चिंता विकार हे सर्वात सामान्य मानसिक आरोग्य विकार आहेत, जे दरवर्षी 40 दशलक्ष अमेरिकन लोकांना प्रभावित करतात. बेंझोडायझेपाइन्स हा एक जलद-अभिनय उपचार पर्याय आहे जो आवश्यकतेनुसार घाबरणे, सामान्यीकृत चिंता आणि फोबियास कमी करण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो. जरी ही औषधे खूप प्रभावी आहेत, तरीही त्यांचा गैरवापर होण्याचा धोका आहे. ज्या रूग्णांना या औषधांची गरज आहे त्यांनी त्यांची वाट पाहण्याची गरज नाही किंवा केवळ संभाव्य व्यसनाधीन असल्यामुळे कार्य करण्याची शक्यता नसलेले डोस घेऊ नये. तथापि, डॉक्टरांनी त्यांच्या रूग्णांचे गैरवापर होण्याच्या जोखमीच्या घटकांसाठी काळजीपूर्वक मूल्यांकन केले पाहिजे आणि रुग्णाच्या परिणामांचे सतत निरीक्षण केले पाहिजे.
मूल्य वाढवण्यासाठी आणि दुष्परिणाम कमी करण्यासाठी, या विहित मार्गदर्शक तत्त्वांचे अनुसरण करा:
प्रथम योग्य निदान करा
केवळ रुग्णाने चिंता किंवा निद्रानाशाची तक्रार केल्याने याचा अर्थ असा होत नाही की हे योग्य निदान आहे किंवा बेंझोडायझेपाइन्स योग्य उपचार आहेत. मागील सर्व लक्षणे आणि निदानांच्या यादीसह रुग्णाचा संपूर्ण इतिहास मिळवा. त्यानंतर योग्य निदान करण्यासाठी आम्ही पुरावा-आधारित निदान निकष वापरतो.
व्यसन आणि गैरवर्तनासाठी जोखीम घटकांसाठी रुग्णाचे मूल्यांकन करा.
अंमली पदार्थांच्या व्यसनाचा इतिहास असलेल्या रूग्णांनी, आणि विशेषतः प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्सचा गैरवापर, सामान्यतः बेंझोडायझेपाइन घेऊ नये. रुग्णाला इतर जोखीम घटक असल्यास सावधगिरीने पुढे जा, यासह:
- तीव्र वेदनांचा इतिहास
- मादक पदार्थांच्या व्यसनाचा कौटुंबिक इतिहास
- वर्तणूक व्यसन
साइड इफेक्ट्सबद्दल रुग्णांना माहिती द्या.
असे समजू नका की रुग्णांना बेंझो-अल्कोहोल परस्परसंवादाची जाणीव आहे किंवा तुमचा रुग्ण पॅकेज इन्सर्ट वाचेल. रुग्णांना स्पष्टपणे सांगा की अल्कोहोल पिणे आणि बेंझोडायझेपाइनसह इतर औषधे मिसळणे धोकादायक आहे.
वैकल्पिक उपचारांचा विचार करा
बेंझोडायझेपाइनचा सर्वात सामान्य वापर चिंता-संबंधित निद्रानाशासह चिंता-संबंधित विकारांच्या उपचारांसाठी आहे. इतर विविध औषधे अधिक योग्य असू शकतात. प्रथम, रुग्णाशी या पर्यायांवर चर्चा करा. जर एखाद्या रुग्णाला बेंझोडायझेपाइनसाठी गंभीर विरोधाभास असतील, जसे की सतत अल्कोहोलचा गैरवापर किंवा बेंझोचा गैरवापर होण्याचा उच्च धोका, तर दुसरी औषधे लिहून द्या. काही पर्यायी पर्यायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- काउंटरवर झोपेच्या गोळ्या
- चिंता साठी सेरोटोनर्जिक औषधे
- एन्टीडिप्रेसस, विशेषत: एसएसआरआय
- अस्वस्थ पाय सिंड्रोमसाठी जंतुनाशक औषधे
जीवनशैलीवर चर्चा करा
केवळ जीवनशैलीतील बदल चिंतेवर उपचार करण्यासाठी क्वचितच पुरेसे असतात. तथापि, ते औषधोपचाराची गरज कमी करू शकतात. रुग्णांना कॅफीन मर्यादित करण्यासाठी प्रोत्साहित करा, जागरूकता जोपासा, भरपूर व्यायाम करा आणि चिंता व्यवस्थापित करण्यासाठी इतर निरोगी जीवनशैली धोरणे अवलंबा. जर एखाद्या रुग्णाने निद्रानाशावर उपचार करण्यासाठी बेंझोडायझेपाइनचा शोध घेतला, तर चांगल्या झोपेच्या स्वच्छतेच्या महत्त्वावर चर्चा करा, यासह:
- जास्त वेळ अंथरुणावर जागे न राहणे
- फक्त झोपण्यासाठी किंवा प्रेम करण्यासाठी बेड वापरणे
- एक थंड, गडद खोली ठेवा
- दररोज रात्री एकाच वेळी झोपायला जा
- दररोज एकाच वेळी जागे व्हा
- झोपण्यापूर्वी व्यायाम करू नका किंवा कॅफिनचे सेवन करू नका
बेंझॉलचा दीर्घकाळ वापर करताना काळजी घ्या
रुग्ण आणि डॉक्टरांनी औषधाच्या विशिष्ट उद्देशाबद्दल आणि वापराबद्दल स्पष्ट असले पाहिजे. उदाहरणार्थ, रुग्ण पॅनीक अटॅक टाळण्यासाठी किंवा विशिष्ट फोबिया नियंत्रित करण्यासाठी आवश्यकतेनुसार औषधे घेईल का? किंवा गंभीर चिंता नियंत्रित करण्यासाठी रुग्ण अल्प कालावधीसाठी सतत औषध वापरत आहे का? किती काळ औषधे वापरणे सुरक्षित आहे याबद्दल रुग्णाशी स्पष्टपणे सांगा. त्यानंतर, दीर्घकालीन चिंता व्यवस्थापित करण्यासाठी आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी उपचार योजना विकसित करण्यासाठी रुग्णासह कार्य करा.
