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Fetiche de alta costura |  por Bea Serendipity a través de Flickr, etiquetado para reutilización

Fuente: Fétiche Couture | por Bea Serendipity a través de Flickr, etiquetado para reutilización

El campo de la sexología está todavía en su infancia y, por lo tanto, su aplicación es desigual y está plagada de sesgos regionales e individuales, en gran parte debido a la fobia sexual general y la falta de investigación empírica en el campo. Hace unos años, un debate en línea del que tenía conocimiento ilustra las intensas brechas dentro del campo. La discusión en cuestión giró en torno a la posibilidad o no de erradicar un fetiche. La mayoría de los encuestados estuvo de acuerdo en que, al igual que con la orientación sexual, erradicar un fetiche sexual no solo es imposible sino que, especialmente en los fetiches que no causan daño, puede incluso ser contrario a la ética.

Un clínico, sin embargo, ha declarado no solo que es posible erradicar un fetiche, sino que luego describió exactamente cómo (él / ella cree) se hace. Sin embargo, la metodología descrita fue tan perturbadora que me pareció necesario cuestionar las ideas presentadas y presentar tanto su punto de vista como mi respuesta aquí en mi blog como una advertencia para las personas que pueden tener preguntas sobre su propia sexualidad. , para que sepan qué evitar en la terapia. Eliminé todos los detalles identificativos.

A continuación se muestra lo que el clínico escribió en apoyo de la erradicación del fetichismo. Pongo en cursiva los aspectos más objetables:

No veo un fetiche como algo similar a la orientación sexual – es algo que refleja «algo mal», y en mi propia experiencia, ¡RESPONDE a la terapia! Uno de los problemas es que los fetiches sexuales, las parafilias, generalmente involucran actividad sexual con algo que no ofrece las recompensas que conlleva tener sexo con otro ser humano. Es decir, hablar, besar, acariciar, sexo oral, coito, etc. Comparado con esas cosas, realmente, ¿qué es masturbarse mientras se hace algo como sostener un zapato, vestirse, etc.? En los casos en los que he tenido buenos resultados, he utilizado una combinación de procedimientos para reducir el valor de excitación de la práctica del fetiche; y, al menos igualmente importante, procedimientos para poner a disposición del paciente una actividad sexual buena, abierta y gratificante con un adulto que consienta. Este procedimiento se ha denominado «condicionamiento cognitivo negativo». A veces, esto se hacía con el paciente oliendo aromas desagradables o sustancias químicas desagradables, pero dejé de hacerlo hace mucho tiempo y pasé a procedimientos de condicionamiento negativo estrictamente cognitivo. La razón fue que un paciente me confesó que efectivamente había usado sus 7 viales de amoníaco esta semana, ¡pero los había reventado en el estacionamiento justo antes de venir a verme!

Los «procedimientos de condicionamiento cognitivo negativo» implican que el paciente pase …

tiempo para pensar – y decir en la pequeña grabadora que le doy al paciente – todas las cosas que están saliendo mal ahora en su vida debido a su fetiche, y lo que es probable que le suceda en el futuro, debido a su fetiche; realmente reduce el valor de excitación del fetiche, y es algo que no se puede hacer en cuestión de minutos, en un solo día. Algo que también he encontrado a menudo muy efectivo porque lo negativo involucra a los niños, si el paciente tiene alguno. Por ejemplo, tuve un hombre que tenía un fetiche de los zapatos que pensaba en sus hijos que volvían a casa llorando de la escuela, y decía que se burlaban de ellos acerca de «¿Qué monstruo es tu viejo?», Hombre, él y su zapato … – (improperio eliminado). En otro caso, llegamos a la hija del hombre diciendo que su novio ahora tenía prohibido salir con ella: “Sus padres dijeron, ‘¡Vamos, su papá es una especie de pervertido extraño!’ Oh papi, ¿cómo pudiste hacerme esto? «

