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Los trastornos del sueño pueden ser causados ​​por una lesión cerebral, como una conmoción cerebral (una lesión cerebral traumática leve). Muchos de mis clientes y pacientes con lesiones cerebrales informan que tienen problemas para dormir. Algunos tienen problemas para conciliar el sueño. A algunos les resulta difícil quedarse dormidos. A algunos les resulta difícil conciliar el sueño y permanecer dormidos. Y algunos pueden dormir todo el día. Estos tipos de problemas de sueño pueden inhibir el sueño reparador. Sin embargo, un sueño reparador es esencial para la salud y la curación del cerebro. Sin un sueño reparador, los síntomas de una lesión cerebral traumática, ya sea una conmoción cerebral (DCL), moderados o graves, persistirán.

Los dos tipos de sueño, el sueño con movimientos oculares no rápidos (NREM) y el sueño con movimientos oculares rápidos (REM), abarcan cinco etapas del sueño que son cruciales para un sueño reparador. Estos cinco pasos son:

1. Sueño de onda theta ligera

2. Sueño theta ligero verdadero

3. Sueño de onda delta ligera

4. Sueño de onda lenta delta profunda

5. Sueño de movimientos oculares rápidos (REM)

Estas cinco etapas del sueño deben lograrse para que se produzca un sueño reparador, en el que el cerebro se repara a sí mismo regulando las ondas cerebrales y haciendo las conexiones necesarias en todo el cerebro.

Durante el sueño, el cerebro progresa alternando ciclos de sueño ligero y profundo, o fases de sueño. Estas fases alternas del sueño permiten que el cerebro se recupere y se recupere.

Fuente: cortesía de Pexels.com

Veo el proceso como similar a reparar un puente, que es el cerebro en este escenario. Para reparar un puente, debe detener el tráfico o permitir que pase solo el tráfico esencial, para que se puedan realizar los trabajos de reparación, así como el cerebro. Y periódicamente, debe permitir que continúe el tráfico. Eso sería cuando sucedieron los sueños. Al igual que el puente, el cerebro se puede reparar cuando la circulación se detiene. Debe soñar con permitir que el tráfico fluya, pero detener o ralentizar el tráfico para reparar el cerebro. Esto es cierto independientemente de la lesión cerebral. Dado que su cerebro se ha lesionado, es imperativo que obtenga un sueño reparador.

Soñar es extremadamente importante. Soñar asegura la integración del trabajo de reparación. ¡Algunos de los inventos y teorías más famosos han surgido del sueño!

El sueño reparador es la finalización de las cinco etapas del sueño, junto con los cambios químicos que ocurren durante un período de veinticuatro horas que permiten que el cerebro y los sistemas corporales se repare, curen y se desarrolle uno mismo. La fluctuación de Non-Rem a Rem se denomina ritmo circadiano, que es el ciclo de sueño / vigilia de veinticuatro horas.

A medida que avanza el día, comenzamos a desear descansar y dormir. La melatonina, una hormona natural, ayuda a regular el ciclo de sueño / vigilia al reducir la temperatura corporal y provocar somnolencia. La melatonina afecta un núcleo pequeño, el núcleo supraquiasmático, en el hipotálamo o el tronco encefálico superior.

Por qué pueden ocurrir problemas para dormir después de una lesión cerebral

Una lesión cerebral (conmoción cerebral, moderada o grave) provoca desregulación en el cerebro, lo que resulta en alteraciones del sueño. Es posible que se sienta extremadamente cansado si su daño cerebral afecta su capacidad para conciliar el sueño o interrumpe su ciclo habitual de sueño / vigilia. Esta es una queja común porque los patrones de sueño son frágiles y pueden verse afectados fácilmente por daños cerebrales. Puede notar que en las primeras cuatro a seis semanas después de una lesión, el dolor y otros síntomas pueden interferir con dos aspectos clave del sueño: el inicio del sueño (la capacidad de conciliar el sueño) y el sueño de mantenimiento (la capacidad de permanecer dormido). A menudo, las personas con una lesión en la cabeza (conmoción cerebral) se despiertan varias veces por noche sin motivo aparente. Sus patrones de sueño pueden parecer revertidos a medida que duermen más durante el día y menos durante la noche.

