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Fuente: hitch / Pixabay

Un nuevo artículo de revisión de Musser y sus colegas, 1 sobre la relación entre la invalidez de los padres y el trastorno límite de la personalidad, concluyó que las investigaciones publicadas en esta área no captan consistentemente los cuatro componentes de los entornos discapacitantes (como asumió Linehan) .2

TPL

Antes de considerar los métodos de estudio y los cuatro componentes de los entornos discapacitantes, analicemos brevemente el trastorno límite de la personalidad.

El trastorno límite de la personalidad (TLP) es un trastorno psicológico caracterizado por inestabilidad relacional, de identidad e inestabilidad emocional; El TLP también se asocia con la impulsividad y las autolesiones. La prevalencia del trastorno límite de la personalidad es del 1,5 al 6 por ciento en la población general, pero de aproximadamente el 20 por ciento en pacientes psiquiátricos hospitalizados.

Un aspecto central de este trastorno es el trastorno emocional. ¿Por qué las personas con TLP tienen problemas para lidiar con sus emociones (a menudo muy intensas)? Porque el TLP generalmente se desarrolla en personas emocionalmente vulnerables que han sido criadas en entornos discapacitantes.

Entornos discapacitantes

Según Linehan, “un entorno discapacitante es un entorno en el que la comunicación de experiencias privadas se encuentra con respuestas erráticas, inapropiadas y extremas”, un entorno en el que las experiencias internas son rechazadas o castigadas, en lugar de validarse.

En estos entornos, Linehan añade: “Se ignoran la experiencia de las emociones dolorosas, así como los factores que, para la persona emocional, parecen estar relacionados causalmente con la angustia emocional. Las interpretaciones del individuo sobre su propio comportamiento … son rechazadas.

Pero, ¿los estudios sobre invalidación parental y TLP realmente capturan todos los diferentes aspectos de los entornos discapacitantes? Esto es lo que intentaron averiguar los autores del presente estudio.

Greyerbaby / Pixabay

Fuente: Greyerbaby / Pixabay

El estudio

De los 663 estudios originales que los autores encontraron a través de una búsqueda de revistas revisadas por pares en PsycNet, 77 encuestas (con tamaños de muestra que van desde 21 a 6,050) cumplieron con los criterios de inclusión y, por lo tanto, se incluyeron en la revisión sistemática; aproximadamente el 55% de los estudios incluyeron poblaciones clínicas, mientras que el 38% incluyó poblaciones comunitarias.1

Los participantes tenían entre 12 y 53 años (promedio de 25). Dos estudios incluyeron solo hombres y dieciocho solo mujeres, pero la mayoría incluyó a ambos.

El TLP se ha evaluado casi con tanta frecuencia utilizando criterios de diagnóstico como utilizando enfoques dimensionales; alrededor del 12 por ciento de las encuestas revisadas utilizaron ambos.

La medida de invalidación más común utilizada en estos estudios fue el índice de vinculación parental, que contiene preguntas sobre la relación entre el niño y sus padres durante los primeros 15 años de su vida.

Después de revisar los 77 estudios, los autores codificaron los cuatro componentes de los entornos discapacitantes basándose en qué tan bien estos componentes encajan con las descripciones de Linehan.

Una de las dificultades encontradas por los investigadores fue que muchos estudios no midieron la presencia de un entorno discapacitante, sino la ausencia de un entorno de validación. Los dos no son necesariamente iguales. Por ejemplo, es posible que un padre muy deprimido no pueda brindar el apoyo y la empatía que necesita un niño, pero no necesariamente invalida directamente los sentimientos de su hijo ni atribuye esos sentimientos a motivos ocultos.

Resultados

Musser y col. había dividido la caracterización de Linehan de la invalidación de la paternidad en cuatro componentes y, después de analizar los 77 estudios de paternidad, encontró que estos componentes no habían recibido la misma atención de investigación. Los cuatro aspectos de la invalidación de la paternidad se enumeran a continuación, ordenados de mayor a menor frecuencia representados (en los estudios revisados):

  • El padre atribuye erróneamente los sentimientos o comportamientos del niño a los supuestos aspectos negativos de la personalidad o el pensamiento del niño. Por ejemplo, después de que una niña expresa su enojo (legítimo) por el mal comportamiento de su padre, su padre la acusa de fingir enojo y de tener una agenda oculta.
  • El padre no puede tolerar las emociones negativas y, por tanto, las desalienta en el niño. Por ejemplo, una madre advierte a su hijo que hablar de sentimientos de ira o tristeza lo hará sentir mucho peor; así que en lugar de hablar inútilmente sobre los sentimientos, dice, debería adoptar una actitud positiva.
  • El padre contradice la descripción e interpretación del niño de sus propias emociones y deseos. Piense en la madre diciéndole a su hijo (después de que él toca una canción en el piano) que no hay razón para que él se sienta tan orgulloso.
  • El padre simplifica demasiado el proceso de resolución de problemas y minimiza los obstáculos. Esto se puede demostrar en el caso de un padre que le dice a su hija (que está aprendiendo a atarse los cordones de los zapatos) que está tardando demasiado y que incluso una persona estúpida ya lo habría descubierto.
  • Lecturas esenciales para la crianza de los hijos

    Musser y sus colegas concluyen:

    La falta de investigación empírica de la construcción del entorno discapacitante excluye el conocimiento clínico de la prevalencia de la discapacidad de los padres en las historias de infancia de las personas con TLP. El modelo biosocial postula que la presencia de un entorno discapacitante particular, y no solo una mala crianza de los hijos, es un predictor único de TLP. Si la investigación empírica futura respalda el papel de la invalidación de los padres en el desarrollo del TLP, esto indicaría la importancia de incluir la invalidación de los padres como un objetivo en los esfuerzos de prevención e intervención temprana.1

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