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Por lo general, me estremezco cuando veo escenas de terapia en películas y programas. Después de décadas de gruñir en silencio, ahora es el momento de hablar, más vale tarde que nunca. El público merece representaciones precisas de una buena terapia. Muchos están sufriendo y hay mucho en juego para mostrar fragmentos de mala terapia a la vista del público para millones. Puede desalentar a las personas de obtener la ayuda que necesitan. Es desafortunado, porque me gusta mucho el programa, pero no creo que los escritores de «Ginny & Georgia» hayan investigado la terapia para el programa y estén promoviendo estereotipos de terapia cliché, ineficaces y potencialmente dañinos. Aquí están los principales errores, en mi opinión, y cómo podría mejorarse.

1) El terapeuta no tenía estructura ni organización para iniciar la terapia.

La forma en que el terapeuta comenzó la primera sesión hace que parezca un esfuerzo desorganizado, aleatorio y no planificado. Los terapeutas en realidad están organizados; por lo general, tenemos un conjunto de preguntas poco estructuradas para guiar el proceso, al mismo tiempo que invitamos al cliente a guiar partes del mismo o hacer preguntas. No solo le dicen al cliente que «hable», mientras toman notas en un bloc de notas en blanco. La terapia es un proceso colaborativo, dirigido a un objetivo, con un principio, un medio y un final. Además, cuando Georgia interrumpió la sesión, aunque pareció funcionar, el terapeuta debería haber hablado con Ginny antes, haberle preguntado si había algún tema prohibido y planeado la sesión con la familia con más organización e intencionalidad.

2) El terapeuta le dijo a Ginny «este es un espacio seguro» un minuto después de la terapia.

Esto le da al público la idea de que los terapeutas pueden empujar o forzar al cliente

Fuente: Dra. Linder

seguridad, yendo demasiado íntimo demasiado rápido. De la misma manera que las personas que se dicen «simplemente confíen en mí» no funcionan, la seguridad se gana con el tiempo, no se espera ni se impone en el primer minuto. La declaración también implica que la seguridad de Ginny es una elección cuando en realidad es una respuesta emocional involuntaria. La verdad es que la terapia, como cualquier relación, no comienza simplemente como «segura». La seguridad crece con el tiempo a medida que se desarrolla la confianza, y existe en un amplio espectro, no en un espacio binario seguro o inseguro.

3) El terapeuta preguntó sobre las autolesiones de Ginny demasiado rápido en

La autolesión, como te puedes imaginar, es un tema delicado. Para revelarlo de manera honesta, vulnerable y abierta, el terapeuta tiene que ganarse su confianza con el tiempo. Preguntar sobre autolesiones a los pocos minutos de comenzar la sesión hace que Ginny se sienta posiblemente acorralada, presionada y posiblemente incómoda, con el riesgo de que sea menos probable que lo revele. Sin embargo, aún era apropiado que ella preguntara al respecto al principio de la terapia y quisiera identificar sus «desencadenantes». Discuto las autolesiones de Ginny más abajo en el n.° 9.

4) El terapeuta le hizo a Ginny preguntas en su mayoría cerradas, de «sí o no».

Preguntas abiertas, como «¿Qué le gustaría de la terapia?» «¿Qué estás notando?» o «¿En qué tipo de espacio estás?» son preferibles a las preguntas cerradas porque permiten acceder a una gama más amplia de información para conocer a Ginny como cliente. La mayoría de las preguntas de los terapeutas se cerraron en el programa, por lo que es probable que no esté conociendo a Ginny a un ritmo razonable. Las preguntas abiertas también empoderan al cliente para dirigir más la conversación, generar confianza y autonomía, control y comodidad del cliente, lo que hace que las preguntas cerradas excesivas del terapeuta sean otra oportunidad perdida.

5) El terapeuta parecía transmitir simpatía, no empatía.

La simpatía es sentirse mal por alguien y la empatía es sentirse con alguien. El terapeuta a menudo parecía distante y distante emocionalmente en función de su tono, postura corporal y expresiones faciales mientras le preguntaba a Ginny constantemente sobre sus sentimientos. La mayoría de las personas no quieren hablar de sus sentimientos cuando el oyente parece distante. La terapeuta debería haber mostrado una postura más empática, como si se sintiera con Ginny. Este punto no se refiere a un comentario específico del terapeuta, sino a su presencia psicológica general. La simpatía general no valida ni normaliza el dolor de Ginny, lo que va en contra de los sólidos hallazgos de la investigación terapéutica sobre lo que funciona.

6) Asumir e imponer prematuramente su propia experiencia a Ginny

La terapeuta dijo que sabe lo que es vivir en una comunidad blanca sin preguntar o tratar de entender primero la experiencia de Ginny. Esto podría haber funcionado bien si hubiera escuchado diligente y pacientemente la experiencia de Ginny y luego hubiera comentado cómo su propia experiencia es paralela después, pero no antes. El enfoque del terapeuta también corre el riesgo de que la sesión se centre más en el terapeuta que en el cliente.

7) Similar al n. ° 6, el terapeuta preguntó cómo se sentía Ginny sin mostrar un interés verdadero y genuino.

La pregunta cliché, «¿Cómo te hace sentir eso?» se usa en exceso en la pantalla y, por lo general, no dentro de un contexto en el que un terapeuta real lo preguntaría. El terapeuta lo preguntó retóricamente, nuevamente, pareciendo emocionalmente distante, en lugar de con genuina curiosidad. Es mejor cuando esta pregunta se hace en un tono más suave, cuando el cliente está sintiendo una emoción visible en el momento.

8) El terapeuta asignó la tarea sin consultar primero con Ginny.

La terapia no es escuela; La tarea de terapia debe ser colaborativa y solo implementarse si el cliente está a bordo. El terapeuta debería haberle pedido permiso a Ginny para la tarea y estar de acuerdo o recibir comentarios sobre si era apropiado o funcionaba para ella, o cómo se sentía al respecto en general.

9) El terapeuta no evaluó ni trató adecuadamente las autolesiones

Lo que es más importante, preguntar acerca de los factores desencadenantes y sustituir las quemaduras peligrosas y autolesivas por una banda elástica parece inadecuado para tratar las autolesiones de Ginny. Aunque la técnica de reemplazo de bandas elásticas de CBT pareció funcionar en el programa (y definitivamente puede ayudar en ciertas situaciones para ciertos clientes), en última instancia, sustituir la autolesión con una versión más ligera de autolesión no funcionará a largo plazo a menos que se traduzca en comportamientos de afrontamiento más saludables, como recurrir a una persona segura, arte, ejercicio, siestas, escribir poesía, etc. Así es como el terapeuta debería haber enmarcado la banda elástica, como una solución temporal, allanando el camino hacia una solución a más largo plazo, como mejorar la confianza, la seguridad y la seguridad del apego con cada uno de los padres de Ginny. La sustitución con banda elástica por sí sola es similar al tratamiento de la adicción a los opiáceos con suboxona o metadona. En este sentido, en la sesión familiar, el terapeuta dijo que «el objetivo de la terapia era detener las autolesiones de Ginny», cuando los mejores objetivos de la terapia no son solo la reducción de los síntomas, sino la transformación, la mejora de las relaciones y la promoción de la salud mental.

Espero que esto haya ayudado a aclarar algunos de los conceptos erróneos sobre la terapia. Incluso si Ginny parecía beneficiarse de la terapia en el programa, hay al menos nueve formas en que podría haber sido mejor y más realista.

Para encontrar un terapeuta cerca de usted, visite el Directorio de terapias de BlogDePsicología y/o un terapeuta de EMDR informado sobre traumas aquí.

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