Seleccionar página

Una visita puede parecer que comienza de una manera tan simple. Un paciente llega a la cita con una preocupación principal o una queja principal. Suficientemente simple. Pero después de algunas preguntas sobre la visita, se hace evidente que hay poco de simple en esta visita. O, más bien, hay poco de simple en este paciente.

De hecho, hay poco que sea simple acerca de alguien.

Las personas son complejas. Vienen envueltos en un manto invisible de experiencias, creencias, traumas, dolor, exposiciones y hábitos. Es dentro de este manto que puede aparecer un solo hilo de un síntoma físico. Pero este hilo está entrelazado en una red de sus vidas pasadas.

Podría hacerlo simple, seguro. Podría, si así lo decidiera, centrarme en el síntoma por el que vinieron a verme. Podría ordenar pruebas dirigidas (análisis de sangre, imágenes u otros procedimientos) que reducirían algunas de las causas del síntoma, según lo dictan los protocolos y algoritmos estándar de atención. Entonces podría ofrecer uno de los varios medicamentos que nos enseñan para tratar tales síntomas. Y luego hacer el seguimiento del paciente en seis meses.

Pero, en mi experiencia, eso rara vez funciona. Y, de hecho, es la razón por la que me desilusioné de quién soy como médico, como neurólogo. Me aventuré tratando de encontrar respuestas fuera de la enseñanza convencional. Lenta y cautelosamente, dejé la caja pero tuve cuidado de no corregir o compensar en exceso. Fui exigente en lo que aprendí y conservadora en las herramientas que elegí para agregar a mi arsenal de tratamientos.

Los neurólogos suelen bromear diciendo que tenemos muchos diagnósticos pero pocos tratamientos. Estoy de acuerdo en que tenemos pocas opciones de tratamiento, pero creo que también tenemos muy pocos diagnósticos que nos lleven a meter un síntoma en una caja de diagnóstico y etiquetarlo como atípico o idiopático, oa veces funcional.

Los pacientes son personas y las personas son pacientes y no quieren ver a un médico si no es necesario. Han tratado de seguir todos los consejos de Internet que pudieron encontrar para autotratarse. Eventualmente, encuentran su camino hacia un médico.

Pero lo que tengo enfrente no es un síntoma ni siquiera una constelación de síntomas. Es un individuo con una historia que tiene un comienzo. El comienzo a menudo no es cuando comenzó el síntoma de preocupación. El comienzo es a menudo algún tiempo antes, a veces mucho antes. Y el final de la historia solo se puede escribir aprendiendo cómo empezó todo esto.

Veo a cada paciente como un proyecto. Supongo que eso no suena muy cálido o enriquecedor. Ciertamente no suena médico. Pero son proyectos que me encantan. Veo a cada ser humano como un ser complejo con una historia que contar. Una historia llena de alegrías, celebraciones, logros, luchas, dinámicas familiares, exposiciones, trauma, tristeza y dolor.

Esto claramente no sucede en una visita. Y suele ser en la tercera visita cuando se afianza la amplitud y la visión completas de este proyecto. Es cuando he aprendido lo suficiente sobre la historia, las luchas, el estilo de vida, los factores estresantes y las exposiciones de esta persona. Es cuando he sentido con qué luchan su cuerpo, mente y alma. Es cuando he recopilado suficientes datos objetivos para sentir cómo su cuerpo físico ha reaccionado a su historia. Y muy a menudo es cuando hemos descubierto otros síntomas que el paciente creía, o le habían dicho, que se debían al estrés, la ansiedad o el envejecimiento.

Y es cuando siento la conexión terapéutica mutua con este paciente ya que han llegado a confiar en mí al igual que yo los he llegado a entender.

Estos son proyectos de amor para mí. Y es la única forma que conozco de practicar. Los síntomas a menudo no existen de forma aislada. Incluso cuando lo hacen, la medida en que uno puede tolerar un solo síntoma también se puede mantener en su pasado. Algunos pueden ignorar y seguir con sus vidas, mientras que otros tienen un umbral bajo para el dolor o pueden volverse ansiosos fácilmente e incluso catastrofizar el síntoma.

Como con cualquier proyecto, cuando está completo, hay una sensación de satisfacción y logro. Pero también hay una sensación de pérdida, ya que el otro lado de mi proyecto de paciente es que he llegado a apreciar a esta persona y sus luchas. Y aunque mi objetivo es lograr que ya no necesiten verme, el final es agridulce.

Fuente: Mazirama/Canva

Uso de cookies

Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Si continúa navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la aceptación de nuestra política de cookies, pinche el enlace para mayor información

ACEPTAR
Aviso de cookies