. El aficionado estaría demasiado ocupado ganándose la vida para tener mucho tiempo para dedicar a la terapia del paciente y aprender a ser un buen terapeuta. Como si un paciente con TLP no fuera consciente de este hecho. Sin embargo, entiendes la idea. Si desea que la persona obtenga ayuda, diga más o menos lo mismo que dije en el párrafo anterior utilizando la tercera persona, sin la elaboración / explicación que acabo de proporcionar en este párrafo.
Lo que me lleva a otro consejo. Te vuelves un poco como Mary Poppins aquí, y casi nunca necesitas explicarte cuando alguien con medio cerebro puede resolverlo por sí mismo. Como veremos en un artículo posterior sobre conferencias, si trata a alguien con TLP como un idiota que no tiene esta capacidad, seguirá actuando como un idiota. ¿Por qué? Porque llamar idiota a alguien es un insulto, y los insultos indican hostilidad. La hostilidad abierta es una de las tres reacciones a las provocaciones límite.
Otra acusación que las personas con TLP escuchan con frecuencia y que exageran mucho es una acusación muy difícil de encontrar una manera de validar: «Realmente no te preocupas por mí». Después de todo, ¿cómo puedes demostrar realmente que te preocupas por alguien? Podrías charlar hasta que las vacas vuelvan a casa y todavía te quedarán algunas dudas serias. En verdad, literalmente no hay forma de probarlo.
Entonces, ¿por qué molestarse en discutir? Además, en los momentos en que realmente te hacen pasar un mal rato, en realidad es posible que no te importe, o desearías que no te importara. Por lo general respondo: «Ojalá hubiera algo que pudiera decir que pudiera convencerte de que me importa».
Otro tipo de acusación es mucho más indirecta y contiene una trampa tortuosa pero ingeniosa. Alguien en Los Ángeles, por ejemplo, podría decir: “Cualquiera que esté dispuesto a soportar este horrible smog y tráfico es un idiota. Suponiendo que también vivas allí, esta afirmación te clasifica como un idiota. Si está de acuerdo, dice que lo está. Por supuesto, si la persona con TLP también vive en Los Ángeles, también admitirá ser un idiota, así que si estás de acuerdo, también la insultas. Entonces, ¿cuál es el meollo de la verdad?
¿El smog y el tráfico son cosas malas? Si responde no a esta pregunta, debería cuestionar su cordura o su sinceridad. La contrademanda: «Sí, ¿no son esas cosas una perra?»
Otro ejemplo: (trabajo en Memphis) “¡Cualquiera que viva en Memphis es racista! Bueno, amigos míos, ¿creen que podría haber racistas en una ciudad del sur relativamente profundo? («Podría-podría:» mi sureño favorito que nunca escuché hasta que me mudé aquí). ¿Uno o dos, tal vez? ¿Piensas? Respuesta: “Bueno, el racismo es definitivamente un problema aquí. «
Próximamente en el próximo artículo de esta serie: Provocación n. ° 2 de TLP, contrarrestando las crecientes demandas sobre usted de hacer más y más para que se sientan mejor.
Comentarios recientes