जेव्हा रुग्ण दीर्घकालीन उपचारांसाठी या औषधांचा वापर करतात, तेव्हा त्यांनी थेरपी आणि जीवनशैलीतील बदलांसह इतर उपचार देखील सुरू ठेवणे आवश्यक आहे. अन्यथा, ड्रग्सचा गैरवापर आणि शोधाचा धोका नाटकीयरित्या वाढतो.
रुग्णांचे निरीक्षण सुरू ठेवा
बेंझोडायझेपाइन वापरत असताना डॉक्टरांनी रूग्णांचे निरीक्षण करणे सुरू ठेवावे. जरी एखाद्या रुग्णाने अनेक महिने साइड इफेक्ट्सशिवाय औषध वापरले असले तरीही, साइड इफेक्ट्स आणि लक्षणांवर चर्चा करण्यासाठी नियमित भेटी घेणे आवश्यक आहे. रुग्णांना काही नवीन लक्षणे आहेत का किंवा कोणतीही नवीन औषधे घेत आहेत का हे विचारत राहणे तितकेच महत्वाचे आहे. सर्व रूग्णांना ही माहिती त्यांच्या प्रदात्यांपर्यंत पोचवण्याची गरज असल्याचे समजत नाही.
कमी प्रारंभ करा आणि हळू जा
इतर संभाव्य व्यसनाधीन औषधांप्रमाणेच, कृतीचा सर्वात सुरक्षित मार्ग म्हणजे सर्वात कमी डोससह प्रारंभ करणे जे अद्याप प्रभावी आहे. मग जर रुग्णाने औषधोपचार चांगले सहन केले आणि गैरवर्तनाची कोणतीही चिन्हे दर्शविली नाहीत तरच डोस नियमितपणे वाढवा. बेंझोडायझेपाइन उपचारांच्या पहिल्या आठवड्यात अधिक नियमित भेटींचे नियोजन केले पाहिजे.
थेरपीला प्रोत्साहन द्या
बरेच रुग्ण उपचार घेण्यापूर्वी चिंता, निद्रानाश किंवा दोन्हीसह जगतात. त्यामुळे त्यांना त्वरित आराम हवा आहे यात आश्चर्य नाही. अनेकांना अशी अपेक्षा असते की औषधांमुळे हा झटपट आराम मिळेल आणि ते थेरपी आणि जीवनशैलीतील बदल यासारख्या दीर्घकालीन धोरणांचा प्रयत्न करण्यास नाखूष असतात. तथापि, ही थेरपी चिंता आणि निद्रानाशावर उपचार करण्यासाठी खूप प्रभावी आहे. संशोधन सातत्याने दर्शविते की संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी (CBT) विशेषतः रुग्णांना चिरस्थायी, दीर्घकाळ टिकणारे बदल करण्यास मदत करू शकते.
रुग्णांना त्यांच्या उपचार योजनेचा भाग म्हणून थेरपी सुरू ठेवण्यास प्रोत्साहित करा. कायमस्वरूपी रणनीतीऐवजी औषधोपचार त्यांच्या संपूर्ण थेरपीमध्ये आराम मिळवण्याचा मार्ग म्हणून पाहण्यासाठी त्यांना प्रोत्साहित करा. त्यांना स्मरण करून द्या की बेंझोडायझेपाइन्स दीर्घकाळ घेण्याकरिता डिझाइन केलेले नाहीत आणि ते उपचार दीर्घकाळ टिकणारे आराम देऊ शकतात.
अलीकडील टिप्पण्या