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Con el Año Nuevo llegan las promesas de cambiar tu vida. Se toman decisiones para comenzar, detener, cambiar: comenzar una dieta, dejar de fumar, cambiar de trabajo. Para alguien con trastorno límite de la personalidad (TLP), el cambio se determina de forma menos consciente.

La transformación de una persona así es más reflexiva, menos repetida. El camaleón límite cambia según el entorno y las personas presentes, luchando constantemente por integrarse. Republicano entre los republicanos, demócrata entre los demócratas, la frontera carece de un conjunto de creencias y principios estable y cohesivo. Esta identidad fluctuante hace que sea difícil establecer un sentido firme de uno mismo.

Así como una persona con TLP lucha por estabilizar una identidad coherente y confiable, el médico se esfuerza por hacer un diagnóstico que puede ser igualmente difícil de alcanzar. Los disfraces de camaleón TPL involucran varias enfermedades. ¿Los cambios de humor podrían sugerir una depresión mayor o un trastorno bipolar? ¿La impulsividad destructiva implica un trastorno por déficit de atención o cubre el abuso de drogas? ¿Quizás su racha de relaciones alteradas implica un trastorno de ansiedad o un trastorno de estrés postraumático? ¿Qué pasa con los sentimientos de paranoia o irrealidad? ¿Es esquizofrenia? ¿Estoy en el límite o simplemente actúo como un loco a veces?

El TLP es muy difícil de diagnosticar con precisión porque se cruza con otros trastornos de muchas maneras. La mayoría de las veces, puede coexistir, pero abrumarse, como resultado de un trastorno mayor, como la depresión. Los síntomas limítrofes pueden no ser discernibles hasta después del inicio del tratamiento para la otra enfermedad.

En segundo lugar, el disfraz de «camaleón» del TLP puede imitar otro síndrome e inducir una evaluación incorrecta. De esta manera, una evaluación superficial de los «cambios de humor» puede iniciar una etiqueta mal aplicada de trastorno bipolar. Alternativamente, el TLP puede camuflar otra enfermedad y establecerse de manera inexacta como el diagnóstico principal.

Así como el individuo límite es un camaleón, que cambia constantemente de identidad, también lo es el diagnóstico de TLP. Diferenciar el síndrome de otras enfermedades puede ser una tarea casi tan difícil como la lucha por superar la enfermedad.

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