Los problemas del sueño pueden deberse a alteraciones intrínsecas del sueño como dolor, problemas de apnea del sueño o narcolepsia que estaban presentes antes de la lesión, pero que empeoraron por un traumatismo en el cerebro. O puede experimentar alteraciones extrínsecas del sueño, que son alteraciones ambientales en los patrones de sueño debido al ruido, fluctuaciones de temperatura u otros estímulos que quizás haya pasado por alto en el pasado.

¿Cuáles son las causas de los problemas de sueño?

Después de una conmoción cerebral, el cerebro se desregula, lo que provoca alteraciones del sueño y privación del sueño. Cuando un individuo se ve privado de sueño, no puede alcanzar la etapa cinco, que es necesaria para un sueño reparador. Los trastornos del sueño pueden causar problemas con la memoria y el pensamiento, problemas del estado de ánimo como depresión y ansiedad, fatiga crónica y dolor crónico. Los dos tipos más comunes de problemas de sueño que ocurren después de una conmoción cerebral son el insomnio, la incapacidad para conciliar el sueño o permanecer dormido y la hipersomnia, la necesidad de dormir demasiado o la incapacidad de permanecer despierto. También hay alteraciones en el ciclo vigilia / sueño, un problema con el reloj interno de una persona que regula los períodos de sueño y vigilia, así como parasomnias o problemas motores como terrores nocturnos, pesadillas y patadas ocasionales en las piernas.

¿Qué aspecto tiene el sueño con lesiones cerebrales?

Para mí, antes de mi primera conmoción cerebral, dormía profundamente seis horas por noche y tenía grandes sueños. Nunca me desperté durante este tiempo y siempre me despertaba alerta y renovado. Después de mi primera lesión cerebral, una conmoción cerebral, dormí 19 horas y me desperté aturdido y desorientado. Me tomaría casi una hora concentrarme. Con el uso de neurofeedback, estimulación eléctrica craneal (CES) y cambios en mi dieta, mi ciclo de sueño me dio nuevamente un sueño reparador. Eso es hasta que tenga otra conmoción cerebral. Cada nueva conmoción cerebral interrumpió mi ciclo de sueño nuevamente, pero ahora puedo irme a la cama a la 1 a.m. y despertar descansado a las 8 a.m. Mi madre, que sufrió tres conmociones cerebrales, estuvo despierta toda la noche y durmió todo el día. Sin embargo, después de que le presenté la electroestimulación craneal, mediante el uso de un dispositivo CES, pudo volver a regular su cerebro y reanudar un patrón de sueño normal. Lo mismo ocurre con mi segundo hijo, quien sufrió una lesión cerebral (conmoción cerebral) como resultado de un accidente automovilístico. Él también estaba teniendo terribles problemas para dormir hasta que le presenté tanto el neurofeedback como un dispositivo CES.

Beneficios y métodos de un sueño reparador.

Los problemas para dormir pueden causar problemas con la memoria, el pensamiento, el estado de ánimo (depresión, ansiedad) y fatiga crónica / dolor crónico. Durante el sueño, el cerebro puede reparar y desarrollar células, tejidos y nervios que regeneran y estimulan las hormonas y el sistema inmunológico. Además de una buena nutrición y una reducción del estrés, un sueño reparador es vital para una salud física, mental y emocional óptima.

