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La confidencialidad médica es muy importante en la medicina, y debido a que los médicos mantienen sus problemas en privado, a menudo también mantienen sus problemas en secreto para el mundo exterior.

Aquí hay 5 secretos que los médicos no quieren revelar y cómo conocerlos puede protegerlo:

Secreto n ° 1:

Los médicos suelen solicitar pruebas médicas, pero a veces se olvidan de ver los resultados de las pruebas o pasan por alto detalles sospechosos.

Un ejemplo es Mark, que ha ido a su médico por una tos productiva en las últimas 3 semanas. Su médico ordenó una radiografía de tórax para descartar neumonía. El radiólogo comentó que los pulmones de Mark estaban limpios, que no había neumonía, pero notó en la parte inferior de la radiografía, un área sospechosa en el hígado de Mark. Recomendó una tomografía computarizada abdominal. El médico de Mark solo prestó atención al hecho de que no había neumonía y le dijo a Mark que no se preocupara. Le dio a Mark un tratamiento con antibióticos que resolvió la tos de Mark. Un año después, Mark acudió a su médico con dolor abdominal. Una ecografía abdominal reveló una gran masa hepática que resultó ser metastatizada por cáncer de colon. El cáncer estaba demasiado avanzado y Mark no pudo salvarse. Fue desafortunado porque el médico de Mark pudo haber mantenido vivo a Mark leyendo cuidadosamente el informe de la radiografía de tórax y ordenando una tomografía computarizada abdominal un año antes, cuando la metástasis hepática aún era pequeña y el cáncer aún podía tratarse.

Casos similares no son infrecuentes: en 2009, LP Casilino (Cornell Medical College en Nueva York) y sus colegas descubrieron (Archives of Internal Medicine) que después de revisar los registros médicos de 5.434 pacientes de 50 a 69 años, los médicos no notificaron a los pacientes el 7.1% de el tiempo.

¿Cómo puedes evitar que te suceda esto?

Siempre solicite una copia de todos sus informes, especialmente los resultados de sus análisis de sangre y los informes de rayos X (radiografías simples, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas, etc.). Lea los resultados usted mismo detenidamente y no dude en hacerle preguntas a su médico si algo parece anormal. Si tiene alguna duda, haga que otro médico revise los resultados para asegurarse de que se solucione cualquier problema anormal.

Secreto n ° 2:

Incluso el mejor médico puede cometer un error de tratamiento al recetar el medicamento incorrecto o la dosis incorrecta del medicamento correcto. Esto es especialmente cierto en los hospitales.

Giampaolo P. Velo del Hospital Universitario de Verona en Italia escribe en el British Journal of Clinical Pharmacology 2009 que los errores de medicación son comunes en la práctica general y en los hospitales. Velo menciona en el artículo que el rango de errores atribuibles a los médicos principiantes puede variar de 2 a 514 por 1000 prescripciones y de 4.2% a 82% de los pacientes.

Henriksen y sus colegas describen que en Dinamarca, en los primeros 6 meses de 2014, hubo 147 errores en la prescripción de anticoagulantes (la mayoría de las veces la dosis fue demasiado alta). De estos 147 errores, 7 resultaron en la muerte del paciente (que con mayor frecuencia se desangró hasta morir) y 83 resultaron en problemas graves. Henriksen señala que la mayoría de los errores de medicación ocurren durante la hospitalización, el alta o la cirugía.

¿Cómo puede evitar que le ocurra un error de medicación?

Verifique con su farmacéutico que el medicamento recetado por su médico es correcto para su condición y que la dosis prescrita es la correcta, especialmente si acaba de ser dado de alta de un hospital. En caso de duda, no dude en llamar a su médico o buscar una segunda opinión médica.

Secreto n ° 3:

Incluso el mejor médico puede hacer un diagnóstico incorrecto:

Aquí hay un ejemplo: Marie fue a ver a su médico por una diarrea aguda que había comenzado la semana anterior. Su médico le diagnosticó gastroenteritis infecciosa y le administró Imodium y Cipro. A pesar de este tratamiento, la diarrea de Mary continuó durante varias semanas, debilitándola por completo. Desesperada, Mary buscó en Internet las posibles causas de la diarrea. Descubrió que el magnesio podía causar diarrea…. Y estaba tomando grandes dosis de magnesio. De hecho, pensando en lo que sucedió, Mary se dio cuenta de que su diarrea había comenzado pocos días después de su primera dosis de magnesio (que estaba tomando para disminuir su ansiedad). Decidió dejar de tomar magnesio y en unos días su diarrea desapareció. Su médico olvidó preguntarle si estaba tomando algún suplemento y le diagnosticaron mal una gastroenteritis infecciosa cuando en realidad solo tenía un efecto secundario del magnesio que estaba ingiriendo.

El diagnóstico erróneo es frecuente. Los médicos están presionados por el tiempo y cuando ven de 30 a 40 pacientes al día tienden a cometer errores.

