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publichealthwatchdog.com

Fuente: publichealthwatchdog.com

El artículo de hoy de Los Angeles Times informa hechos sorprendentes sobre el abuso o el uso excesivo de antidepresivos ISRS (la clase de medicamentos que incluye Prozac, Zoloft, Paxil, Effexor, Luvox y Lexapro). Entre las revelaciones más sorprendentes:

«Los investigadores de Rand Corp. en 2002 entrevistaron a casi 700 adultos a los que se les había recetado un antidepresivo. De los que informaron haber recibido el medicamento para la depresión, solo el 20% dio positivo cuando se les realizó una prueba de detección de la enfermedad. Menos del 30% de ellos recibieron la droga no tenía síntomas depresivos «.

En otras palabras, más del 70% de los pacientes en la encuesta no tenían necesidad médica de tratamiento antidepresivo, y un 10% adicional cayó en un área gris significativa, con un número insuficiente de síntomas para justificar un diagnóstico DSM.

Esto plantea la pregunta (extrapolación de una encuesta ciertamente pequeña): si solo uno de cada cinco pacientes que han recibido antidepresivos ISRS muestra una necesidad real de ellos, ¿por qué se les recetó a todos el mismo tipo de medicamento?

Las respuestas, creo, aparecen solo una fracción más adelante en el artículo:

1) «Muchos psiquiatras parecen relativamente indiferentes al posible uso excesivo de antidepresivos».

2) Los psiquiatras «se apresuran a señalar que el peligro de no tratar la depresión es mucho mayor» que la letanía de efectos secundarios que los pacientes sufren habitualmente con los medicamentos.

El artículo solo enumera los efectos secundarios más comunes de los medicamentos ISRS: disminución de la libido, náuseas y pérdida del apetito. Omite cualquier mención de la razón principal por la que la FDA en 2004 decidió agregar una advertencia de recuadro negro a esta clase de medicamentos: un marcado aumento de la ideación suicida en los adolescentes en particular. Lamentablemente, como era de esperar, el artículo tampoco dijo nada sobre los efectos secundarios más graves o el problema bien documentado de los síntomas de abstinencia de los antidepresivos ISRS, especialmente anticolinérgicos como Paxil, que influyen en el sistema colinérgico y, por lo tanto, en la producción (o supresión temporal ) de adrenalina. .

A pesar de esto, creo que el artículo, sin saberlo, hace un punto valioso: muchos psiquiatras y médicos, preocupados por el factor n. ° 1 (uso excesivo de antidepresivos), citan el factor n. ° 2 (preocupación por poblaciones poco tratadas) para eclipsar o minimizar su malestar con el efectos secundarios de este tipo de medicación.

A menudo escuchamos inquietudes acerca de las “poblaciones subtratadas”, aunque los mismos psiquiatras saben que 5,000 estadounidenses han comenzado recientemente un nuevo tratamiento con Paxil todos los días. Pero, ¿cuán creíble es tal preocupación? ¿Está realmente justificada o es una forma práctica de cambiar el tema del sobrediagnóstico? La Revista Internacional de Psiquiatría informó en junio de 2005 que más de 67,5 millones de estadounidenses, casi uno de cada cuatro de nosotros, había estado en tratamiento con antidepresivos. Lo que plantea otra pregunta: ¿Cuándo llegamos a un número o porcentaje tan grande que la preocupación por el tratamiento insuficiente se convierte de manera apropiada en malestar por la sobremedicación?

Los datos reportados por el artículo muestran claramente que el resultado que enfrentamos como país es extremadamente inquietante. Si a 4 de cada 5 estadounidenses se les recetan antidepresivos por temor a un tratamiento insuficiente, entre el 70 y el 80% de los pacientes con ISRS corren el riesgo de sufrir efectos secundarios de leves a graves por síntomas que no causaron, por ejemplo, una enfermedad que no causaron. tienen. No significa nada; no está empezando a sumarse.

Christopher Lane, profesor de investigación de Pearce Miller en la Universidad de Northwestern, es el autor más reciente de Shyness: How Normal Behavior Became a Sickness. Síguelo en Twitter @christophlane