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La semana pasada fui entrevistado por Alice Karekezi para Salon.Com. Me preguntó si pensaba que el trastorno de estrés postraumático estaba sobrediagnosticado.

En realidad, hay dos preguntas sobre esto, creo. La primera es si a las personas se les diagnostica de manera inapropiada PTSD según lo define el DSM. La segunda es si el concepto de trastorno de estrés postraumático se ha aplicado en exceso.

Entonces la primera pregunta; Creo que la gran mayoría de psicólogos y psiquiatras son profesionales responsables y usan la categoría de diagnóstico como se supone que debe usarse. En general, hacen lo que dice en la lata.

Esto es lo que está escrito en la lata de lo que me pregunto. A la segunda pregunta, me pregunto si el concepto de trastorno de estrés postraumático se ha aplicado demasiado.

En mi opinión, el trastorno de estrés postraumático ocurre en las personas como resultado de todo tipo de eventos amenazantes y estas reacciones se encuentran en un espectro que va de leve a grave. El trabajo de la clasificación psiquiátrica es trazar una línea en algún lugar de ese espectro. Por encima de la línea la persona sufre un trastorno, por debajo de la línea no. No digo que deba ser así, solo que esto es lo que sucede cuando se hace un diagnóstico. En mi opinión, la línea se ha trazado de tal manera que no se hace una distinción tajante entre quienes padecen TEPT y quienes padecen TEPT.

Me parece que sufrir pensamientos intrusivos, recuerdos perturbadores y pesadillas acompañados de intentos de evitación, entumecimiento emocional y problemas para dormir, concentrarse y sentimientos de estar nervioso y tenso, etc. después de eventos traumáticos es un proceso normal y natural. – de transformación personal a medida que la persona trabaja a través del significado de lo que le ha sucedido y lo que significa. Por dolorosa que pueda ser una experiencia así, no es una enfermedad. Como tal, el término PTS parece apropiado.

El problema es si a las personas con PTS se les diagnostica PTSD. Esto sucede porque los criterios de diagnóstico no distinguen entre PTSD y PTSD.

Entonces, ¿cuándo se vuelve apropiada la etiqueta PTSD? En mi opinión, la etiqueta PTSD debe aplicarse cuando está claro que existe una disfunción de estos mecanismos mentales normales y naturales de tal manera que la persona es incapaz de procesar sus experiencias cognitiva y emocionalmente. Sabemos que existen correlatos cerebrales, pero esta línea de investigación debe ir más allá y demostrar que el TEPT es un trastorno del cerebro.

En el contexto de la clasificación psiquiátrica, creo que debemos tener cuidado con la palabra trastorno y asegurarnos de que signifique más que estar angustiado, diferente o difícil.

Para obtener más información sobre mi trabajo: http://www.profstephenjoseph.com

Para leer la entrevista completa con Alice Karekezi, consulte: http://www.salon.com/2011/11/15/how_ptsd_took_over_america/singleton/

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