¿Cómo evitar un error de diagnóstico?

Cuando sus síntomas persistan más de lo que cree, haga su propia investigación en Internet, regrese a su médico y / o obtenga una segunda opinión médica. Cuando su cuerpo le diga que algo anda mal, confíe en lo que dice su cuerpo.

Secreto n ° 4:

Algunos médicos no estarán al tanto de las últimas investigaciones o del mejor tratamiento para su afección:

Aquí está mi propio ejemplo: Durante los últimos meses, he tenido un dolor increíble en mi oído derecho durante un viaje y aterrizaje en avión. Fui a ver a mi otorrinolaringólogo (oído, nariz y garganta), quien me diagnosticó un problema de la trompa de Eustaquio y me recetó un aerosol nasal con esteroides para uso diario. Como el problema no mejoraba y tenía que realizar una media de 4 vuelos por mes (más de 44 vuelos por año) fui a ver a otro otorrinolaringólogo que me recetó una dosis alta de esteroide oral para tomar antes de cada vuelo. Esto significaba que tenía que tomar una dosis alta de esteroides al menos 44 días al año con efectos secundarios potencialmente graves, como inflamación del estómago, osteoporosis y cataratas. Insatisfecho con esta respuesta, fui a ver a otros 3 ORL en los EE. UU. Y en París, Francia. Dos de ellos (uno en EE. UU. Y otro en Francia) confirmaron que la mejor manera de resolver mi problema era tomar una dosis alta del esteroide antes de cada vuelo, el tercer médico (en Francia) recomendó que cuando aterrizara, usara un pequeño dispositivo mecánico inventado por otro otorrinolaringólogo. Pedí este dispositivo, que es un ecualizador de presión (tiene una pequeña bomba que succiona aire del canal auditivo) que se usa a la primera señal de dolor de oído al aterrizar. Tan pronto como utilicé el nuevo dispositivo, el dolor de oído desapareció. No necesitaba esteroides orales con efectos secundarios importantes.

¿Cómo encuentra el mejor tratamiento para su afección?

Siempre es recomendable obtener una segunda o incluso una tercera revisión (y en mi caso una cuarta y quinta revisión) si no está satisfecho con la primera. Es imposible que un médico conozca todos los tratamientos más recientes. Si no está completamente satisfecho con el tratamiento que está tomando para su afección, busque respuestas alternativas. Cada semana, la FDA descubre y aprueba nuevos tratamientos. Algunos médicos lo sabrán, otros no. Mi consejo es que sigas explorando las opciones hasta que estés completamente satisfecho.

Secreto n ° 5:

Muchos médicos están muy estresados ​​y, a veces, agotados, deprimidos y con tendencias suicidas, lo que puede llevar a la falta de profesionalidad.

Lisa Rotenstein, MD, MBA, y sus colegas (JAMA septiembre de 2018) extrajeron datos sobre la prevalencia del agotamiento de 182 estudios en los que participaron 109.628 médicos en 45 países entre 2001 y 2018. Rotenstein encontró que el 72% de los médicos estaban emocionalmente agotados y el 67% tenía en general agotamiento.

Maria Panagioti, PhD y colegas, publicó en JAMA Internal Medicine en 2018 un metanálisis de 47 estudios de 42,473 médicos de 27 a 53 años y encontró que “el agotamiento está asociado con el doble de riesgos de cuidados peligrosos, comportamiento no profesional. y baja satisfacción del paciente. Este vínculo se observó más entre los residentes y en menos de 5 años después de la residencia del médico.

El agotamiento y el agotamiento emocional pueden conducir a la depresión que puede llevar al suicidio, especialmente porque los médicos tienen fácil acceso a los medicamentos.

Louise B. Andrew, MD, JD escribió en 2018 que los médicos tienen uno de los mayores riesgos de morir por suicidio a pesar de un menor riesgo de muerte por cáncer y enfermedades cardíacas que la población general. L. Andrew estima que entre 300 y 400 suicidios de médicos por año, siendo el suicidio la segunda causa más común de muerte entre los estudiantes de medicina después de los accidentes.

¿Cómo puede evitar que un médico exhausto le brinde una atención peligrosa?

Tenga en cuenta que solo tiene de 10 a 15 minutos con su médico (a veces solo 5 minutos), así que llegue a tiempo a su visita al consultorio. Luego, dígale a su médico en una oración a qué vino (esto debe incluir cuándo comenzó su nuevo síntoma, qué tan rápido empeoró el síntoma y qué otros síntomas están asociados con su afección). Además, esté preparado con los nombres y las dosis de los medicamentos que esté tomando. Si tiene alguna pregunta para el médico, escríbala antes de la cita. La preparación cuidadosa de cada cita permitirá a su médico ser más eficiente y, por lo tanto, relajarse, desestresarse y cuidarlo bien.

Para obtener más información sobre los secretos médicos, lea mi libro The Listening Cure y escuche su cinta de audio (llena de historias emocionantes).

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