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Fuente: Matúš Kovačovský / Unplash

Una preocupación común acerca de buscar tratamiento de salud mental es la preocupación de que si una persona mejora, ya no será completamente «ella misma». La línea entre la personalidad y el trastorno psiquiátrico es borrosa para muchos y, a menudo, las personas tratan de argumentar su trastorno reclasificando sus síntomas como una parte integral de lo que son.

Entonces, ¿cuáles son exactamente los rasgos de los que debemos “deshacernos” y cuáles son los rasgos que son una parte definitoria de quiénes somos?

Es posible que tengamos que definir el «yo» antes de comenzar a identificar lo que no se adapta a nuestro bienestar.

La ciencia del yo

El “Yo” es un concepto dividido por la ciencia, la filosofía e incluso la psicoterapia. Existe un consenso general en neurobiología; sin embargo, ese pensamiento sobre uno mismo, el pensamiento autorreflexivo y el pensamiento autorreferencial perteneciente al cuerpo oa la historia de la propia vida se puede ver en ciertas regiones del cerebro.

Esa región se conoce como red de modo predeterminado (DMN) (Philippi, 2011). Se ha demostrado que el daño a la DMN interrumpe la memoria autobiográfica (Philippi et al., 2015), mientras que la divagación mental y los síntomas de trastornos psiquiátricos como el TEPT están asociados con la DMN (Philippi et al., 2021).

Los filósofos continentales pueden desarrollar una visión más teórica del yo, refiriéndose a este concepto en tres niveles (Nelson, 2009):

  • Pre-reflexivo: La identificación de ser dueño de la propia experiencia. Por ejemplo, «Esta es mi experiencia».
  • Autoconciencia reflexiva: Una perspectiva consistente del yo a lo largo del tiempo.
  • Narrativa personal: Personalidad, estilo, ropa.
  • Los psicoterapeutas que trabajan con modelos de terapia como los sistemas familiares internos pueden referirse al «yo» (denominado autoliderazgo) como un rasgo más espiritual y consciente (no una entidad o grupo de regiones del cerebro) que exhibe compasión, creatividad y aceptación. Tal y como propone el modelo, el Autoliderazgo se correlaciona negativamente con síntomas psicopatológicos como la depresión y el trastorno de estrés postraumático (Myers et al., 2020). Cuanto más altos los niveles de Autoliderazgo indican una menor presencia de síntomas psiquiátricos.

    Este debate no está exactamente resuelto entre los académicos, pero parece haber un consenso general de que un sentido estable del «yo» implica una aceptación natural de dónde se encuentra el límite entre el cuerpo de una persona y las experiencias de vida de los demás.

    Ponerse de acuerdo sobre estas nuevas definiciones puede ser más complicado a medida que el mundo se esfuerza por comprender los síntomas patológicos con los fenómenos naturales en esta nueva ciencia. Eso deja a muchas personas buscando una explicación que pueda dar verdad a los síntomas como habilidades de afrontamiento negativas que son perjudiciales para el funcionamiento diario pero que se adaptan al entorno adverso de uno. Por ejemplo, la aceptación de síntomas psiquiátricos como delirios o alucinaciones puede reutilizarse como una estrategia adaptativa de experiencias infantiles adversas para comprender mejor el yo, pero puede no definirse directamente como un rasgo estable de quién es una persona (que se reconoce mejor como gustos y disgustos, pasatiempos y experiencias de vida).

    El yo y la psicosis

    Los investigadores coinciden en que los inicios de la psicosis están marcados por el retiro de la presencia, lo que indica qué tan consciente o relacionado estás con tu propio mundo y entorno (Nelson et al., 2009). Esto puede incluir sentirse retraído de la propia vida, pensar que está viendo una película de su vida en lugar de vivirla, la desaparición de identidades como en sus pasatiempos y actividades favoritas, sentirse diferente a los demás y sentirse como nadie realmente. se relaciona contigo, la falta de afecto y más.

    Estos síntomas pueden denominarse comúnmente desrealización, disociación y síntomas negativos, que incluyen abulia y anhedonia. La realidad comienza a desvanecerse y la hiperconcentración en pensamientos que normalmente pueden existir en el fondo se convierte en delirios y alucinaciones (Nelson et al., 2009). Además, es más probable que los pacientes con esquizofrenia interpreten fragmentos de sonido distorsionados para leerlos con su propia voz como una voz «ajena» (de un extraño).

    Mientras los académicos debaten la definición del Yo, muchas personas que viven con el trastorno esperan respuestas. El costo de prolongar los síntomas del trastorno mientras se espera una definición hace más daño al cerebro si el debate sobre la enfermedad se trata como un problema filosófico de salón en lugar de una crisis de salud. ¿Qué pueden hacer las personas para integrar sus síntomas y superar lo que es el yo frente a los síntomas mientras continúa este debate?

    Tratamiento

    Distinguir entre el Yo y el desorden puede ser más fácil de lo que pensamos. Darse cuenta de que un objetivo humano natural es tener una vida productiva y satisfactoria ya puede reducir las posibles respuestas a cómo debemos abordar la visualización de los síntomas psiquiátricos.

    Un investigador de la Universidad de Washington en St. Louis llamado Robert Cloninger, que se especializa en la ciencia del bienestar, argumentó que la autoconciencia es crucial para una sensación de felicidad y amor, que se han indicado como signos de una vida plena (Clonginer , 2004). Afirmó que los rasgos de autodirección, cooperación y autotrascendencia son cruciales para una vida próspera (Cloninger, 2006).

    Tendría sentido que para prosperar, tienes que tener un concepto distinto de ti mismo y de tus limitaciones. Los síntomas psiquiátricos que restan valor a la capacidad de involucrarse en la autotrascendencia y la cooperación pueden entenderse como mecanismos de afrontamiento útiles, pero en última instancia no son una estrategia productiva a largo plazo para vivir una vida plena.

    Al comienzo de mi recuperación, siempre tuve miedo al cambio. Tenía miedo de que si mejoraba, sería menos creativo y perdería mi ingenio. La investigación muestra que la creatividad es un rasgo distintivo que ocurre incluso sin enfermedad mental y puede ser cultivado, e incluso he encontrado que eso es cierto (Gardner, 1993).

    En última instancia, queremos practicar la aceptación y apreciar lo que nuestras mentes pueden hacer para mantenernos a salvo, pero podemos agradecerles y separarnos de ellas cuando los síntomas ya no nos sirven. Con esta actitud, quizás podamos ver un futuro mejor para quienes padecen enfermedades psiquiátricas.

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