Mathilde Schleicher, Frojd nam kaže u izveštaju o slučaju napisanom 1889. godine, „poticala je iz ugledne porodice, ali sklona nervnim bolestima“. Njen otac, Cölestin Schleicher, bio je poznati žanrovski slikar, a ona je i sama bila muzičarka. Oduvijek je bio vrlo upečatljiv i patio je od migrene. Njena "nervna bolest" izbila je u februaru 1886. Prema Frojdu, okidač je bio raskid veridbi sa verenikom. Prema drugom izveštaju o slučaju koji je kasnije napisao dr. Hanns Kaan, verenica, "slabog karaktera", umesto toga je raskinula veridbu nakon što je postala depresivna i razvila "histerične promene na licu". Bilo kako bilo, pao je u teško stanje melanholije koje su karakterisale samooptužbe i obmane.
Frojd je upravo otvorio privatnu ordinaciju kao „nervni doktor“ u aprilu 1886. i Mathilde Šlajher je bila jedna od njegovih prvih pacijenata. Vjerovatno ju je Breuer nazvao Schleicherovim porodičnim doktorom, jer se njemu Frojd kasnije obratio kada je Mathilde razvila jasno somatsku bolest od koje je trebala umrijeti. Liječenje je, piše Frojd u svom izvještaju, imalo „promjenjiv kurs“, drugim riječima, uspone i padove. Ono što se zna je da je u jednom trenutku mladi neurolog počeo da koristi hipnozu u obliku direktne sugestije. Dr. Kaan u svom izvještaju napominje da je pacijent "obožavao doktora koji ju je liječio hipnozom tokom njenog stanja melanholije". U proleće 1889. činilo se da je hipnotički tretman bio uspešan. Mathildina depresija je postepeno popustila i u junu je svom voljenom doktoru hipnotizeru dala lijepu historijsku knjigu: Germania. Dva milenijuma nemačkog života – sa sledećim natpisom: «Izvrsnom dr Frojdu, sa mojim ljubaznim pamćenjem. U znak najdublje zahvalnosti i najdubljeg postovanja. Mathilde Schleicher, juni [1]889.
Odmor je bio kratkog daha. Sljedećeg mjeseca, pacijent je razvio punu maniju. Bio sam bujan, nemiran, nisam mogao da spavam. Dalje je pričala o briljantnoj koncertnoj karijeri za koju je bila predodređena i milionima koje će zaraditi. On će naslijediti Bianchija (Bianca Bianchi, pjevačica Bečke državne opere). Imala sam sjajne planove za vjenčanje. Na najmanju provokaciju doživio je nasilne grčeve koje je Frojd smatrao "očigledno histerične prirode, koje su se javljale i tokom melanholije i umnožavale tokom njegovog oporavka".
Preneražen, Frojd ga je 29. oktobra 1889. primio u privatnu kliniku dr. Wilhelma Svetlina sa dijagnozom "ciklične promene raspoloženja" (ono što bi Kraepelin deset godina kasnije nazvao "manično-depresivnom bolešću"). U svom izvještaju o slučaju, on stidljivo piše: "Nije bilo ozbiljnijeg kršenja granica koje bi mu njegov spol i obrazovanje trebali dodijeliti, iako je tu i tamo bilo pokušaja." Medicinska dokumentacija koja se vodi na klinici Svetlin bila je manje oprezna. Dva dana po Matildinom dolasku u kliniku, liječnica bilježi: „Nimfomanka, polugola, valja se po podu dok masturbira, posjećuje dr. Freuda, kojem želi da bude rob. Nedelju dana kasnije, doktorka Kaan, Svetlinov asistent, postaje predmet njenog "erotskog uzbuđenja". Dana 12. novembra, „manični delirijum se tiče skoro isključivo seksualnih pitanja: ona misli da je trudna, svaka stolica je porođaj, izmet je njena beba, 'dragulj u njenoj kruni', koji pokušava da sakrije od medicinske sestre. ispod jastuka."
Čini se da su ljekari na klinici bili mišljenja da je pogoršanje stanja pacijentkinje, posebno njenih napadaja, uzrokovano hipnotičkim tretmanom dr. Freuda (u medicinskom kartonu se spominje da ona "simulira histerične konvulzije"). Sedam mjeseci su mu davali sve vrste hipnotika i sedativa, što je u to vrijeme bilo uobičajeno kod uznemirenih pacijenata: morfin, hloralhidrat, bromid, opijum, kanabis, valerijanu itd. S vremena na vrijeme, davan je i sulfonal, novi hipnotik koji je 1888. uveo Alfred Kast i koji je u medicinskim časopisima opisan kao potpuno bezopasan i ne izaziva ovisnost, za razliku od drugih korištenih proizvoda. Pošto se manično stanje smirilo, puštena je 25. maja 1890. godine.
