El trastorno límite de la personalidad (TLP) es una condición devastadora. Lo caracterizan las dificultades con la regulación emocional, la impulsividad, la autoimagen, la identidad, las relaciones interpersonales y las autolesiones. Lamentablemente, la ideación y los intentos suicidas no son infrecuentes. Se estima que el 1,6 por ciento de la población general lucha contra este trastorno, lo que se traduce en millones en todo el mundo.
Dada la gravedad y amplitud del TLP, es vital encontrar tratamientos efectivos. Pero, ¿cómo experimentan las personas con TLP las intervenciones de tratamiento y el proceso de recuperación? Estas preguntas fueron el foco de un estudio dirigido por el psicólogo clínico Britt Kverme del Hospital General de Distrito de Førde en Noruega.
Para seguir estas líneas de investigación, Kverme y su equipo reclutaron a 12 mujeres que cumplían con los criterios de inclusión del estudio. Las participantes eran mujeres de entre 21 y 36 años de edad que habían sido diagnosticadas con TLP entre seis y 18 meses antes del estudio, estaban actualmente en tratamiento y no habían experimentado psicosis. Luego, los investigadores realizaron entrevistas individuales en profundidad con los participantes sobre sus experiencias y los analizaron en busca de temas.
Los resultados fueron sorprendentes. Surgió el tema general de «Avanzar hacia la conectividad». Este tema abarca sentimientos de pertenencia, aferrarse a uno mismo y ser parte del mundo. El tema central de «Avanzar hacia la conectividad» se divide en cuatro subtemas, que se describen a continuación.
1. Aprender a valerse por uno mismo
Ser agentes de cambio proactivos fue crucial para los participantes en sus viajes de recuperación. Agencia significaba tener la capacidad de actuar y cambiar patrones y hábitos de larga data. De particular importancia fue ser visto como una persona «que podía» por su terapeuta y, a su vez, desarrollar esa misma confianza en sí mismos. Los participantes que sintieron que «podían» informaron que tomaron decisiones en el momento para lidiar mejor con sus sentimientos, y sin autolesionarse. Un participante compartió:
«No creo en mí mismo, tengo cero fe, pero ella cree. ¡Oh, Dios mío, ella cree! Es como, ‘¡cálmate, no soy tan bueno!’ y ella dice: «¡Tú puedes hacerlo!» Y eso es una locura, tener a alguien diciendo tus palabras, las palabras que deberías decirte a ti mismo, y que no se quedará callada al respecto. Ella seguirá gritando: «¡Tú puedes hacer esto! ¡No te rindas!» ¡Eso significa todo!»
Los participantes también tuvieron terapeutas que les introdujeron nuevas ideas sobre estar en el mundo, lo que inspiró esperanza y cambio.
2. Necesidad de honestidad y reciprocidad genuina
Los participantes sintieron que tener un terapeuta que los validara y los viera como individuos únicos fomentaba la seguridad en la alianza terapéutica. Dado que muchas mujeres en el estudio habían descuidado durante mucho tiempo su verdadero yo, trabajar con un terapeuta que las vio no como un diagnóstico sino como seres humanos fue transformador. Sentirse vistas, escuchadas y comprendidas por su terapeuta les permitió a las mujeres encontrarse y conectarse consigo mismas de nuevas maneras.
Sin embargo, no todos los participantes tuvieron esta experiencia, sino que informaron que su terapeuta no los vio ni los entendió. Un participante comentó:
«Le dije a mi terapeuta y siento que ella no escucha lo que estoy diciendo. Eso ha sido muy difícil porque entonces siento que ella hace que tenga algo que ver con mi enfermedad. Ella dirá: «Sí, pero mucha gente tiene dificultades con eso, y problemas relacionales y esas cosas”. ¡Pero luego siento que ella ni siquiera me ve! ¡Mi mayor problema es conmigo mismo y no con otras personas!
3. Atreverse a ser largo
Aprender a abrirse a los demás y participar en relaciones genuinamente fue difícil, pero esencial para la recuperación. De nota específica, la terapia de grupo jugó un papel importante para estas mujeres. Este entorno de tratamiento ofrecía un «santuario» donde los miembros del grupo compartían sus pensamientos y sentimientos y se sentían abrazados por sus compañeros que podían identificarse con su experiencia. Una participante reflexionó que se sentía como en casa en la terapia de grupo, pero se sentía separada de los demás en el mundo más amplio:
Lecturas esenciales de personalidad
«La terapia de grupo probablemente me ayudó más porque luego conocí a personas que luchaban con lo mismo… como sentí que era el único en todo el mundo que luchaba con eso. Entonces, de repente, me encuentro con personas con exactamente los mismos pensamientos y emociones que yo. . Así que eso probablemente ayudó más».
4. Hacer espacio para la recuperación
Los procesos de recuperación quedaron en la esperanza. Además, las mujeres que sentían que estaban avanzando a pasos agigantados en su viaje creían que podían tomar medidas activas y deliberadas para cambiar sus vidas. También podrían hacer un balance de su trayectoria de vida hasta el momento y cómo querían que su futuro fuera diferente.
Además, la recuperación implica tener autocompasión por cometer errores en el camino y tener paciencia con uno mismo en su lucha por progresar. Como dijo un participante:
«Estar satisfecho con los pequeños pasos que doy, o para mí, son realmente grandes pasos, pero para otros, pueden ser: «En serio, ¿eso es un problema?» Solo tengo que estar orgulloso de lo que logro. Tengo que intentarlo, y si fallo, bueno, también está bien».
Kverme y sus colaboradores concluyeron su estudio afirmando que, a pesar del pequeño tamaño de la muestra, este estudio brinda relatos conmovedores e informativos en primera persona de lo que se sintió más útil para recuperarse de las garras del TLP.
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