As 'n nuwe ma onthou ek hoe ek herhaalde opdringerige beelde ervaar het van my seun se stootwaentjie in die straat instoot, iets wat ek werklik aaklig gevind het, wat veroorsaak het dat ek die handvatsel van die stootwaentjie vashou totdat my vingers wit geword het. Soos baie postpartum moeders met hierdie angstige gedagtes, het ek dit vir myself gehou, bang dat my verloskundige enige melding van sulke ernstige bekommernisse sou sien as 'n teken van onvermoë om voldoende vir my geliefde kind te sorg.
'n Sleutelstudie vir nuwe moeders en hul gesondheidsorgverskaffers
’n Onlangse publikasie deur Fairbrother en kollegas het uitgewys hoe algemeen hierdie tipe gedagtes in die postpartum periode voorkom en dat in die oorgrote meerderheid van gevalle, en beslis wanneer die gedagtes so ontstellend vir die moeder is, die risiko vir die baba nie verhoog word nie. . In plaas daarvan begin hierdie vroue dikwels kompulsiewe beskermende gedrag, soos om herhaaldelik na hul babas te kyk om seker te maak hulle is veilig en gesond.
Die bevindinge van hierdie nuwe studie werk die kliniese praktyk by van enige verskaffer wat vroue tydens swangerskap en postpartum behandel. Uitgevoer deur twee vraelyste en onderhoude tydens die postpartum, het 388 vroue aan hierdie voornemende steekproef deelgeneem om te evalueer of ongewenste indringende gedagtes (UIT) tydens die postpartum geassosieer is met 'n verhoogde risiko van moederlike aggressie teenoor hul babas.
Hierdie werk is so belangrik as gevolg van die hoë voorkoms van hierdie tipe gedagtes in die algemene postpartum bevolking. Trouens, 'n omvattende oorsig van 2017 dui daarop dat 'n beduidende meerderheid vroue - tot 91% van nuwe moeders - ongewenste indringende gedagtes (UIT) van toevallige siekte of besering rapporteer, en tot die helfte rapporteer UIT van opsetlike skade aan jou kind. Dit is belangrik dat UIT in groot getalle voorkom by vroue sonder diagnoseerbare geestesongesteldheid en is voorgestel om 'n aanpasbare (hoewel onaangename) biologiese funksie te verskaf vir nuwe ouers wat hul kwesbare nageslag wil beskerm.
Hoe weet ons wanneer ons ons moet bekommer?
Dit is nie verbasend dat verskaffers enige moontlike risiko's vir die baba ernstig moet neem nie. Soos baie dokters wat vroue met angs en OKS behandel egter al jare lank verstaan, is UIT egodistonies, wat beteken dat dit teenstrydig is met die vrou se oortuigings, begeertes en waardes en dus as afskuwelik en baie ontstellend ervaar word, het dit 'n baie lae waarskynlikheid om tot kinderskade te lei.
Dit staan in kontras met ons begrip van postpartum psigose, 'n seldsame maar ernstige komplikasie van kraam, wanneer waangedagtes van babaskade kan voorkom en ego-sintonies kan wees, dit wil sê in lyn met jou (waan) oortuigings of begeertes. Hierdie gedagtes word dan dikwels nie deur die moeder as ontstellend ervaar nie.
Byvoorbeeld, 'n vrou met postpartum angs wat baie ontstellende indringende beelde ervaar dat sy haar kind by die trappe laat val, veroorsaak dat sy die trappe vermy en selfs ander vra om haar kind na die kamer bo te neem, is baie anders as 'n vrou met postpartum angs nuwe ma. Laasgenoemde ly aan psigotiese dwalings dat die wêreld boos is en sy moet haar baba deur tragiese optrede beskerm.
Om te help om te onderskei tussen die aansienlik meer algemene UTI's by postpartum vroue en die seldsame waangedagtes van postpartum psigose, kan dokters ook verswakte realiteitstoetsing, hallusinasies of gedisoriënteerde gedrag opspoor, alles simptome van die ernstige en lewensgevaarlike komplikasies van psigose. postpartum. wat noodingryping regverdig.
Bevindinge van Fairbrother et al. Studie
In hierdie onlangse studie wat in die gesogte Journal of Clinical Psychiatry gepubliseer is, het 44 persent van hierdie postpartumvroue in die eerste nege maande postpartum een of ander soort ongewenste indringende denke ervaar. Bevindinge van hierdie algemene bevolkingsteekproef dui daarop dat baie vroue, selfs diegene sonder psigiatriese siektes, hierdie ontstellende gedagtes ervaar.
Die basislynvoorkoms van moeder- en kindermishandeling wat deur 'n onlangse meta-analise voorgestel word, is 4,5 persent. In hierdie studie was die voorkoms van gerapporteerde fisiese aggressie van die moeder teenoor die baba 2,9 persent. Veral, hoewel nie statisties beduidend nie, het meer vroue wat UIT ontken het, aggressie teenoor hul baba gerapporteer (6 (3,1 persent)) as diegene wat UIT goedgekeur het (4 (2,6 persent)).
Belangriker nog, 44 persent van postpartum vroue wat UIT gedurende die 9 maande postpartum aangemeld het, het geen groter risiko van aggressie teenoor hul babas gehad as diegene wat nie hierdie indringende gedagtes van babaskade gehad het nie. Daarbenewens het vroue wat postpartum obsessief-kompulsiewe versteuring (OKS) met gereelde UIT ervaar het, nie 'n groter risiko vir kinderskade as hul eweknieë sonder OCD gehad nie. Hierdie bevindinge herhaal en versterk vorige werk deur die skrywers van hierdie studie.
Watter boodskap kan ons uit hierdie data kry?
Die gerusstellende bevindinge van hierdie studie weerspieël die sienings wat deur OCD en angskundiges uitgespreek is. Hulle rapporteer dat die egodistoniese, ongewenste en indringende gedagtes wat hul pasiënte tydens die postpartum periode ervaar, in werklikheid nie 'n gevaarsein vir die kind is nie.
Terwyl verdere ondersoek geregverdig is om gevaarliker simptome uit te sluit, kan vinnige verwydering van die kind of verwysing na nooddienste vir egodistoniese UTI die moeder in werklikheid benadeel, wat skaamte, benoudheid en verdere isolasie veroorsaak. Soos die skrywers sê, eerder as patologies, weerspieël hierdie gedagtes 'n "normale, hoewel onaangename en waarskynlik ontstellende, postpartum ervaring."
Hierdie data kan beslis bydra tot ander sleutelwerk op hierdie gebied, maar meer belangrik, hoe kan ons hierdie inligting gebruik om ons nuwe moeders te help?
sleutel wegneemetes
Om 'n terapeut naby jou te vind, besoek PsychologyBlog's Directory of Therapies.
Onlangse kommentaar