Mizuno K / Pexels

Mizuno K / Pexels

Kirjoittaja Gemariah Valencia, Ph.D., ja Erica D. Marshall-Lee, Ph.D., ABPP, Atlanta Behavioral Health Advocatesin puolesta

24. kesäkuuta 2022 Yhdysvaltain korkein oikeus kumosi maamerkin 1973 Roe v. Wade, joka tuhosi naisten perustuslaillisen oikeuden aborttiin, joka oli ollut voimassa lähes 50 vuotta. Tämä päätös on vaikuttanut naisiin fyysisesti, emotionaalisesti, henkisesti ja henkisesti mikro-, meso- ja makrotasolla.

Jälleen kerran on tuskallista myöntää, ettei tämä ole mitään uutta. Naiset on hylätty, aliarvostettu, aliarvostettu ja ennenkuulumattomia käytännössä aikojen alusta lähtien. Huudamme tulla kuulluiksi, jotta meidät jätettäisiin huomiotta, pilkattaisiin ja sijoitettaisiin koteihinmme, yhteisöihimme ja kansakuntaamme.

Afrikkalaista syntyperää olevana naisena tiedän omakohtaisesti henkisen ja fyysisen terveydenhuollon rajoitetun tai puuttumisen, kaikilla elämänaloilla esiintyvien erojen sekä epätasa-arvoisten henkilökohtaisten, ammatillisten ja julkisten käytäntöjen vaikutuksen jokapäiväisiin kokemuksiin. He syyttävät minua siitä, että äänelläni ei ole merkitystä, ruumiillani ei ole väliä ja sydämeni on särkynyt. Niillä meistä, joiden esi-isät olivat orjia, on edelleen tuo trauma ruumiissamme; sisäiset äänemme ovat jatkuvassa ristiriidassa.

Taistelu itsemme tunnustamisen, ymmärtämisen ja kunnioittamisen toivossa ja sisäistettävän rasismin välillä on aina läsnä. Tiedämme, millaista on olla hallitsematta kehoamme. Tunnemme, että meitä tarkkaillaan lähes kaikkialla, missä menemme, sanomisissamme, käyttämämme äänensävyssä ja käyttäytymisessämme, vain muutamia mainitakseni.

Erittäin syrjäytyneistä ja sorretuista yhteisöistä kotoisilla ihmisillä on suurempi riski kokea psyykkistä ahdistusta (Ogbu-Nwobodo et al., 2022). Aborttipalvelujen kieltäminen voi johtaa ahdistuneisuuteen, masennukseen, itsemurha-ajatuksiin, päihteiden käyttöön ja lisääntyneeseen alttiuteen kehittää muita mielenterveysongelmia (Ogbu-Nwobodo et al., 2022). Lisääntymisen epäoikeudenmukaisuus ja rakenteellinen rasismi ovat terveysongelmia ja fyysisen ja henkisen terveyden sosiaalisia tekijöitä, joilla on laajoja seurauksia (Ogbu-Nwobodo et. al., 2022).

Mitä tulee aborttiin liittyvään lainsäädäntöön ja keskusteluun aborttien rajoittamisesta, lainsäätäjät eivät välttämättä ota huomioon tällaisten politiikkojen vaikutuksia yksilöihin ja yhteisöihin, etenkään niihin, joilla on heikompi sosioekonominen asema. Lisäksi media vaikuttaa yleisön ymmärrykseen ja tunnereaktioon.

Kun Roe v Wade kumottiin, uutisissa, sosiaalisessa mediassa ja eri terveydenhuollon tarjoajien keskuudessa oli huomattavaa kohua ja kiivasta keskustelua. Suurempi pelko ja ahdistus oli käsinkosketeltavaa perustuslaillisen abortin oikeuden menettämisen ja abortin tarpeeseen johtavan prosessin ja päätöksenteon lisääntyneen hämmennyksen vuoksi. Monille perustuslaillisen oikeuden ja valinnanvapauden menettäminen on koettu hyökkäykseksi tämän maan perusarvoja vastaan. Se koetaan myös oman kehon valinta- ja päätöksentekovallan suorana poistamisena.