Par de botas fetichistas para mujer, Wikipedia Commons

Fuente: Par de botas fetiche para mujer, Wikipedia Commons

Más lejos…

Si bien siempre hago el procedimiento de acondicionamiento cognitivo con pacientes fetiche, a veces también hago el «procedimiento de saciedad de estímulo», que implica cambiar la masturbación del paciente. No es algo que yo use habitualmente, está reservado para pacientes que tienen lo que podríamos llamar un fetiche «extremo» y que también están muy motivados. Este procedimiento involucra al paciente (en casa, por supuesto) masturbándose usando estímulos / fantasías normales no fetichistas. Inmediatamente después de alcanzar el orgasmo, el hombre cambia a su fetiche y continúa masturbándose, sin parar, durante un rato desagradable. Por lo general, comienzo al hombre con algo así como 10 o 15 minutos. Durante este tiempo, el hombre perderá su erección; no estará despierto; y probablemente lo encontrará doloroso. En caso de placer / excitación, debe revertirse inmediatamente a estímulos NORMALES. El principal problema aquí es que estas son algunas de las esposas del hombre con un fetiche (no creo que sea sexista aquí; simplemente no recuerdo haber visto nunca a una mujer con lo que podría ser considerado un verdadero «fetiche «) están tan molestos al enterarse de su fetiche que su interés / capacidad para funcionar sexualmente con él se ve gravemente reducido. He tenido cierto éxito con este problema posponiendo esta parte del problema hasta que podamos decir que su interés fetiche realmente se ha ido.

Entonces, básicamente, si alguien acude a este terapeuta con preguntas o inquietudes sobre un fetiche, el paciente estará sujeto a pensamientos y experiencias vergonzosas con respecto a sus propios hijos y se verá empujado a sensaciones físicas desagradables y dolorosas. Maravilloso. ¿Dónde podemos registrarnos todos?

Escuche, lo que está haciendo este terapeuta no solo es cruel e inusual, sino de acuerdo con los nuevos cambios en el DSM 5, en el que se han despatologizado las parafilias (fetiches), también muy poco ético. Se siguen publicando nuevos estudios que muestran que los fetiches no se correlacionan con la patología. Esta fobia y negatividad sexuales deben detenerse, especialmente en entornos clínicos, antes de que las personas más inconscientes confíen en los practicantes ignorantes y se lastimen. Hay una palabra para la enfermedad causada por los médicos: iatrogénica. Mi llamado al campo de la salud mental: No más daño iatrogénico a los pacientes en torno a cuestiones de sexualidad.

Aquí está mi respuesta razonada (que quedó sin respuesta):

¿Tiene evidencia empírica de la efectividad de sus técnicas de acondicionamiento negativo y aversión al fetiche? ¿Tiene alguna documentación de respaldo sobre el porcentaje de fetiches que «impiden la actividad sexual satisfactoria, abierta y gratificante con un adulto que consienta»? Muchos clientes que he visto que han hablado de sus fetiches los han descrito de maneras que mejoran, en lugar de disminuir, su funcionamiento sexual con adultos que lo consienten. Y también me pregunto por qué, cuando se trabaja con mujeres en angustia fetiche, su primera opción parece erradicar el fetiche en lugar de ayudar a la mujer a lidiar con su angustia y comprender mejor el fetiche, además de echar un vistazo. Sistémico sobre qué más está sucediendo. en la relación. También parece que agrupa todos los fetiches, incluidos los que son opcionales, preferidos y exclusivos. ¿Sabías que el DSM 5 diferencia entre parafilias (que no son patológicas) y trastornos parafílicos?

Este es el tipo de «atención» que muchas personas todavía encuentran cuando buscan ayuda de psicólogos, psiquiatras y consejeros de salud mental. Todavía tenemos mucho trabajo por hacer para educar no solo al público sino también a los proveedores de atención de salud mental con una educación sexual adecuada basada en la evidencia, de modo que ninguna persona sea humillada innecesariamente por su sexualidad.

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