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A raíz del fallo de la Corte Suprema de los EE. UU. que anuló el derecho de las mujeres al aborto, quienes buscan interrumpir los embarazos tienen cuatro opciones: anticoncepción de emergencia, inserción inmediata de un dispositivo intrauterino (DIU), aborto con medicamentos o viajar a una clínica de aborto en estados donde el médico el aborto sigue siendo legal.

El aborto con medicamentos es prácticamente 100 por ciento efectivo para interrumpir un embarazo. La inserción inmediata del DIU también tiene una eficacia cercana al 100 por ciento. La anticoncepción de emergencia y el aborto con medicamentos tienen una efectividad de alrededor del 98 por ciento. En comparación con cruzar las fronteras estatales para obtener un aborto con medicamentos, las otras tres opciones son más rápidas, más fáciles, más privadas, menos perjudiciales para la vida de las mujeres y, por lo general, más baratas.

Esto es lo que las mujeres, y sus parejas, deben saber sobre las alternativas al aborto con medicamentos.

Anticonceptivos de emergencia (Plan B, Next Choice, Ella)

El nombre original, la «píldora del día después», es un nombre inapropiado. Este enfoque no se limita a la mañana siguiente. Los anticonceptivos de emergencia deben tomarse lo antes posible después de tener relaciones sexuales pene-vagina sin protección o con protección inadecuada. Pero los anticonceptivos de emergencia son bastante efectivos hasta tres días después de la relación sexual. Pueden trabajar hasta por cinco días, pero no cuentes con eso. Las marcas disponibles en los EE. UU. incluyen Plan B One-Step y Next Choice (ambas contienen la hormona progestina levonorgestrel) y Ella (que contiene otra progestina, acetato de ulipristal).

Plan B y Next Choice están disponibles sin receta en las farmacias, sin necesidad de receta médica. Requiere receta médica.

Millones de mujeres estadounidenses han usado anticonceptivos de emergencia. Son una de las principales razones por las que la tasa de aborto con medicamentos ha caído casi al mínimo histórico (abajo).

Plan B y Ella involucran una píldora anticonceptiva de dosis alta y deben tomarse dentro de los tres días posteriores a la relación sexual sin protección. Next Choice requiere que se tomen dos píldoras con no más de 12 horas de diferencia, y la primera se tome dentro de los tres días.

Al igual que las píldoras anticonceptivas, las tres previenen la ovulación. Los espermatozoides que ingresan a las trompas de Falopio no encuentran óvulos.

El Plan B, el anticonceptivo de emergencia más popular, tiene una efectividad de alrededor del 98 por ciento. Pero en las mujeres que tienen sobrepeso (índice de masa corporal de 30 o más), la eficacia se reduce al 93 por ciento. La eficacia disminuye a medida que pasa el tiempo después del coito. La efectividad de Plan B cae a alrededor del 90 por ciento si se toma después de tres días. El Plan B cuesta $40-50 por dosis. Las versiones genéricas suelen ser más baratas. Las marcas incluyen My Way, Option 2, Take Action, Aftera, My Choice y EContra.

Next Choice es tan efectivo como el Plan B. Cuesta de $20 a $40.

Ella tiene una efectividad de alrededor del 98 por ciento. Cuesta $ 40 a $ 70 por dosis. En mujeres con sobrepeso, tiene una efectividad del 97 por ciento.

La mayoría de las mujeres pueden usar anticonceptivos de emergencia. Pero las mujeres no deben usarlos si no pueden tomar píldoras anticonceptivas, sospechan que están embarazadas o están amamantando, o experimentan sangrado vaginal anormal que no ha sido evaluado médicamente. En caso de duda, consulte a su médico, ginecólogo o proveedor de planificación familiar.

Los anticonceptivos de emergencia pueden causar efectos secundarios transitorios, como dolor de cabeza, fatiga, mareos, dolor de estómago, náuseas, sensibilidad en los senos, calambres y cambios menstruales: manchado, retraso en la menstruación y flujo abundante.

Las mujeres saben que este método funciona si su próximo período menstrual llega como se espera. Si tiene más de una semana de retraso, el embarazo es posible. Hágase una prueba de embarazo y consulte a un médico oa una clínica de planificación familiar.

Desde la decisión de la Corte Suprema, las mujeres de todo el país se han estado abasteciendo de anticonceptivos de emergencia hasta el punto de que algunas farmacias han informado escasez. Abastecerse es una buena idea, pero aquí hay una mejor: comprométase a incorporar anticonceptivos que no sean de emergencia en su relación (abajo).

Aborto con medicamentos

El aborto con medicamentos aprobado por la FDA es un aborto espontáneo inducido. Utiliza un medicamento recetado, mifepristona, para bloquear la acción de las hormonas del embarazo y otro medicamento recetado, misoprostol, para provocar la expulsión de un embrión. Las mujeres deben esperar algunas horas de sangrado intenso y calambres seguidos de varios días de sangrado más ligero.