Kun liittovaltion laki kumottiin, osavaltiot vastasivat lisäämällä aborttikieltoja tai loivat suojaavia lakeja, jotta ihmiset voivat tehdä abortin. Valtiot, jotka sallivat ja suojelevat ihmisten oikeuksia aborttiin, toivottivat tervetulleiksi myös ne, jotka voivat matkustaa osavaltion rajojen yli suorittamaan palvelua. Niillä, joilla ei ole varaa matkustaa osavaltion rajojen yli, ei kuitenkaan ole mahdollisuutta saada palvelua.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että matalatuloiset värikkäät naiset kärsivät tahattomista raskauksista enemmän kuin heidän valkoihoiset tai korkeatuloisemmat kollegansa (Finer ym., 2014; Lara et al., 2015). Vuoden 2019 tutkimustulokset osoittavat, että noin 18,1 miljoonaa (28 %) 18–49-vuotiaista naisista asuu 17 osavaltiossa, jotka kieltävät abortin (Hill et al., 2022).

Näistä naisista 22 prosenttia on latinalaisamerikkalaisia, 14 prosenttia mustia ja 4 prosenttia aasialaisia. Värikkäät naiset kohtaavat monia esteitä saada hoitoa valkoisiin kollegoihinsa verrattuna, ja heillä on enemmän taloudellisia ja kuljetusrajoituksia. Lisäksi maahanmuuttoon liittyvien pelkojen vuoksi värilliset naiset saattavat olla epäröiviä ylittää valtion rajoja. Kuva muuttuu monimutkaisemmaksi, kun ihmiset eivät ehkä ymmärrä oman osavaltionsa aborttiin liittyviä lakeja ja oikeuksia (Assifi ym., 2016). Tietoisuuden ja tiedon puute voi vaikuttaa päätökseen hakea hoitoa ja palveluita.

Vaikka tutkimukset, jotka tarkastelevat Roe v Waden kumoamisen vaikutuksia, ovat rajallisia, yksi tutkimus on osoittanut, että valtion abortin rajoittaminen on asettanut emotionaalisen ja taloudellisen taakan potilaille, joihin lait vaikuttavat suoraan (Koenig et al., 2019). Osavaltion laeista riippuen vaihtoehtoja aborttipalvelujen hakemiseen on rajoitettu tai ei ollenkaan. Potilailla voi myös olla rajoitetusti aikaa tehdä perusteltuja päätöksiä abortista. Lisäksi näiden palvelujen käytön aiheuttama lisätty syyllisyys ja leimautuminen voivat entisestään lisätä emotionaalista ahdistusta.

Huomioitavaa psykologeille:

  • Opi oman osavaltiosi ja ympäröivien osavaltioiden aborttilaeista ja -palveluista. Jokaisella osavaltiolla on omat rajoituksensa ja suojansa. Ole tietoinen palvelemasi väestön hyödyllisistä resursseista. Naapurivaltioiden käytettävissä olevien resurssien tunteminen voi myös tarjota potilaille tärkeää tietoa ja vaihtoehtoja. Varmista, että olet tietoinen mahdollisista riskeistä, jotka liittyvät aborttipalveluista keskustelemiseen asiakkaidesi kanssa.
  • Arvioi tietoisuutta ja tietoa ja harkitse tarkempien tietojen antamista. Jokaisella potilaalla on oma käsityksensä aborttilaeista. Väärinkäsitysten tunnistaminen ja tiedon puutteiden korjaaminen voi tarjota toivoa ja selkeyttä ihmisille, joihin nämä lait vaikuttavat. Potilaat voivat tehdä asianmukaisia ​​ja tietoon perustuvia päätöksiä paremmalla tiedolla. Siksi osavaltioiden laeista ja resursseista (ja naapurivaltioiden laeista/resursseista) tutustuminen voisi auttaa potilaiden päätöksentekoprosessia ja lievittää tuskaa.
  • Arvioi aborttilakien vaikutusta väestöösi. Kysyminen suoraan potilaiden reaktioista ja vastauksista voi tarjota keinoja tukea heitä terapeuttisesti. Vaikutuksen taso vaihtelee yksilöiden välillä, ja voimme avata keskustelun keskustellakseen negatiivisista ja positiivisista reaktioista ilman tuomitsemista. Voimme myös ohjata keskustelua lisäämään empatiaa ja ymmärrystä.
  • Osallistu edunvalvontaan ja tue aloitteita, jotka lisäävät terveydenhuollon saatavuutta ja tasapuolisuutta. Harkitse vaikutustasi terveydenhuollon ammattilaisena lainsäädäntöyhteisöön ja osallistu aktiivisesti edunvalvontatyöhön vaikuttaaksesi paikalliseen, osavaltion ja kansalliseen lainsäädäntöön.
  • Harkittavat resurssit:

    Löytääksesi lähelläsi olevan terapeutin käy PsychologyBlogin terapiahakemistossa.