Cuando está enfermo y necesita tratamiento, es probable que necesite un profesional de la salud profesional, comprensivo y con conocimientos. Si tiene suerte, usted y su proveedor también pueden comunicarse entre sí de manera abierta y respetuosa, y siente que se comprenden sus problemas y necesidades. En el peor de los casos, alguien que solo parece interesado en pasar al siguiente paciente en el menor tiempo posible lo trata de manera casual y abrupta. Por lo tanto, encontrar el proveedor de atención médica perfecto puede ser incluso más difícil que encontrar la pareja perfecta para la relación.
Ponte en la situación de una persona ingresada en urgencias tras un accidente menor. Esperas lo que parece un período de tiempo interminable cuando una persona con ropa de hospital, a la que nunca has conocido antes, se acerca a tu cama e intenta evaluar tu estado. Aunque obviamente no está de muy buen humor, o incluso no es realmente capaz de hablar, intenta describir su condición lo más claramente posible. En segundos, decides que (a) a esta persona no le importa en absoluto tu problema, o (b) esta persona está realmente interesada en lo que tienes que decir. Teniendo en cuenta la rapidez con la que los proveedores pasan de un paciente a otro en una sala de emergencias promedio, casi suena como una situación de citas rápidas. Sin embargo, a diferencia de las señales perdidas con una pareja potencial de citas, los costos potenciales de una comunicación perdida con un médico pueden tener consecuencias fatales.
Ya sea durante una cita en la sala de emergencias o durante años de tratamiento, los elementos de una buena relación paciente-proveedor son los mismos. El proveedor debe poder escuchar atentamente lo que usted dice, equilibrar la descripción de sus síntomas con los muchos diagnósticos posibles que representan y luego explicar en términos comprensibles los siguientes pasos posibles. Estos elementos básicos no han cambiado desde la antigüedad, pero los métodos para ponerlos en su lugar han cambiado considerablemente.
En las últimas décadas, hemos sido testigos de un cambio en la formalidad de esta relación. El traje clásico de médico o enfermera siguió los protocolos uniformes estándar. Nadie usaba el nombre de pila para dirigirse entre sí, y los pacientes eran solo eso: «pacientes». Siguiendo el consejo del experto, nunca pensarías en cuestionarlo y cumplirías obediente y pasivamente con lo que te dicen que hagas. Nadie compartió información personal fuera de la relación médica, a menos que el “médico de cabecera” estuviera tratando a los miembros de su familia.
Hoy, sin embargo, las relaciones entre el proveedor y el paciente se diseñan de manera muy diferente. En programas de televisión populares, como «Grey’s Anatomy», los pacientes discuten con sus médicos, se niegan a seguir los consejos y se quejan en voz alta cuando tienen que esperar. La apuesta es ciertamente más alta que antes, pero no todos los cambios son malos. Tener la oportunidad de trabajar junto con su proveedor de atención médica puede brindarle una gran adherencia a un plan de tratamiento, aumentando las posibilidades de que realmente cumpla con los consejos, especialmente cuando ese consejo significa que necesitará hacer más ejercicio. hábitos alimenticios y tomar medicamentos que podrían ser costosos o tener efectos secundarios desagradables.
Entonces, la pregunta es, ¿qué tan bien está su propio proveedor de atención médica a la altura de este nuevo modelo de relaciones? Vrije, Países Bajos, Christina M. Van der Feltz-Cornelius del Departamento Médico de la Universidad y sus colegas (2004) desarrollaron un Cuestionario de relación médico-paciente de 9 ítems (PDRQ-9) para su uso en la práctica general. John H. Porcerelli y sus colegas (2014) de la Universidad Estatal de Wayne validaron más recientemente el PDRQ-9 con medidas similares, pero también agregaron una medida de la «dificultad» que el médico percibía del paciente (el Cuestionario Difícil de Relación Médico-Paciente o DDRPQ ). Porcerelli sostiene que oponerse a las dos percepciones ayudaría a determinar hasta qué punto el paciente, frente al médico, contribuye a una relación sanitaria fallida.
En el estudio de Porcerelli, las dos medidas de la relación estaban, como se esperaba, relacionadas negativamente. Además, se encontró que el PDRQ-9 tiene una validez en inglés similar a la del estudio de validación holandés original. Además, se demostró que el PDRQ-9 es insensible a otros factores que afectan al paciente (como la edad, la salud general autoinformada, la angustia psicológica y la salud informada por el médico). Por tanto, podemos estar razonablemente seguros de que el PDRQ-9 es una forma breve y sencilla de comprobar cuánta confianza tienen las personas en sus profesionales sanitarios.
En este contexto, aquí están los 9 elementos del PDRQ. Califique cada uno para su “PCP” (proveedor de atención primaria) en una escala de 1 a 5 puntos, donde 1 representa el desacuerdo y 5 el acuerdo total. A continuación, veremos qué significan sus puntuaciones:
Ahora compararemos sus puntajes con la muestra de EE. UU., Que incluyó a 123 mujeres y 57 hombres con una edad promedio de 38 atendidos en una clínica de atención primaria de una universidad suburbana. De hecho, los hombres y las mujeres obtuvieron puntajes muy similares, por lo que no necesitamos tener en cuenta el género al interpretar lo que podrían significar sus puntajes. El promedio en toda la muestra fue de alrededor de 40. Con 45 como la puntuación más alta posible y 9 como la más baja, estaba claro que la mayoría de los participantes se sentían bastante bien con su PCP. En realidad, el rango era de 10 a 45; por lo tanto, si su puntaje fue inferior a 35, significa que usted y su PCP no están particularmente bien emparejados.
Por su parte, los PCP fueron bastante tolerantes con sus pacientes. Los puntajes totales en el DPRPQ podrían oscilar entre 10 y 58, pero el puntaje promedio fue de alrededor de 20. Curiosamente, cuanto más pobre es la salud del paciente, según la calificación tanto del paciente como del PCP, menor es la salud del paciente. los resultados son altos. características de la personalidad, como la manipulación, que podrían dificultar el encuentro médico a nivel interpersonal, según concluyen los autores.
Como en todas las relaciones, la comunicación entre el paciente y el proveedor es bidireccional. Cuanto más directo sea con su proveedor, más positivamente se le verá y, a su vez, más saldrá de la relación. A la larga, su salud y su desarrollo se beneficiarán.
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Derechos de autor Susan Krauss Whitbourne 2015
Las referencias:
Hahn, SR (2000). El difícil cuestionario sobre la relación médico-paciente. En ME Maruish, ME Maruish (Eds.), Manual de evaluación psicológica en entornos de atención primaria (págs. 653-683). Mahwah, Nueva Jersey, Estados Unidos: Lawrence Erlbaum Associates Publishers.
Porcerelli, JH, Murdoch, W., Morris, P. y Fowler, S. (2014). El cuestionario de relación médico-paciente (PDRQ-9) en atención primaria: un estudio de validez. Revista de psicología clínica en entornos médicos, 21 (3), 291-296. doi: 10.1007 / s10880-014-9407-2
Van der Feltz-Cornelis, CM, Van Oppen, P., Van Marwijk, HWJ, De Beurs, E. y Van Dyck, R. (2004). Un cuestionario de relación médico-paciente (PDRQ-9) en atención primaria: desarrollo y evaluación psicométrica. Hospital Psiquiátrico General, 26, 115-120.
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