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Fuente: foto del lanzamiento al agua / Flickr

Es difícil hacer muchas cosas en psicoterapia sin hablar de uno mismo. Sin embargo, uno de los problemas más comunes para las personas en terapia es sentir que es difícil entablar una conversación y hablar sobre uno mismo.

Ya sea que se trate de dificultades para defenderse en el trabajo, un miedo abrumador a los chismes en eventos sociales o problemas de apertura e intimidad con amigos y parejas románticas, muchas personas buscan la terapia en primer lugar debido a sus dificultades para establecer relaciones con los demás. personas y expresar sus pensamientos, sentimientos, deseos y necesidades. Como si hablar de sus experiencias cotidianas no fuera lo suficientemente difícil, la terapia nos desafía a hablar sobre temas difíciles como el sexo, la ira o la tristeza.

La dificultad para hablar de sí mismo en la terapia puede provocar momentos incómodos y silencios incómodos. Esto puede dificultar la búsqueda o el mantenimiento de una terapia y puede ser una barrera para un tratamiento eficaz. El problema puede agravarse cuando el terapeuta parece demasiado pasivo, desestructurado y carece de retroalimentación u orientación.

¿Tiene miedo de abrirse o compartir sus pensamientos en la terapia? Aquí hay cinco cosas que puede hacer:

1. Encuentre el tipo de terapeuta adecuado para usted.

En general, las marcas de terapia bien establecidas y practicadas legítimamente (como la terapia cognitivo-conductual, psicodinámica, dialecto-conductual o interpersonal) son casi tan efectivas para muchos problemas y muchas personas. Sin embargo, como individuo, es posible que se sienta más cómodo buscando un terapeuta que realice un tipo de terapia en lugar de otro.

Algunos terapeutas son más activos que otros a la hora de iniciar temas de conversación. Una cosa que sí sabemos de la investigación en psicoterapia es que la orientación teórica de un terapeuta es a menudo (pero no siempre) un buen predictor de este proceso: es más probable que dirija y guíe activamente los temas de conversación.

Sin embargo, el hecho de que se sepa que un tipo de terapia es más estructurada y directiva no significa que deba perderse este tipo de tratamiento de inmediato. Debe pensar en lo que desea del tratamiento y en lo que espera obtener. La terapia cognitivo-conductual (TCC) puede ser útil para problemas específicos y específicos, como el tratamiento de los síntomas de la depresión o el manejo de la ansiedad social, pero puede no centrarse tanto en la expresión emocional, los patrones de vinculación de experiencias interpersonales pasadas y presentes, o la comprensión y el tratamiento de inquietudes persistentes. sobre experiencias de tu pasado. Los terapeutas psicodinámicos o de orientación interpersonal tienden a valorar el proceso de ayudar a los pacientes a hablar sobre sí mismos libre y abiertamente (especialmente si su dificultad para hablar sobre sus sentimientos / deseos / necesidades es uno de los problemas que los llevó a buscar terapia en primer lugar ).

En última instancia, la flexibilidad de un terapeuta es importante. Independientemente del tipo de tratamiento practicado, los terapeutas tienden a ser más efectivos cuando son flexibles para satisfacer las necesidades de los pacientes con respecto al nivel de dirección o estructura de la conversación sobre el tratamiento.

2. Hable con su terapeuta sobre el problema.

Puede sonar tonto si el verdadero problema es hablar con su terapeuta sobre sus problemas en primer lugar. Sin embargo, uno de los factores más fuertes y frecuentemente relacionados con la mejora de la psicoterapia es la calidad de la relación entre un paciente y un terapeuta. Un aspecto de una relación psicoterapéutica sólida es la confianza en el trabajo con el terapeuta. Es importante que los pacientes y sus terapeutas negocien / colaboren activamente sobre lo que esperan de la terapia y cuáles son las expectativas / proceso para la terapia. En este proceso, la flexibilidad tanto del paciente como del terapeuta es importante, al igual que la capacidad de mantener un entorno de tratamiento razonable y limitado.

3. Inicie un diario.

Escribir sus pensamientos, sentimientos y experiencias puede ser increíblemente liberador, constructivo y saludable. Al igual que el ejercicio, llevar un diario requiere compromiso y coherencia. Reserve un tiempo y un lugar especiales para llevar un diario (¡incluso si son solo 5 a 10 minutos!) Y cúmplalo. Haz que tu objetivo sea anotar todos los pensamientos y sentimientos que te vienen a la mente y trata de no censurarte. Ningún pensamiento es demasiado estúpido o estúpido. Mala escritura? ¡A quién le importa! ¡Olvídese de su profesor de inglés de sexto grado! La página en blanco es tu espacio para escribir lo que quieras, como quieras, deletreado como quieras. Nadie debería ver tu letra. ¡Ni siquiera tienes que quedártelo! Puede copiarlo, eliminarlo o simplemente presionar eliminar. A medida que adquiera el hábito de respetar su tiempo para escribir lo que piensa y siente, mejorará. Si escribir es más fácil para ti, incluso podrías considerar llevar tu diario contigo a la terapia y usar tus entradas para iniciar la conversación.

4. Practique, practique, practique.

Con tiempo, atención y práctica, compartir su voz con los demás puede resultar más fácil. No es un proceso fácil y, de hecho, permanecer en silencio puede ser una habilidad de afrontamiento que ha desarrollado con el tiempo para protegerse de personas como un padre demasiado crítico o un jefe degradante. Sin embargo, si practica abrirse de tal manera que siempre se sienta seguro y con personas en las que puede confiar, es posible que se sorprenda de los resultados. Podría terminar sintiéndose más confiado, emocionalmente seguro y teniendo más control sobre su vida y sus relaciones.

5. Si el tratamiento falla, repárelo.

La terapia no está destinada a ser fácil. Comenzar la terapia es difícil, e incluso si ha estado en terapia por un tiempo, es probable que experimente momentos difíciles de forma regular. De hecho, las sesiones «profundas» en las que usted menciona y trata temas difíciles y conflictos interpersonales son generalmente más efectivas que las sesiones «suaves» que pasan por alto temas importantes o difíciles. Sin embargo, si la terapia es una experiencia reacia semana tras semana, algo anda mal. Visto desde las primeras tres sesiones, la calidad y la fuerza generales de la relación terapéutica son altamente predictivas de cuál será la calidad de la relación durante el resto del tratamiento.

Si tiene un problema con el terapeuta o con el curso de la terapia, en la mayoría de los casos (excepto violaciones de límites o negligencia) lo primero y mejor que puede hacer es hablar con su terapeuta. Si ha estado en terapia por un tiempo y las cosas han ido bien pero parece que están empeorando, es posible que esté resolviendo un problema crítico o difícil. Si recién está comenzando, es posible que se esté familiarizando o adaptándose al proceso de la terapia. Si ha hablado con su terapeuta sobre problemas relacionados con la terapia y ha trabajado para resolverlos con el tiempo y al menos algunas sesiones aún no han mejorado, puede ser el momento de considerar otro terapeuta o enfoque. Debe hablar con su terapeuta sobre su partida e incluso puede sugerirle que lo refiera a un nuevo terapeuta o un enfoque de tratamiento diferente.

Por Jared DeFife, Ph.D.
© 29 de marzo de 2011

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