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Todas las profesiones tienen secretos que el cliente suele ignorar

Fuente: Creative Commons 3 – CC BY-SA 3.0 Alpha Imágenes de archivo Nick Youngson

Cada profesión tiene una historia de fondo y una trama de chismes. La práctica de la psicología clínica no es diferente. Estos «secretos» son mi opinión sobre algunos temas importantes, y es muy posible que no esté de acuerdo si es terapeuta.

Secreto 1

La sustancia y el tono de la sugerencia terapéutica pueden hacer o deshacer la adherencia. Su internista dice: “No creo que esta píldora funcione, intentémosla. Afecta la conformidad a través de la sugestión. Si tiene un presupuesto ajustado y el médico está haciendo un dobladillo, ni siquiera surtirá la receta de $ 200. Digo al final de la primera sesión: “Sea optimista. Puedo ayudarle.

Secreto 2

Una «batería de pruebas» vincula la causa y el efecto con el diagnóstico y el tratamiento en la medicina física. Sin embargo, en el tratamiento psicológico, la relación científica entre causa y efecto y diagnóstico y tratamiento es cuestionable. Si ha visto a diez terapeutas por el mismo problema de presentación, recibirá nueve terapias diferentes, pero si ha visto a diez internistas por el mismo problema de presentación, puede recibir 1-2 tratamientos. Hay muchas «escuelas de pensamiento» en psicología de posgrado.

Secreto 3

A los terapeutas les gusta hacer lo suyo a puerta cerrada. El factor interpersonal es la clave. Después de haber estado en terapia durante 50 años, mi conclusión es que el 70% de la varianza de los resultados efectivos o ineficaces es una relación terapéutica, también conocida como alianza terapéutica. Podría ser perfecto para el cliente «A» y pésimo para el cliente «B».

Secreto 4

Internet permite evaluar a los terapeutas. Esta práctica es un nivel inválido y poco confiable de transferencia no resuelta que tiene poco que ver con lo que sucedió en la terapia, el nivel de atención o el resultado.

Secreto 5

Las medidas mentales, las «pruebas», tienen una utilidad práctica limitada. Una medida mental es el uso de escalas y métodos cuantitativos para medir los procesos psicológicos. En la investigación, estas escalas son a menudo las variables dependientes que correlacionan las respuestas con los tipos de personalidad.

La medición mental es el dominio del psicodiagnóstico. En la práctica clínica existen sólo unas pocas medidas mentales. Estas medidas objetivas y subjetivas (proyectivas) miden las emociones, el coeficiente intelectual y la personalidad. Utilizo los resultados de estas pruebas estandarizadas para validar mis intuiciones clínicas educadas.

Secreto 6

La vida, el amor y el éxito empresarial son una función de tres factores: coeficiente intelectual, inteligencia emocional y carácter. IQ te consigue el trabajo, pero EQ (inteligencia emocional) y buen carácter te dan promociones y relaciones duraderas.

Secreto 7

Existe un acalorado debate dentro de la psicología profesional sobre la definición de inteligencia. Un pragmático concluiría que inteligencia es lo que mide una prueba de inteligencia. El WAIS-IV es la prueba estandarizada más utilizada para medir la comprensión verbal, el razonamiento perceptivo, la memoria de trabajo y la velocidad de procesamiento.

Secreto 8

El agotamiento es un problema para los terapeutas. Para no agotarse, un psicoterapeuta eficaz debe mantener una distancia terapéutica y obedecer los estándares éticos de la psicología. La distancia terapéutica, un término clínico, plantea problemas prácticos. En una ciudad pequeña, es imposible no encontrarse con un cliente. O un psicólogo no puede conectarse tanto como un CPA, un abogado, un médico o un dentista. Si su relación es transaccional, es una relación dual y poco ética.

