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¿Por qué elegí trabajar en una emergencia psiquiátrica?

Como siete años de psicoterapia no me habían dado la respuesta, tal vez necesitaba los tres años que me tomó escribir PELIGRO PERSONAL: PRIMERA LÍNEA CON UN PSIQUIATRA DE EMERGENCIA para responder a esta pregunta retórica.

Descubrí esto: mi decisión tuvo mucho que ver con la sensación instintiva de que mi estilo de pensar y relacionarme a nivel interpersonal con los pacientes y el personal estaba hecho a la medida del lugar.

No era lo suficientemente obsesivo como para convertirme en psicoanalista o investigador. Fui un poco demasiado casual, un poco demasiado directo y demasiado poco convencional para someterme a las doctrinas dominantes de cualquiera de los paradigmas dominantes de la psiquiatría estadounidense hace veinte años, uno, la explosión biomédica, en rápido aumento, y el otro, freudiano. . psicoanálisis en progresiva decadencia.

Supongo que quería algo de acción. Quería ver evolucionar las cosas. No podía esperar a que pasaran años de psicoanálisis para ver si mi paciente estaba mejor. No podía esperar durante años trabajando como esclavo en un proyecto de investigación solo para ver mi nombre en algunos artículos, luchando por subir la escalera académica.

Quería resultados, si no en los próximos cinco a diez minutos, al menos en las próximas horas. Quería decir las palabras tranquilizadoras, aquí mismo, ahora mismo, y elegir la medicina perfecta para calmar a un paciente psicótico inquieto, evitar que se acurruque en cuatro puntos o golpear a alguien, iniciarlos, espero, en el camino hacia la recuperación. .

Decidí atravesar el desordenado reino de la psiquiatría clínica, en su momento más confuso en el ámbito de la emergencia psiquiátrica. El lugar y las situaciones obligan a tomar una decisión; no se puede tolerar mucha dilación, duda o cavilación. Tienes que confiar en el instinto y el sentido común.

El trabajo atrae a aquellos de nosotros bendecidos, o está maldito, con una extraña mezcla de trastorno de déficit de atención de bajo grado y alta tolerancia, pero con un impulso distintivo, por la máxima estimulación. Somos un subconjunto de adictos a la adrenalina, un término que a menudo se aplica a médicos y enfermeras de emergencia, paramédicos, bomberos y bombas de humo.

Tal vez somos los adictos a la televisión de los adictos a la adrenalina.

Los desafíos casi imposibles me hicieron sentir como si estuviera trabajando contra todo pronóstico, con la oportunidad de sacar un conejito de un sombrero en sentido figurado. Hice lo mejor que pude y dejé caer las fichas donde pudieron. La psiquiatría de emergencia es desordenada, tan sórdida que proporciona el antídoto perfecto para mi propio perfeccionismo.

¿No es eso lo que los analistas llaman contraofobia?

Derechos de autor Paul R. Linde, MD

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