Una pregunta de diagnóstico común en el Centro SEARCH de UC Riverside es: ¿Cómo determinamos si un niño o adolescente debe recibir un diagnóstico de TEA, DI o ambos? Una pregunta relacionada es: ¿Qué es el Retraso Global del Desarrollo (GDD), y en qué se parece o se diferencia de ASD y/o DI?
Estas son excelentes preguntas que tienen implicaciones importantes para los servicios que los padres podrían desear buscar.
Esta es una publicación de dos partes. La publicación de hoy describirá estos tres diagnósticos, y la Parte 2 discutirá cómo tomamos decisiones de diagnóstico.
Primero, definamos qué son ID, ASD y GDD.
IDENTIFICACIÓN
La discapacidad intelectual (DI), a veces denominada trastorno del desarrollo intelectual (IDD), se define por desafíos con las habilidades intelectuales y de adaptación.
Las habilidades intelectuales se refieren al razonamiento, la resolución de problemas, el aprendizaje, la planificación, etc. Por lo general, se observa que las personas con DI están «atrasadas» con respecto a sus compañeros de la misma edad en habilidades intelectuales, lo que puede parecer: desafíos para aprender habilidades apropiadas para su edad, dificultades para resolver problemas apropiados para su edad y/o parecer «inmaduros» para su edad. . En las pruebas de inteligencia estandarizadas, una puntuación de CI de 70 o inferior se encuentra en este rango, ya que representa dos desviaciones estándar por debajo de la puntuación media de la población, que es 100.**
Las habilidades adaptativas se refieren a la capacidad de una persona para ser independiente dada su edad. Por ejemplo, se espera que los niños aprendan a cepillarse los dientes, bañarse/ducharse de forma independiente, limpiarse después de comer o jugar, vestirse solos, etc. A medida que los niños se vuelven preadolescentes, las expectativas se vuelven más complejas. Por ejemplo, se puede esperar que los preadolescentes ayuden a preparar refrigerios/comidas simples, elijan la ropa adecuada según el clima y usen Internet/biblioteca para obtener información para completar el trabajo escolar.
En conjunto, entonces, una persona con DI tendrá dificultades tanto con las habilidades intelectuales como con las habilidades de adaptación. Si un niño solo tiene dificultades con una de estas dos cosas (p. ej., tiene dificultades con algunas habilidades de inteligencia, como las académicas, pero tiene habilidades de adaptación apropiadas para su edad), se debe considerar un diagnóstico alternativo.
GDD
El Retraso Global del Desarrollo (GDD, por sus siglas en inglés) se usa para niños menores de 5 años que muestran signos/síntomas tempranos de DI. Dado que es un desafío evaluar sistemáticamente el funcionamiento intelectual en niños pequeños, este diagnóstico permite que los niños reciban los servicios/apoyos necesarios mientras esperan una nueva evaluación cuando puedan participar en pruebas/evaluaciones estandarizadas.
TEA
El trastorno del espectro autista (TEA) se caracteriza por dos cosas: desafíos con la comunicación social apropiada para la edad y la presencia de intereses restringidos y/o comportamientos repetitivos. La comunicación social se refiere tanto a la comunicación verbal (p. ej., habla, lenguaje) como a la comunicación no verbal (p. ej., gestos, contacto visual y lenguaje corporal). La comunicación social también incluye la capacidad de comprender las relaciones sociales y navegar con éxito esas relaciones.
Los intereses restringidos a menudo se ven como un interés particular que es inapropiado en intensidad (por ejemplo, es común que a un niño de 6 años le gusten los videojuegos, pero si él o ella solo puede hablar de videojuegos excluyendo todo lo demás, podría ser un interés restringido), o en foco (por ejemplo, un niño de 6 años con un gran interés en las rutas de autobuses o tuberías de desagüe). Los comportamientos repetitivos pueden incluir movimientos motores estereotipados (p. ej., «agitar las manos», girar repetidamente), juego repetitivo/estereotipado (p. ej., insistencia en alinear bloques/coches en un orden específico en lugar de mostrar un juego funcional), hiperactividad o hipoactividad sensorial. sensibilidad o insistencia en la uniformidad/inflexibilidad.
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