TRATAMIENTOS CONVENCIONALES PARA LOS PROBLEMAS DEL SUEÑO

Hay dos vías médicas convencionales para tratar los trastornos del sueño. La primera es la intervención conductual y / o ambiental, que incluye lo siguiente:

  • Cronoterapia o tiempo de recuperación estabilizado. Es importante acostarse y levantarse a la misma hora todos los días.
  • Reducción o evitación de cafeína y alcohol.
  • Eliminación del tabaco.
  • Consuma una dieta rica en proteínas mientras elimina el azúcar, los edulcorantes artificiales y los alimentos procesados.
  • Fototerapia o uso cuidadoso y exposición a la luz.
  • Controles ambientales como apagar las luces y reducir el ruido de fondo.
  • Ejercicio regular; sin embargo, no haga ejercicio dentro de las cuatro horas antes de acostarse.
  • Tiempo limitado en la cama al no ver televisión en el dormitorio.
  • Seleccionar la cama, la almohada y el colchón adecuados para promover un sueño reparador.
  • Psicoterapia; en particular, terapia cognitivo-conductual para aprender nuevos enfoques cognitivos para el sueño y la vida diaria y / o terapia de trauma para minimizar los efectos del PTSD.

El segundo enfoque convencional para corregir las alteraciones del sueño es el tratamiento farmacológico. Las siguientes sustancias pueden ayudar si se toman de forma limitada, a corto plazo y bajo la supervisión de su médico:

  • Melatonina (Ramelteon): 8 mg a la hora de acostarse ayuda a mejorar el sueño total.
  • GABA: un neurotransmisor útil para promover el sueño.
  • Desyrel (trazodona) y algunos otros antidepresivos de dosis baja pueden ayudar a conciliar el sueño, aunque sus efectos secundarios pueden empeorar síntomas como la fatiga diurna y la pérdida de memoria.
  • No benzodiazepinas como: Zolpidem (Ambien), Zaleplon (Sonata) y Eszopiclone (Lunesta).
  • Inhibidores de la acetilcolinesterasa (Aricept, Reminyl y Exelon) y agentes estimulantes de la excitación que aumentan el estado de alerta al tiempo que aumentan la memoria verbal y visuoespacial.

TRATAMIENTOS COMPLEMENTARIOS PARA LOS PROBLEMAS DEL SUEÑO

La acupuntura y Scenar son muy eficaces para corregir muchos aspectos de las alteraciones del sueño, así como los cambios en su dieta.

El neurofeedback es un enfoque no farmacológico extremadamente útil, que puede volver a entrenar eficazmente al cerebro para un sueño reparador.

Además, el uso de un dispositivo CES puede ayudar con los problemas de sueño. Es un método de tratamiento aprobado por la FDA para ayudar con el sueño, la ansiedad y la depresión.

La hipnosis también es muy eficaz.

TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS PARA LOS PROBLEMAS DEL SUEÑO

Reiki y QiGong son formas muy eficaces de tratar los trastornos del sueño.

Flores de Bach Rescue Remedy Sleep también puede ayudar. Un practicante de la flor de Bach puede evaluar si otros remedios, como Star of Bethlehem, son adecuados para usted.

La aromaterapia con aceite de lavanda o manzanilla se usa a menudo para promover el sueño, al igual que una variedad de remedios homeopáticos y preparaciones a base de hierbas como la raíz de valeriana. Es importante consultar con un naturópata u homeópata con experiencia en el trabajo con pacientes con TCL antes de usar cualquier producto alternativo.

Los productos para dormir de venta libre están diseñados para la población en general, no como un remedio para afecciones o trastornos físicos específicos. Antes de comprar un producto de venta libre, consulte a su médico.

¡Atrapa un poco de Zzzzzzz!

Ya sea que haya sufrido una lesión cerebral o no, el sueño reparador es importante para su salud en general. Para que su cerebro se recupere después de una conmoción cerebral o una lesión cerebral, es esencial que duerma lo suficiente y en las cinco etapas del sueño. Un profesional experimentado puede brindarle la mejor información sobre los remedios especialmente adecuados para sus síntomas y necesidades.

¡Hay una manera! ®

– Dra. Diane
www.drdiane.com

© 2017 Dra. Diane Roberts Stoler, Ed.D.

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