Sinopsis
Entre las 5 mejores historias de terror de dos frases, dos que se destacan son:
· Siempre pensé que mi gato tenía problemas para mirar fijamente; siempre parecía obsesionada con mi cara. Hasta que un día me di cuenta de que seguía mirando detrás de mí (1).
· Me desperté con el sonido del monitor de bebé crepitando con una voz que reconfortaba a mi primogénito. Mientras me adaptaba a una nueva posición, mi brazo rozó a mi esposa, que dormía a mi lado (2).
Estos dos temas se fusionan en Insidious, una película de terror escrita por Leigh Whannell y dirigida por James Wan que se centra en Josh y Renai Lambert, cuyo hijo, Dalton, inexplicablemente entra en coma. Cuando un amigo de la familia, Elise, informa a los Lambert de que Dalton es un proyeccionista astral perdido en una dimensión fantasma, hay una carrera contra el tiempo para reclamar el «alma» de Dalton del Más Allá antes de que los espíritus malignos no puedan poseer su cuerpo.
Cómo se relaciona con el campo de la psiquiatría
Insidious es la oportunidad de enseñar el diagnóstico diferencial de los trastornos disociativos. Inherente a la nosología del DSM, existe una jerarquía dentro de la cual el médico debe permanecer fiel al diagnóstico, tal como se revisan los detalles a continuación.
Trastorno de despersonalización / desrealización
La astroproyección de Dalton es un ejemplo literal de una «experiencia extracorporal» que define una condición llamada trastorno de despersonalización / desrealización. Dalton recuerda sus experiencias como sueños, por lo que su condición probablemente no se deba a una amnesia disociativa o un estado de fuga (ver más abajo).
Amnesia disociativa
[Spoiler alert] Se revela que el padre de Dalton, Josh, también «sufre» de astroproyección. Sin embargo, si elegimos a Josh como centro de atención clínica, Insidious se convierte en un caso ficticio de amnesia disociativa, como lo demuestra la incapacidad de Josh para recordar información autobiográfica importante. Con la demostración de despersonalización y amnesia de Josh, el diagnóstico de amnesia disociativa se realiza en su lugar (es decir, tiene prioridad sobre) el trastorno de despersonalización / desrealización. Por definición, la información suele ser de naturaleza estresante, como ser perseguido por la novia de negro. Por supuesto, la verdadera etiología del trauma de Josh no se revela completamente hasta después de Insidious: Capítulo 2 (2013).
Amnesia disociativa, con fuga disociativa
Josh es lo que Elise llamaría «un viajero». A diferencia de su hijo, Dalton, el viaje de Josh tiene un propósito y está asociado con la amnesia, convirtiendo a Insidious en un estudio de caso (diagnóstico tentativo) de amnesia disociativa, con fuga disociativa.
Trastorno de identidad disociativo
[Spoiler alert] Mientras Josh astroproyecta para encontrar a Dalton, su cuerpo se convierte en un recipiente vacío que está poseído por la Novia de Negro. En los segundos finales de Insidious (y todo Insidious: Capítulo 2), Josh tiene una alteración de identidad que se experimenta como posesión. Por tanto, debemos rechazar el diagnóstico provisional de “amnesia disociativa, con fuga disociativa” en lugar del diagnóstico más probable; Trastorno de identidad disociativo (DID).
Antes de concluir que «Insidious se trata de DID», deberíamos echar un vistazo al hecho de que Dalton parece haber heredado la astroproyección de Josh. Dado que la astroproyección es una metáfora de la disociación relacionada con el TID, esto no se basaría en pruebas, ya que la heredabilidad del TID no está bien establecida. Un escenario para estudiar es si los dos personajes sufrieron el mismo trauma o un trauma similar que explicaría sus síntomas actuales. El hecho de que Leigh Whannell y James Wan no escribieran al padre de Josh en el guión puede interpretarse como un negativo relevante en el sentido de que pudo haber victimizado a Josh, quien luego se arriesgaría a cometer el mismo comportamiento hacia Dalton. Tal formulación puede conducir a un diagnóstico de trastorno de estrés postraumático (PTSD) en ambos caracteres, que tiene una fuerte comorbilidad con TDI; Algunos datos muestran que más del 80% de los pacientes con TID también cumplen con los criterios de TEPT (3).
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