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Durante las últimas semanas, he visto una tendencia alarmante entre los médicos que trabajan con niños pequeños. Algunos trabajan con niños (a partir de los 4 años) que reciben medicamentos contra la ansiedad o psicotrópicos para aliviar su «excitabilidad», «hiperactividad» o sus comportamientos «de tipo autista». Las compañías farmacéuticas están comercializando más en ambos extremos del espectro, donde los muy jóvenes y los ancianos se vuelven adictos a las drogas.

No es casualidad que el resurgimiento de las drogas se deba a dos factores interrelacionados: la ampliación de la definición de conductas como un «trastorno» y la explosión de la DTCPA (publicidad farmacéutica directa a los consumidores).

Después de años de investigación, el DSM, también conocido como la “biblia” de los trastornos mentales, publicó su quinta edición en mayo de 2013 (Manual Diagnóstico y Estadístico, quinta edición). Este es el primer cambio al DSM en más de una década desde que se lanzó por última vez. Si bien puede parecer un acto noble, los críticos consideran esta última edición como una blasfemia, ya que una red más amplia de trastornos del comportamiento ahora alcanza el umbral de un «trastorno médico» por el que las compañías de seguros pagarán por la cobertura. Del mismo modo, los psiquiatras, pediatras, enfermeras registradas y su médico de atención primaria ahora pueden tener aún más margen de maniobra para designar y recetar medicamentos para sus aflicciones.

A continuación, se muestran ejemplos de algunos de los «problemas» adicionales de la última versión de DSM:

▪ “trastorno del estado de ánimo perturbador” para niños con rabietas frecuentes y extremas (todo esto es “niño voluntario”)

▪ «trastorno neurocognitivo leve» para las personas mayores que están disminuyendo mentalmente más rápido de lo «normal» (es mejor que empiece a hacer este crucigrama)

▪ «depresión mayor» es ahora un nuevo trastorno después de la muerte de un ser querido (es mejor no llorar demasiado o demasiado)

▪ “trastorno de acumulación” se definirá como “dificultad persistente para deshacerse de la propiedad o desprenderse de ella, independientemente de su valor real” (deje de coleccionar sus cómics, monedas y cualquier otra cosa que desee)

▪ “trastorno por atracón” cuando “come en exceso” 12 veces en 3 meses (es mejor que se mantenga alejado del Old Country Buffet)

▪ Se incluyó «problema de Internet» y se enumeró en «investigación adicional» (cierre de sesión u otro)

Tenga en cuenta que con nuevos diagnósticos, todo lo anterior se puede «tratar» con medicamentos. Por lo tanto, esto conduce a un abuso de un sistema destinado a ayudar a pacientes reales donde los médicos y los clientes se auto-diagnostican con el uso del DSM más allá de sus propósitos.

El DSM estaba destinado a ser una guía, no el árbitro final del comportamiento normal o anormal. Pero con su jerga técnica y su taxonomía específica para cada «diagnóstico», los estadounidenses se sienten intimidados por la psicología y con demasiada facilidad confían su salud mental a la de los psiquiatras y terapeutas.

Pero como psicoterapeuta mi lealtad se limita a la «terapia de conversación». No estoy autorizado a recetar medicamentos y estoy libre del posible atractivo de abuso inherente a un área de codicia y márgenes de ganancia. Pero otros en el campo, como psiquiatras, médicos de familia, pediatras, pueden tener un motivo oculto en la forma de una mejor compensación por parte de las compañías farmacéuticas por recetar medicamentos a aquellos que, en el mejor de los casos, son marginales en el campo, incluso la necesidad de medicamentos.

«El modelo de negocio de la industria farmacéutica depende de expandir el ámbito del marketing creativo utilizando la enfermedad para expandir la base de clientes convenciéndoles de que probablemente estén al menos levemente enfermos». Esto proviene del libro del Dr. Allen Frances, Saving Normal: An Insider’s Revolt Against Out-of-Control Psychiatric Diagnosis, DSM-5, Big Pharma, and the Medicalization of Ordinary Life.

El Dr. Frances es un psiquiatra que dirigió el grupo de trabajo a cargo de la edición anterior del DSM. Critica abiertamente la forma en que se abusa del DSM, en particular por los psiquiatras y la industria farmacéutica.

