«Jeg heter Emily, jeg er 45 år gammel og er redd for å gå opp i vekt. For 20 år siden fikk jeg diagnosen anorexia nervosa (se boks). Dette betydde at jeg var undervektig og hele tiden tenkte på hvor mange kalorier jeg spiste (eller rettere sagt, hva jeg kunne unngå). Jeg brukte timer på å se på kroppen min og se om jeg gikk opp i vekt noe sted. I årevis var det en kamp for meg å spise foran folk fordi jeg var redd for kommentarene. "Emily, du burde spise mer" eller "Neste gang vi går på McDonald's, får vi kalorier." Jeg hatet. I dag er jeg fortsatt tynn, men vekten min har normalisert seg. Ting endret seg med fødselen til mine to døtre, som nå er 9 og 12 år gamle. Jeg er imidlertid fortsatt misfornøyd med utseendet mitt, og jeg liker det ikke når jeg må spise kaloririk mat. Nylig leste jeg i en artikkel at døtre av anorektiske mødre ofte også utvikler en spiseforstyrrelse (Zerwas et al., 2012). De hevdet at mødre fungerer som rollemodeller for døtrenes kroppsbilde og lærer dem å bry seg om vekt og form. Jeg var nysgjerrig. Er det sant at mødre fungerer som rollemodeller når det gjelder hvordan døtre oppfatter sin egen kropp? Er det virkelig som mor, som datter?
Mange psykologer har funnet ut at døtre av anorektiske mødre ofte blir diagnostisert med en spiseforstyrrelse senere i livet (Hall og Brown, 1983; Zerwas et al., 2012). Når man prøver å forklare dette fenomenet, faller forskernes meninger inn i to forskjellige vinkler. Den ene gruppen antar at mødre fungerer som rollemodeller for sine døtre, mens den andre gruppen av forskere antar at dette forholdet er interaktivt; hvor mødre tilrettelegger eller beskytter døtre mot vekt- og fysiske tilstandsproblemer.
DSM-V klassifisering
Kilde: S.M. Schmitt
Mødre som forbilder
En forskningslinje fokuserer på mødre som rollemodeller for døtrene deres når det gjelder å evaluere kroppen deres. Psykologer antar at når mødre er fornøyde med sin egen kropp og spiser normalt uten mye omtanke, lærer de igjen døtrene sine å elske og akseptere sin egen kropp. Dette bør også være tilfelle når de ikke ser ut som modellene som vises i skjønnhetsmagasiner (Mchiza, Goedecke & Lambert, 2011). Det samme gjelder mødre med et negativt kroppsbilde. Barn av mødre med livslange spiseforstyrrelser har spiseproblemer allerede 6 måneder etter fødselen. Når de samme barna er 4 år, bruker de sjokolade eller andre søtsaker for å roe følelsene (de Barse et al., 2015). I tillegg, da jenter var 8 år, prøvde de å spise sunnere enn jevnaldrende og var mer bevisste på å unngå usunn snacks (Ammanity et al., 2014). Dette tidlige og unormale spisemønsteret fortsetter inn i jentas ungdomsår (Allen, 2014).
Det ser ut til å være gode bevis for atferdsmodelleringshypotesen. Mange studier viser imidlertid motsatte resultater (Ogden & Steward, 2000) og det faktum at ikke alle døtre av en anorektisk mor utvikler en spiseforstyrrelse viser at det må være flere.
mor-datter interaksjon
Den andre forskningsretningen antar at mødre letter eller beskytter døtrene sine mot vekt- og formproblemer. Psykologer vurderer et interaktivt forhold mellom mødres innflytelse på utviklingen av spiseforstyrrelser hos jenter, hvor mange variabler kan påvirke denne prosessen. Psykolog Dr. Ogten (1999) fant at mors autonomi, oppfatningen av å ha kontroll over datterens handlinger og aktiviteter, spiller en viktig rolle. Mødre som tror de ikke kan kontrollere datterens oppførsel, oppdrar ofte døtre som begrenser kostholdet. Når mødre også tror at datteren deres ikke har kontroll over handlingene hennes, viser døtrene enda strengere kostholdsbegrensninger og er mindre fornøyde med kroppen sin. Dette forholdet var enda sterkere for svært avhengige mor-datter-par (se tips 4). For eksempel når jenter synes det er veldig viktig at de lever opp til morens forventninger. Disse resultatene viser ikke bare at mor-datter-forholdet er mer komplekst når det gjelder vektproblemer hos jenter, men også at manglende selvstendighet er en risikofaktor for spisepatologi hos unge kvinner.
