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Quiet Explosions: Healing the Brain, un documental galardonado escrito, dirigido y producido por Jerri Sher, revela la depresión severa y el trastorno de estrés postraumático (TEPT) de los sobrevivientes de lesiones cerebrales traumáticas (TBI). Quiet Explosions ofrece esperanza y conocimiento sobre opciones de tratamiento que rara vez se ofrecen y no son ampliamente reconocidas.

Tengo experiencia tanto profesional como personal en las áreas de lesión cerebral y rehabilitación cerebral. En mis 35 años de práctica como neuropsicóloga, psicóloga forense, psicóloga de salud certificada y psicóloga deportiva certificada, he trabajado con muchas personalidades deportivas y artistas escénicos, así como guerreros heridos en combate por TBI y PTSD. También soy un superviviente de un traumatismo craneoencefálico. Me sometí a una cirugía cerebral por un derrame cerebral y tuve cinco conmociones cerebrales. La conmoción cerebral más reciente resultó de un accidente automovilístico en octubre de 2020.

Lo que quiero decir es que tengo un conocimiento profundo del daño cerebral y he descubierto que Quiet Explosions es oportuno, brillante e inspirador. Como se puede imaginar, he visto una serie de películas o documentales sobre los temas de TEPT y TBI. Ninguno se acercó a la calidad y el conocimiento que brindan las historias reales de los sobrevivientes.

Evaluación y diagnóstico de daño cerebral.

Aunque el conocimiento de las conmociones cerebrales (MCT) y las TBI ha aumentado a lo largo de los años, parece que el protocolo de evaluación actual todavía es algo deficiente. La mayoría de las veces, una tomografía computarizada y una resonancia magnética son los únicos diagnósticos que se pueden realizar al evaluar una lesión cerebral. Si bien estos métodos son importantes para realizar pruebas de hemorragia cerebral, ya que pueden poner en peligro la vida, estos métodos estructurales no mostrarán daños microscópicos que puedan explicar los síntomas diversos y continuos.

Après l’explosion de la bombe du marathon de Boston, j’ai écrit sur l’impact d’une blessure par explosion et sur la façon dont toute personne dans un rayon d’un quart de mile de l’explosion a probablement subi une conmoción cerebral. Sin embargo, la mayoría de las personas no han recibido tratamiento por una conmoción cerebral (DCL), sino por sus lesiones físicas y por el trastorno de estrés postraumático, y probablemente solo con psicoterapia o medicamentos. Fue solo en este documental que alguien mostró el vínculo definitivo entre la lesión cerebral y el trastorno de estrés postraumático. Quiet Explosions también enfatiza la importancia de realizar las evaluaciones estructurales correctas, así como evaluaciones funcionales del cerebro para un diagnóstico correcto. Este es un punto muy importante y estoy muy feliz de que haya salido a la luz en este documental.

Comprender el tejido cerebral y los escáneres cerebrales

La mayoría de los escáneres cerebrales se centran en la «materia gris», la estructura física del cerebro que realiza gran parte del procesamiento de la información, mientras que la «materia blanca» actúa como una autopista de comunicación, transmitiendo mensajes eléctricamente a las personas. Diferentes regiones del cuerpo o la mente humanos .

Análisis de diagnóstico de materia gris

TDM

Fuente: Pixabay

  • La tomografía computarizada (tomografía computarizada) es el estándar de atención después de una conmoción cerebral y es una de las resoluciones más bajas en materia gris. Se usa comúnmente porque es relativamente económico y está ampliamente disponible. Una tomografía computarizada usa muchas capas de rayos X para mostrar la estructura del cerebro, detectando daño cerebral obvio, así como también grandes tumores o hemorragias. Es posible que falten pequeños problemas, por lo que si un médico desea más detalles y resolución, puede decidir realizar un mejor escaneo.
  • La resonancia magnética (resonancia magnética) es el siguiente nivel de detalle. La ciencia detrás de este análisis es compleja, pero esencialmente genera un fuerte campo magnético alrededor del cerebro y puede distinguir diferentes tipos de tejido por cómo reaccionan al campo. La resonancia magnética mide la misma materia gris que una tomografía computarizada, lo que brinda a los médicos una imagen de la estructura del cerebro con un poco más de detalle.
  • SWI (Susceptibility Weighted Imaging) es una secuencia de resonancia magnética particularmente sensible a compuestos que distorsionan el campo magnético local, lo que la hace útil para detectar hemoderivados, hemorragias y almacenamiento de hierro.