„Izlečen? Klinički doktor je pitao u svom dosijeu. Očigledno ne. Očekivano, ciklus melanholije je nastavljen, sa depresijom, apatijom i nesanicom. Da li je Frojd ponovo koristio hipnozu (u međuvremenu je prešao na „katarzičnu metodu“)? Ne znamo. Istina je da je prepisao naizmjenično liječenje hloral i sulfon hidratom (2 grama dnevno svake dvije sedmice), vjerovatno da bi prevladao nesanicu. Vraćajući se sa odmora početkom septembra, Frojd smatra da je Mathilda "anemična". Zatim je došlo do povraćanja, zadržavanja mokraće i bolova u trbuhu. Urin prikupljen kateterom bio je neobično crven. Ni Frojd ni Breuer, koje je pozvao u pomoć, nisu razumeli šta se dešava. Dana 24. septembra 1890. Mathilde Schleicher je umrla "potpuno pri svijesti" sa užasnim grčevima u trbuhu. Sahranjena je dva dana kasnije u jevrejskom dijelu centralnog bečkog groblja.
Enigma njegove smrti razriješena je nekoliko sedmica kasnije kada se pojavio članak pod potpisom Hermanna Breslauera (Breuerovog prijatelja i jednog od doktora Berthe Pappenheim) koji je po prvi put upozorio na opasnosti sulfonala: unesenog u prevelikoj dozi ili tokom produženi period, ovaj proizvod može uzrokovati akutnu porfiriju, oštećenje jetre na koje ukazuje crvena boja urina. Ali članak je stigao prekasno. Mathilde Schleicher umrla je otrovana lijekovima koje joj je propisao ljekar.
Nekoliko mjeseci kasnije, Frojd je prijavio svoj slučaj na Internationale Klinische Rundschau (6. decembra 1891.): „Tokom ljeta, izvještaj o zadržavanju mokraće. Povraćanje jednom, uskoro će biti gotovo. Vraćam se [kući] nakon 3 mjeseca anemična, ako ne i uvijek melanholična. Nekoliko dana kasnije: povraćanje, zadržavanje mokraće, bol u stomaku, bez temperature. Nekoliko dana kasnije mokri kateterom, crvene boje. (Pregled u laboratoriji dr. Jollesa.) Nikad prije proteini i elementi bubrega. Bol u trbuhu, anksioznost, svijetla i tamna svijest, povraćanje, uporni zatvor, cijanoza vrhova prstiju. Nakon toga, slab puls, trčanje [puls], paraliza dijafragme. Smrt pri punoj svijesti – puna slika 5-6 dana.
(Sljedeći unos: Fanny Moser)
Fuentes: \ t
– Freud, Sigmund (1891) Izvještaj o aferi Mathilde Schleicher napisan na zahtjev Adolfa E. Jollesa, “O hemijskom ponašanju urina nakon trovanja sulfonom,” Revue Clinique Internationale, 6. decembar 1891, col. 1913-1914.
– Hirschmüller, Albrecht (1989) «Frojdova 'Mathilde': Još jedan dnevnički ostatak Irminog sna, Godišnjak psihoanalize, 24, str. 128-159.
– Hirschmüller, Albrecht (1993) «Freud, Meynert i Mathilde: hipnoza u pitanju», Revue Internationale d'Histoire de la Psychanalyse, 6, str. 271-285.
– Šorter, Edvard (1989) «Žene i Jevreji u privatnoj nervnoj klinici u Beču krajem 33. veka», Istorija medicine, 149, str. 183-XNUMX.
– Swales, Peter (1986) “Freud, njegov učitelj i rađanje psihoanalize”, Freud: evaluacije i reevaluacije. Prilozi Freudovim studijama, vol. 1, Paul Stepansky ur., Hillsdale NJ, The Analytic Press, str. 3-82.
– Voswinckel, Peter (1988) «Slučaj Mathilde S...: klinički izvještaj do sada nepoznat Sigmundu Freudu. Povodom stogodišnjice Sulfonal-Bayera”, doktor i bolnica, 61, str. 177-184.
nedavne komentare