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Todos los mentirosos patológicos tienen un propósito, que es decorar su propia persona, contar algo interesante, y un motivo del ego siempre está presente. Todos mienten sobre algo que desean poseer o ser (Healy & Healy, 1915, p. 16).

La mentira es un fenómeno humano común en el que una persona busca engañar para evitar consecuencias nocivas o incómodas. En la pseudología de la fantasía, una forma patológica de mentir, el paciente miente no para evitar consecuencias dolorosas, sino para obtener recompensas o gratificaciones internas.

El psiquiatra Anton Delbrük (izquierda), quien describió por primera vez la fantástica pseudología, se sienta con sus colegas fuera del famoso asilo Burghölzli en Suiza, alrededor de 1900.

Fuente: dominio público

Descrita por primera vez por el psiquiatra alemán Anton Delbrük en 1891, la pseudología de la fantasía se conceptualizó como un trastorno psiquiátrico distinto y como un síntoma del trastorno de la personalidad. El DSM-5 considera el síndrome como una característica de patologías de carácter narcisista, antisocial e histriónico, o como una forma de trastorno facticio (American Psychiatric Association, 2013).

Aunque puede ser difícil para el psicoterapeuta o psiquiatra detectar mentiras ordinarias, la pseudología de fantasía a menudo no requiere ninguna habilidad especial de detección de mentiras por parte del médico; las mentiras contadas en este contexto son a menudo extravagantes, fantásticas e incluso imposibles. Recuerdo que un paciente narcisista me dijo que había estado en la lista Forbes 400 de los estadounidenses más ricos durante años, una mentira que fue fácilmente refutada por una búsqueda rápida en Internet.

Thom, Teslyar y Friedman (2017) describen un caso en la sala de emergencias en el que un paciente crónicamente sin hogar afirmó haber sido profesor titular de matemáticas y física, jugó fútbol de la División I, fue reclutado por la Liga Nacional de Fútbol y perdió a varios miembros de su familia durante la infancia. . Todas estas afirmaciones han sido refutadas a través de información colateral.

Gogineni y Newmark (2014) describen las principales características de la pseudología fantástica como:

Una marcada tendencia a mentir. Las mentiras normales son a menudo intentos defensivos para evitar consecuencias. En este trastorno, el paciente experimenta un «subidón» de su narración imaginativa. Las mentiras no son el resultado de una presión o estrés inmediatos, sino que son continuas.

Las mentiras son bastante deslumbrantes o fantásticas. La fluidez imaginativa de las mentiras tiende a captar la atención del público, al menos a corto plazo. Las mentiras pueden contener algunos elementos veraces, pero a menudo son poco probables.

Estas mentiras tienden a retratar al paciente con pseudología de fantasía bajo una luz positiva. Las mentiras tienen una motivación interna (intrapsíquica) más que externa.

La edad promedio de aparición de la pseudología de la fantasía es de 16 años, pero la edad media de aparición inicial es de 22. En el 40 por ciento de los casos, hay antecedentes de anomalías del sistema nervioso central (King y Ford, 1988). Como se señaló anteriormente, el síndrome a menudo se manifiesta en el contexto de una alteración mayor en el funcionamiento de la personalidad.

Teorías psicodinámicas

La psicoanalista polaco-estadounidense Helene Deutsch (1982) conceptualizó la pseudología de la fantasía como un intento inconsciente de mejorar la autoestima, desarrollar un sentido de empoderamiento y promover la admiración de los demás. Psicodinámicamente, se puede decir que la mentira refleja un mecanismo de defensa primitivo frente a los afectos dolorosos y sirve no solo para rechazar la realidad, sino también para crear una nueva realidad que permita la realización de los deseos.

Del mismo modo, el psicoanalista Charles Dithrich (1991) ha sugerido que las mentiras fantasiosas e imaginativas que se cuentan en la pseudología de la fantasía se utilizan en un intento de mantener un ego suficientemente bueno a pesar de los conflictos al respecto. A menudo, las mentiras presentan al paciente como un héroe, campeón o víctima. Refleja el intento subconsciente del paciente de ganarse la atención y la admiración del oyente, sirviendo para aclarar la imagen que el paciente tiene de sí mismo en su propia mente.

El grado de creencia del paciente en sus mentiras a menudo se encuentra a medio camino entre la ensoñación y la ilusión. Conceptualmente, las historias caprichosas del paciente son análogas a la fantasía, satisfaciendo la necesidad psicológica de mejorar y mantener la autoestima. Por esta razón, Deutsch (1982) se refirió a una mentira en la pseudología de la fantasía como «la mentira fantástica» y «el ensueño comunicado como realidad» (p. 373).

Los pacientes de pseudología fantástica rara vez admiten estas razones psicológicas para mentir (por ejemplo, para mejorar la autoestima, como una forma de cumplimiento de deseos, etc.), una indicación de que el fenómeno es impulsado inconscientemente, lo que lo diferencia de otras formas no patológicas. de mentir.

Procesando

La psicoterapia es el tratamiento de elección para la pseudología fantástica. Es poco probable que las intervenciones farmacológicas tengan éxito, aunque pueden ser útiles para mejorar los síntomas comórbidos. El método particular de psicoterapia depende en gran medida del contexto diagnóstico de la mentira y de la psicopatología subyacente o comórbida.

Debido a la naturaleza inconsciente de la enfermedad, un problema frecuente en la psicoterapia de la pseudología de la fantasía es la incapacidad del paciente para reconocer su dificultad para decir la verdad. El psicoterapeuta debe cuidar de escuchar sin críticas y sin cuestionar la veracidad de las historias del paciente. Esta postura de no juzgar puede en sí misma disminuir la necesidad de mentir. También facilita un ambiente de detención en el que se puede desarrollar un sentido de sí mismo (ver Ogden, 2004).

Conclusión

La pseudología fantástica se puede diferenciar de la mentira ordinaria sobre la base de su motivación intrapsíquica. Su naturaleza inconsciente requiere una psicoterapia centrada en comprender los orígenes de la mentira dentro del contexto de la psicología más amplia del paciente.

Imagen de Facebook / LinkedIn: Usoltsev Kirill / Shutterstock

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