Frances es parte de un coro creciente de profesionales de la curación que critican la “confusión” adicional de la industria en el último DSM-V, lo que lleva no solo al sobrediagnóstico sino a la sobremedicación en la población actual; no solo la población en general, sino también nuestras fuerzas armadas.

El Dr. Richard A. Friedman es profesor de psiquiatría clínica y director de la Clínica de Psicofarmacología del Weill Cornell Medical College de Nueva York. Friedman cita estas alarmantes estadísticas. “El ejército está probando a los candidatos alistados con el objetivo de evaluar a aquellos con trastornos psiquiátricos graves. Por lo tanto, cabría esperar que el uso de estas drogas en el ejército fuera mínimo, y ciertamente menos que en la población civil. Pero lo contrario es cierto: las recetas escritas de medicamentos antipsicóticos para las tropas en servicio activo aumentaron en un 1.083 por ciento entre 2005 y 2011; el número de prescripciones de antipsicóticos en la población civil solo aumentó en un 22% entre 2005 y 2011.

Lecturas esenciales de psicofarmacología

Friedman agrega que solo en 2012, más soldados en servicio activo se suicidaron de los que murieron en acción. Creo que la estadística es más que depresión, se trata del mal uso y abuso de medicamentos recetados.

El Dr. Gary Greenberg también publicó un libro este año, The Book of Woe: The DSM and the Unmaking of Psychiatry, donde denuncia la última edición del DSM como una herramienta que convirtió el sufrimiento normal en una mercancía. En esta mirada entre bastidores, Greenberg destaca el proceso perturbador de rediseñar el DSM en un diagnóstico general para cualquier persona de cualquier edad que alguna vez haya sentido dolor de corazón, tristeza o ansiedad como razón suficiente para recetar medicamentos. .

También debemos reconocer el crecimiento exponencial de los ingresos farmacéuticos que condujo a esta difícil unión entre la profesión humanitaria y la industria farmacéutica.

C. Lee Ventola es un escritor médico que escribió sobre el impacto de la publicidad farmacéutica directa al consumidor (DTCPA) en un artículo de revista para los Institutos Nacionales de Salud. En el artículo, Ventola nos informa que Direct-to-Consumer (DTCPA) es bastante nuevo y solo existe en los Estados Unidos y Nueva Zelanda. Antes de 1997, la FDA no permitía anuncios explícitos de medicamentos farmacéuticos en su televisor. Solo un año después, el presupuesto de publicidad de medicamentos se triplicó a $ 1.2 mil millones en 1998. Se cuadruplicó durante la próxima década a más de $ 5 mil millones y desde entonces se ha estabilizado alrededor de $ 4 mil millones por año.

En el mundo real de la terapia, antes de que se relajaran las regulaciones de la FDA para la publicidad DTP (directa al consumidor), los clientes verían a un psiquiatra y el médico administraría los medicamentos necesarios. El médico eligió la droga. Ahora los clientes piden ver a un psiquiatra y obtener medicamentos. Incluso vienen a pedirme que me derive a un psiquiatra para medicación en lugar de confiar en mi opinión profesional de que no está justificado. La medicación ahora se ve como la cura y la solución a toda la confusión emocional en sus vidas y la de sus hijos.

A pesar de los muchos problemas emocionales y de relación que todos enfrentamos, lo que realmente es una locura es esta devoción cegadora que los estadounidenses tienen hacia el culto a las drogas farmacéuticas en el altar, todo en nombre de la «salud» y el «bienestar».

Fuentes:

Frances, Allen, MD Salvar lo normal: la rebelión de un experto contra el diagnóstico psiquiátrico incontrolable, el DSM-5, las grandes farmacéuticas y la medicalización de la vida ordinaria

Friedman, Richard Wars on Drugs obtenido de http://www.nytimes.com/2013/04/07/opinion/sunday/wars-on-drugs.html?pag…;

Greenberg, Gary, El libro de la aflicción: el DSM y el desmantelamiento de la psiquiatría

Ventola, Lee C., MS, Publicidad farmacéutica directa al consumidor: ¿terapéutica o tóxica? recuperado de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3278148/

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