El aborto con medicamentos es más efectivo durante las primeras 11 semanas de embarazo. Después de eso, es más doloroso y menos efectivo. A medida que pasa el tiempo, el riesgo de complicaciones también aumenta.

Planned Parenthood y el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos respaldan el enfoque de dos medicamentos, mifepristona más misoprostol. Las mujeres toman primero mifepristona, seguida de misoprostol 24 a 48 horas después. Esta combinación de medicamentos tiene una efectividad de alrededor del 97 por ciento.

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Pero si no hay mifepristona disponible, las mujeres pueden tomar solo misoprostol. Sin embargo, en comparación con el tratamiento combinado, es menos efectivo, alrededor del 85 por ciento.

Para el aborto con medicamentos, las consultas médicas son innecesarias. Algunas mujeres toman las pastillas por su cuenta. Otros solicitan la ayuda de consejeros en planificación familiar.

Los métodos de uno y dos medicamentos son seguros y han sido utilizados por millones de mujeres en todo el mundo.

Las mujeres pueden obtener recetas para las píldoras en clínicas de planificación familiar, servicios de telemedicina y algunos consultorios médicos. Para obtener más información sobre cómo obtener pastillas en su estado, visite el sitio web del Plan C.

El costo varía sustancialmente según cómo obtienen las mujeres las píldoras y dónde viven: en los estados que permiten el aborto con medicamentos versus los estados donde es ilegal. El precio oscila entre $ 40 y alrededor de $ 1,000.

Inserción inmediata de un DIU

Los DIU son pequeños objetos que se insertan en el útero (matriz). Los DIU funcionan bien como anticonceptivos de emergencia si se introducen dentro de los cinco días posteriores a la relación sexual sin protección. Tienen una efectividad de alrededor del 98 por ciento, y las mujeres que optan por ellos no necesitan preocuparse por futuros embarazos no planificados.

Los DIU extrañan los espermatozoides y desencadenan una inflamación menor que evita que los óvulos fertilizados se adhieran a la pared uterina.

Los DIU funcionan en mujeres sin importar el peso. Pero algunas mujeres no deben recibirlos, incluidas aquellas que pueden estar embarazadas o tienen períodos menstruales abundantes y que han tenido embarazos tubáricos (ectópicos), enfermedad pélvica inflamatoria o gonorrea o clamidia recientes.

La inserción del DIU requiere dos visitas a la clínica. El primero incluye un historial médico, examen físico, análisis de sangre, prueba de Papanicolaou y pruebas de embarazo e infecciones sexuales. Si todo va bien, un médico inserta el dispositivo en la segunda visita. Después de la inserción, las mujeres pueden experimentar calambres o sangrado transitorios.

Las alternativas han transformado el aborto

En 1973, cuando la Corte Suprema de los EE. UU. otorgó a las mujeres de todo el país el derecho al aborto, se practicaron 600.000 en todo el país. Para 1979, la cifra se había más que duplicado a 1,5 millones, que se mantuvo estable hasta 1991. Desde entonces, durante los últimos 30 años, los abortos con medicamentos han disminuido en un tercio, a alrededor de 1 millón en 2021. Parte de esta disminución se debió a estados conservadores que restringen las clínicas de aborto. Pero la mayor parte de la disminución refleja el uso de alternativas al aborto con medicamentos.

Ahora que la Corte Suprema ha rescindido el derecho de las mujeres al aborto, las alternativas se han vuelto aún más importantes. Algunas legislaturas estatales, sin duda, prohibirán la anticoncepción de emergencia y el aborto con medicamentos. Pero en comparación con el cierre de las clínicas de aborto, es mucho más difícil restringir el acceso a las píldoras, que pueden enviarse discretamente a cualquier lugar.

Comprométete con la anticoncepción eficaz

Estoy a favor de la elección. Creo que las mujeres tienen el derecho absoluto de controlar sus cuerpos y su salud reproductiva.

También me gustaría vivir en un mundo sin abortos. Sin embargo, creo que todos los abortos representan un trágico fracaso de la anticoncepción. Todas las parejas en edad reproductiva deben comprometerse a usar adecuadamente anticonceptivos eficaces cada vez que hacen el amor. La anticoncepción no es responsabilidad de la mujer; es de pareja.

A raíz de la decisión de la Corte Suprema, si ha estado menos del 100 por ciento comprometida con el uso de métodos anticonceptivos efectivos, ahora es un buen momento para que ambos visiten una clínica de planificación familiar, reciban asesoramiento sobre todos los métodos, elijan el uno que funcione mejor para su relación, y úselo diligentemente para que no tenga que lidiar con un embarazo no planeado.

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