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H-OCD es real e incomprendido: comprensión de las muchas formas de TOC

Esta es la primera parte de una serie de cuatro partes sobre TOC sobre el tema de la orientación sexual.

Las obsesiones sexuales causan preocupación y desesperación.

Fuente: Dreamtime

El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es una enfermedad grave que afecta aproximadamente al 2% de la población. Las obsesiones son pensamientos, impulsos o imágenes intrusivos que causan angustia y ansiedad. Las compulsiones son comportamientos destinados a disminuir la angustia y la ansiedad causadas por las obsesiones, aunque el alivio es solo temporal. Las obsesiones regresan, lo que lleva a más compulsiones a medida que se repite el ciclo del TOC.

Las obsesiones y compulsiones se presentan en muchas formas diferentes, por lo que el TOC de cada individuo puede ser diferente. Es posible que dos personas con TOC no tengan síntomas superpuestos. Debido a la amplia variedad de síntomas, se han realizado muchos estudios para clasificar el TOC en subtipos discretos o dimensiones de síntomas. Estos incluyen contaminación / limpieza, duda dañina / comprobación, pensamientos inaceptables / tabú, simetría / disposición y síntomas de acaparamiento.

Se han realizado muchas investigaciones sobre las dimensiones de duda / verificación y contaminación / limpieza, pero un área que ha recibido menos atención es la de las obsesiones sexuales, gran parte de la dimensión del pensamiento inaceptable / tabú. Las obsesiones sexuales pueden tomar diferentes formas. Por ejemplo, las obsesiones sexuales pueden incluir miedo a sentirse atraído por niños, miedo a participar en una actividad sexual inapropiada o imágenes sexuales intrusivas. Los pensamientos sexuales no deseados son comunes y la mayoría de las personas pueden descartar los pensamientos molestos ocasionales. Sin embargo, las personas con TOC no pueden deshacerse de los pensamientos no deseados, y cuando el contenido es de naturaleza sexual, las obsesiones pueden ser particularmente perturbadoras. Más del 10 por ciento de los pacientes que buscan tratamiento para el TOC tienen alguna forma de obsesión sexual como su principal preocupación.

Sobre las obsesiones con la orientación sexual.

Las obsesiones de orientación sexual en el TOC (SO-OCD, también llamado H-OCD) son un tipo específico de obsesión sexual. Estos síntomas continúan causando gran preocupación y confusión entre las personas con TOC y la comunidad profesional. SO-OCD a veces se conoce como HOCD, un nombre acuñado por la comunidad en línea para referirse al «TOC homosexual». SO-OCD está tan desconcertado que muchos foros de TOC en línea prohíben su discusión. Las personas con SO-OCD generalmente se avergüenzan de estos pensamientos, y encontrar la no aceptación en foros de otras personas que sufren de TOC hace que las personas con SO-OCD estén aún más alienadas.

SO-OCD no es un diagnóstico nuevo o separado, por lo que las personas con este tipo de TOC no deben recibir un tratamiento diferente al de cualquier otra persona que busque ayuda. Más bien, es una constelación de síntomas de TOC clínicamente observados que involucran ansiedad extrema en torno a la orientación sexual. SO-OCD comprende los temores de experimentar un cambio no deseado en la orientación sexual, los temores de que otros puedan pensar que eres homosexual o el temor de tener deseos ocultos hacia el mismo sexo. Alrededor del diez por ciento de los pacientes con TOC que buscan ayuda profesional tienen obsesiones de orientación sexual no deseadas en algún momento durante su trastorno, lo que hace que SO-OCD sea algo común.

Las personas con SO-OCD parecen tener dificultades más allá de las que experimentan las personas con otros tipos de TOC. Pasan más tiempo obsesionándose y tienen más injerencia en la vida debido a las obsesiones. Sienten más angustia por las obsesiones y pasan más tiempo evitando las cosas que desencadenan sus obsesiones. Parece que las personas con obsesiones sexuales dedican más tiempo al tratamiento que las personas con otros tipos de TOC, pero no está claro si este es el caso específicamente de SO-OCD. Sorprendentemente, ha habido poca investigación sobre esta forma de TOC.

Orientación sexual Obsesiones incomprendidas

La falta de investigación sobre SO-OCD refleja la naturaleza a menudo incomprendida de las obsesiones con la orientación sexual. Es importante entender que las obsesiones con la orientación sexual en el TOC son muy diferentes de los pensamientos y temores que una persona puede experimentar como resultado de ser homosexual o bisexual. Se dice que las personas lesbianas, gays y bisexuales (LBG) que tienen sentimientos negativos sobre su propia sexualidad han internalizado la homofobia o el heterosexismo internalizado (HI), pero la mayoría de las personas con SO-OCD son en realidad heterosexuales, por lo que esta conceptualización generalmente no es aplicable a personas con SO-TOC. Una persona con homofobia / heterosexismo internalizado generalmente tiene sentimientos positivos sobre la homosexualidad y disfrutará de las fantasías homosexuales, mientras que la persona con SO-OCD teme los pensamientos y los encuentra intrusivos. Además, no se debe asumir que las personas con SO-OCD son homofóbicas, ya que las personas con SO-OCD tienen una amplia gama de sentimientos acerca de ser homosexuales.

Puede ser difícil entender cómo las personas con SO-TOC pueden estar ansiosas por su propia orientación sexual cuando están bastante seguras de que no son homosexuales y generalmente tienen un historial claro de relaciones heterosexuales. Sin embargo, las personas con otros tipos de TOC se preocupan por todo tipo de eventos poco probables, como «¿Qué pasa si tocar este inodoro me da el VIH?» O «¿Qué pasa si dejo la estufa encendida y mi casa se quema?» O «¿Qué pasa si este tope de velocidad por el que atropellé fuera realmente un niño pequeño?» En el caso de SO-OCD, el proceso es el mismo pero solo el contenido de la preocupación es diferente. La persona pregunta: «¿Qué pasa si el hecho de que me di cuenta de este tipo musculoso en el gimnasio significa que soy gay?» O «¿Qué pasa si cruzar las piernas así hace que la gente piense que soy gay?» O «¿Qué pasa si me convierto en gay y tengo que dejar a mi pareja e hijos?» «O» ¿Qué pasa si siempre he sido inconscientemente homosexual y todavía no lo sé? «

Para complicar las cosas, es posible que las personas con LBG también tengan obsesiones de orientación sexual no deseadas relacionadas con el TOC. Puede parecer extraño que una persona LBG esté preocupada por volverse heterosexual, dado que la heterosexualidad se considera la norma deseada en nuestra sociedad. Sin embargo, el TOC tiene que ver con las posibilidades. En mi propia práctica, traté a un hombre gay que estaba obsesionado con cómo una posible relación heterosexual podría afectar sus otras relaciones LGB y cambiar su propia personalidad. Este tipo de preocupaciones pueden surgir por razones no relacionadas con el TOC, pero lo que las distingue de las preocupaciones normales es un enfoque injustificado en la posibilidad de que ocurran eventos adversos cuando las circunstancias reales de la persona no los hacen particularmente probables.

Encuentre la Parte 2 aquí: Obsesiones por la orientación sexual: nuevas investigaciones y suicidio.

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