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¿Ha experimentado algún síntoma depresivo en las últimas dos semanas? ¿Cree que podría estar sufriendo de depresión clínica?
Si este es el caso, es posible que desee considerar completar un breve cuestionario de salud del paciente llamado PHQ-9. Este cuestionario de nueve partes es un primer paso bien validado en la detección de depresión. Sin embargo, las puntuaciones de PHQ-9 no son un diagnóstico.
Nota: Antes de entrar en detalles sobre el PHQ-9, hay un descargo de responsabilidad importante. La detección de la depresión no sustituye a hablar con su médico sobre síntomas depresivos específicos o buscar ayuda profesional. Su puntaje PHQ-9 es solo una faceta de un diagnóstico mucho más detallado basado en criterios para un posible trastorno depresivo mayor (TDM).
¿Qué es PHQ-9?
El Cuestionario de salud del paciente (PHQ) es una versión autoinformada de una herramienta de detección mucho más detallada administrada por un médico llamada Evaluación de atención primaria de trastornos mentales (PRIME-MD).
El PHQ-9 es una versión truncada del Cuestionario de salud del paciente que califica nueve criterios para los trastornos depresivos en una escala de «0» (en absoluto) a «3» (casi todos los días).
En 1999, Robert Spitzer y Janet Williams de la Universidad de Columbia y Kurt Kroenke de la Universidad de Indiana llevaron a cabo un estudio de atención primaria que evaluó la validez y utilidad de HQP frente a PRIME-MD. «Nuestro estudio (Spitzer, Kroenke, Williams, 1999) sugiere que PHQ tiene una validez diagnóstica comparable a la del PRIME-MD original administrado por el médico y es más eficiente de usar», concluyeron los autores.
En 2001, Kurt Kroenke y sus colegas de Columbia realizaron un estudio de seguimiento (Kroenke, Spitzer, Williams, 2001) que analizó específicamente la validez de PHQ-9. Los autores resumen sus hallazgos: “Además de realizar diagnósticos de trastornos depresivos basados en criterios, el PHQ-9 también es una medida confiable y válida de la gravedad de la depresión. Estas características, junto con su brevedad, hacen del PHQ-9 una herramienta clínica útil. y herramienta de búsqueda «.
Existe una versión interactiva en línea del Cuestionario de salud del paciente-9, diseñado para ayudar a los médicos a realizar un diagnóstico inicial de depresión, cuantificar los síntomas de la depresión y monitorear la gravedad de la depresión. Esta versión en línea del PHQ-9 calcula los puntajes automáticamente y brinda recomendaciones para los siguientes pasos. Un PDF del PHQ-9 está disponible aquí.
El mensaje inicial para el PHQ-9: «¿Con qué frecuencia le ha molestado lo siguiente en las últimas dos semanas?» (Las respuestas a los nueve ítems a continuación se responden en una escala de 0 a 3; 0 = nada, 1 = varios días, 2 = más de la mitad de los días, 3 = casi todos los días).
Si alguien informa estar molesto por elementos de PHQ-9, hay una décima pregunta diseñada para evaluar posibles síntomas depresivos alterados: «¿Qué tan difíciles han hecho estos problemas?» [for you] trabajar, cuidar las cosas en casa o llevarse bien con otras personas? ”(Opciones de respuesta: 1. Nada, 2. Bastante difícil, 3. Muy difícil, 4. Extremadamente difícil). Las respuestas a esta décima pregunta no contar para la puntuación PHQ-9 final de alguien.
El año pasado, investigadores de la Universidad McGill publicaron los resultados de un metanálisis (Levis, Benedetti & Thombs, 2019) sobre «la precisión del Cuestionario de salud del paciente-9 (PHQ-9) para la detección de la depresión mayor». Este metaanálisis de 58 estudios diferentes se publicó en la revista Psychotherapy and Psychosomatics.
Lectura esencial sobre la depresión
Con base en su metanálisis, Brooke Levis, Andrea Benedetti y Brett Thombs concluyen que PHQ-9 parece ser una herramienta de detección útil para detectar la depresión mayor.
Dicho esto, hay otra advertencia: este metanálisis también encontró que cuando se usa PHQ-9 en un entorno de atención primaria, solo alrededor del 50% de los pacientes cuya detección inicial de depresión es positiva en este cuestionario de 9 partes recibe un diagnóstico final. trastorno depresivo mayor.
Conclusiones: El PHQ-9 es una herramienta de detección de depresión bien validada que puede proporcionar una «estimación aproximada» de la gravedad de la depresión. Si bien este cuestionario autoinformado es una herramienta valiosa, también tiene limitaciones importantes. Para cualquier persona que esté clínicamente deprimida o alterada por síntomas depresivos, comuníquese con un profesional de salud mental o hable con su médico de atención primaria sobre sus síntomas depresivos. O comuníquese con la Línea de Vida para la Prevención del Suicidio (1-800-273-8255).
Otros recursos: El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Opera un servicio gratuito, confidencial, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año, de referencia e información para personas y familias que enfrentan desafíos, problemas de salud mental o abuso de sustancias. Línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Adicciones (SAMHSA) del gobierno: 1-800-662-4357.
Lifeline Chat es un servicio de National Suicide Prevention Lifeline que está disponible en línea en cualquier momento, de día o de noche. Su línea telefónica directa (1-800-273-8255) «también brinda apoyo confidencial y gratuito las 24 horas del día, los 7 días de la semana para personas en peligro, recursos de prevención y crisis para usted o sus seres queridos, y mejores prácticas para profesionales».
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