Secreto 9

Un terapeuta debe ser consciente del mundo real y estar alerta a los problemas actuales, como el impacto del COVID-19 en la salud mental y los temas sociales controvertidos, para comprender la realidad de la vida de las personas.

Secreto 10

A menudo, los resultados del IEP (Plan Educativo Individualizado) de la psicología escolar son malinterpretados involuntariamente por los padres y abusados ​​o ignorados por la administración para justificar pasantías académicas a largo plazo.

Secreto 11

Existe una relación inversa entre la longitud de un informe psicológico diagnóstico y su costo. Leí un informe de 20 páginas sobre el cliente «X» de un psicólogo universitario. Fue fascinante. No pude usar los resultados en terapia. Las sugerencias eran demasiado abstractas. Contenía jerga académica, ambigüedad, demasiadas «probabilidades» y conclusiones a medias irrazonables.

Secreto 12

Muchos problemas de la vida son causados ​​por vivir dentro de sistemas sociales disfuncionales. Elimine el sistema disfuncional y el cliente sanó. Este determinismo ecológico es el «enfoque de sistemas» en la terapia familiar.

Secreto 13

Las compañías de seguros están luchando con uñas y dientes para sortear la paridad de pago con las enfermedades físicas. Y las clasificaciones de diagnóstico (códigos CPT) siguen cambiando para garantizar retrasos significativos en los pagos al terapeuta o crear tal lío de papeleo que el terapeuta renuncia, precisamente a lo que quiere la aseguradora.

Secreto 14

El coaching motivacional no es una terapia. Se trata de consejos prácticos y orientación, lo cual es bueno, pero «estar en terapia» tiene diferentes reglas para maximizar su utilidad.

Secreto 15

La Asociación Estadounidense de Psicología debe acortar las reglas éticas para los psicólogos en el Juramento Hipocrático a una oración. Cuando comencé, Ética psicológica tenía ocho páginas; ahora tiene más de 40 páginas.

Secreto 16

Si un estudiante de secundaria me preguntara: «¿Debería especializarme en psicología», entonces presentar una solicitud para una escuela de posgrado en psicología clínica? Yo diría: «No, en su lugar persigue a un psi». D., doctor en psicología. Si quieres ser investigador, obtén un doctorado.

Secreto 17

Los asesores venden tiempo. Los médicos venden procedimientos. Si desea hacerse rico y navegar por el Caribe, necesita un fondo fiduciario o para ganar la lotería. Ver a los clientes tiene un costo psicológico que requiere cuidado personal.

Secreto 18

A los hombres, especialmente a los hombres dominantes, no les gusta la idea de la terapia, pero parecen beneficiarse de ella una vez que se establece la confianza y se establecen las jerarquías de poder.

Secreto 19

La ley y la salud mental a menudo no se mezclan. Por ejemplo, «locura» es un término legal y no un diagnóstico psicológico. Es imposible demostrar que estás cuerdo.

Rara vez trato con clientes por orden judicial. El juez está tan ansioso por creer que algo mágico le sucederá al personaje cuando la terapia no se trata realmente de cambiar el personaje, forzando a una persona a cambiar a favor de los estándares estatales.

Secreto 20

Ser un testigo experto calificado desafía los estándares éticos. Si se acepta como testigo experto, demasiadas variables afectan sus opiniones profesionales. Sus interpretaciones tienden a estar a favor de que el abogado pague su factura. Sin embargo, generalmente sabe más que el abogado, a menos que se trate de un delito grave que genere una batalla de expertos entre el juez y el jurado.

El conocimiento de estos secretos evoluciona

Estos secretos rara vez se enseñan, pero son necesarios para sobrevivir. Muchos profesores nunca han practicado fuera de la academia. Esta falta de experiencia directa no tiene sentido si se está preparando al alumno para ganarse la vida, además de la transferencia de conocimientos. Un trabajador de salud mental con licencia debe tomar un curso formal sobre este tipo de problemas relacionados con el trabajo.

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