En annen mekanisme som kan forårsake og opprettholde en spiseforstyrrelse er mangel på grenser mellom jenter og foreldre. Psykologer har funnet (Rowa, Kerig, & Geller, 2001) at jenter med anoreksi ofte klager over at de må opptre som foreldre i forholdet (se tips 2). I tillegg føler de seg veldig kontrollert av foreldrene sine sammenlignet med friske ungdommer på samme alder. Et eksempel er når foreldre undersøker datterens personlige eiendeler selv når de blir bedt om å la være (se tips 1). Og til slutt overfører mødre ofte problemene med ektefellen til barnet. Når det er krangel med partneren, blir de igjen sinte på døtrene. Så når jenter føler at de ikke kan være «jentene» i forholdet og grensene mellom fedre og døtre blir uklare, risikerer gutten å utvikle spiseforstyrrelser.
Forholdet er mer komplekst
Så hva er sannheten? Fungerer mødre som rollemodeller og induserer et godt eller dårlig kroppsbilde hos døtrene ELLER er denne prosessen mer kompleks? Begge teoriene viser gyldige argumenter. Men når vi sammenligner de to teoriene direkte, finner vi at mødres innflytelse på døtrenes vekt og kostholdsbekymringer er mer kompleks enn bare å modellere mors kroppsmisnøye (Ogden & Steward, 2000). Derimot er mor-datter-forholdet interaktivt ved at det beskytter eller letter datterens vekt- og formproblemer. Mange faktorer som autonomi, selvtillit og selvfølelse påvirker en jentes forhold til matinntak og evaluering av kroppen hennes (Rowa, Kerig, & Geller, 2001; Ogten, 1999). Imidlertid har vitenskapen ennå ikke bestemt andre innflytelsesrike faktorer. Gitt all denne informasjonen får vi vite at Emily ikke trenger å bekymre seg for at datteren hennes bare skal imitere oppførselen hennes. Likevel bør du være oppmerksom på at du ikke overfører dine egne kroppsbekymringer til datteren din. Du bør ikke begrense eller kontrollere døtrenes overdreven alkoholforbruk, og heller ikke få døtrene dine til å føle at morens kjærlighet avhenger av vekten deres.
_
4 tips for å forhindre at datteren din utvikler en spiseforstyrrelse
- Kjenn grensene dine. Kvinner som har utviklet anorexia nervosa rapporterer ofte mangel på grenser med sin mor (Rowa, Kerig, & Geller, 2001). Trenger du virkelig å vite alt datteren din tenker og føler? Puberteten er vanskelig nok alene. Jeg er sikker på at du kan tenke deg at du ikke trenger det ekstra presset fra moren din som konstant ser på deg. Vær den støtten datteren din trenger. Dette betyr å gi ham en stabil base og være der når han trenger deg. Men gi ham nok frihet til å ta sine egne beslutninger og utvikle sin egen identitet.
- Vær en forelder, ikke en venn. Selv om tenåringsdatteren din nå kler seg som en voksen og bruker like mye sminke (eller sannsynligvis mer enn en gjennomsnittlig voksen), er hun fortsatt datteren din. Prøv derfor å ikke stole på datteren din for følelsesmessig støtte. Ring heller en kjæreste når du er sint på jobben eller har problemer med partneren din (Rowa, Kerig, & Geller, 2001).
- Familiemiddager. Det er viktig å lære barna sunne matvaner. Å ha regelmessige middagstider for familien vil ikke bare sikre at datteren din spiser regelmessige, sunne mengder. Du vil også lære å assosiere mat med hyggelige sosiale opplevelser. Selv når familiens timeplan er gal, sørg for at alle gjør daglig familiemiddag til en prioritet (Safeh-Sharvit et al., 2015).
- Gi ham makten. Forskning viser at unge kvinner som danner sin egen identitet og er trygge har mindre sannsynlighet for å utvikle en spiseforstyrrelse (Ogten et al., 1999). Som mor forstår jeg at det er vanskelig å se hvor raskt datteren din vokser. Det er imidlertid livets sirkel å la henne forlate redet når tiden er inne. Alt den kan gjøre er å gi deg det beste grunnlaget for livet. Lær henne at hun kan oppnå alt hun vil, når hun er villig til å jobbe hardt for det.
Siste kommentarer