Estos tres métodos de obtención de imágenes estructurales proporcionan información útil sobre la «materia gris» del cerebro, pero no examinan posibles daños a la «materia blanca». no aparecen en una tomografía computarizada, una resonancia magnética o una exploración SWI, ya que estas exploraciones están destinadas a detectar la materia gris.

Análisis de diagnóstico de materia blanca

  • DTI (Diffusion Tensor Imaging) es una resonancia magnética alojada que observa las vías neurales, las carreteras de materia blanca. Con este tipo de imagen, los médicos pueden comenzar a identificar áreas donde se ha dañado la vía de comunicación del cerebro. Un DTI es una parte importante de la evaluación y el diagnóstico de una lesión cerebral, pero es muy poco probable que lo recete un médico o el paciente lo solicite porque no es muy conocido.

Evaluaciones funcionales

Además de los métodos de evaluación estructural del cerebro, también es extremadamente importante realizar evaluaciones funcionales. Estos incluyen evaluaciones neuropsicológicas y un EEG cuantitativo (QEEG) o SPECT cerebral (tomografía computarizada por emisión de fotón único). SPECT es una herramienta avanzada de mapeo cerebral que proporciona información sobre qué áreas del cerebro están funcionando bien, áreas del cerebro que están trabajando demasiado y áreas del cerebro que pueden no estar funcionando bien.

La importancia de una evaluación y un tratamiento adecuados

Esta es una rara persona que sabe o solicitaría un examen DTI, y mucho menos evaluaciones funcionales. Es por eso que me emocionó ver cómo Jerri Sher destaca SPECT y cómo se usa para evaluar y tratar TBI y PTSD en su documental.

Además, este documental destaca varios métodos de tratamiento, incluida la terapia con oxígeno hiperbárico (TOHB) y la terapia hormonal del Dr. Gordon, que fue pionero en el tratamiento del TEPT. Si bien ha sido instructivo ver que Quiet Explosions cubre una gran cantidad de tratamientos efectivos que generalmente no son mencionados ni ofrecidos por la mayoría de los médicos, desearía que el neurofeedback también estuviera cubierto. El neurofeedback existe desde hace más de 30 años y se utiliza de forma eficaz para tratar el TEPT, el TBI y el PCS (síndrome posconmoción cerebral).

    Dr. Diane Salud del cerebro

QEEG

Fuente: Dr. Diane Brain Health

Sin el tratamiento adecuado, los síntomas persistentes pueden provocar depresión y suicidio, como se explica en Explosiones silenciosas. Personalmente, me sorprendió mi propio entrenamiento al descubrir que el doble de soldados que murieron en acción durante la Guerra de Vietnam y fueron afectados por el Agente Naranja, murieron por suicidio y homicidio. Es difícil imaginar que el doble de personas perdieran la vida por suicidio u homicidio que en combate.

Quiet Explosions hace un gran trabajo al ayudar a los espectadores a comprender mejor el vínculo entre TBI y PTSD y ofrece esperanza en una epidemia que de otro modo sería oscura y silenciosa. Las lesiones en la cabeza (LCT) afectan a 2 millones de personas al año de todos los ámbitos de la vida. No es necesario ser un veterano militar o un atleta profesional para sentir sus efectos devastadores. Si usted o un ser querido ha sufrido una caída, ha tenido un accidente o ha practicado deportes, o si está buscando comprender mejor las lesiones cerebrales traumáticas (LCT) y las opciones de tratamiento, le recomiendo este interesante documental.

Para obtener más información, visite quietexplosions.com.

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